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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7391次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15613次

• 呼吸衰竭插管能活多久
  這個(gè)要看呼吸衰竭的病情嚴(yán)重程度，不好妄下定論。呼吸困難是呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀，輕度肺纖維化時(shí)呼吸困難僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，因此常常被忽視或誤診為其他疾病。當(dāng)肺纖維化進(jìn)展時(shí)在靜息時(shí)也發(fā)生呼吸困難。嚴(yán)重的肺纖維化患者可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，其他癥狀有干咳、乏力，50%的患者有杵狀指和發(fā)紺。在肺底部可聞及吸氣、末細(xì)小泡裂音，早期雖有呼吸困難，但x線胸片可能基本正常，中后期出現(xiàn)兩肺中下野彌散性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，偶見(jiàn)胸膜腔積液增厚或鈣化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 12511次

• 呼吸衰竭必須插管嗎
  呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。治療上主要予給氧治療為主，如血氧飽和度不能維持，或二氧化碳分壓進(jìn)行性上升，可改用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。治療兩小時(shí)后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯缰笜?biāo)有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療；如氧分壓不能上升，二氧化碳分壓持續(xù)上升，應(yīng)給予氣管插管下機(jī)械通氣治療，同時(shí)應(yīng)積極治療呼吸衰竭原發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-18 2517次

• 呼吸衰竭插管多久
  呼吸衰竭的患者，氣管插管的時(shí)間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，重癥肺炎的患者需要強(qiáng)力抗感染，在肺部感染有效控制，多在兩周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的誘因去除以后，約十天左右去除氣管插管。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-28 3405次

• 呼吸衰竭昏迷危險(xiǎn)嗎
  呼吸衰竭出現(xiàn)昏迷是一種嚴(yán)重的情況，一方面呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致低氧血癥，患者血氧過(guò)低會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧，大腦缺氧時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞功能損害，進(jìn)而表現(xiàn)為昏迷，另一方面呼吸衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，使二氧化碳水平升高，導(dǎo)致肺性腦病，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷的癥狀。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-08 2202次

• 腦梗塞會(huì)引起昏迷和呼吸衰竭嗎
  嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)引起意識(shí)障礙甚至昏迷，還會(huì)引起呼吸、循環(huán)衰竭，以致影響患者生命。尤其是后循環(huán)障礙患者，供應(yīng)腦干的循環(huán)中樞和呼吸中樞的血管供血障礙很快就會(huì)造成衰竭，搶救不及會(huì)造成生命危險(xiǎn)。大腦有豐富的血液循環(huán)系統(tǒng)，為大腦功能的正常運(yùn)行提供能量、氧氣等并將代謝雜質(zhì)和二氧化碳等及時(shí)排出。大腦本身不像肌肉組織
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-12 2757次

• 低鉀血癥能引起呼吸衰竭嗎
  低鉀血癥通常能引起呼吸衰竭。低鉀血癥通常是指血清鉀低于3.5mmol/L的一種病理狀態(tài)，常見(jiàn)原因包括攝入不足、消化道缺鉀、腎臟缺鉀過(guò)多、腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多、鉀分布異常等原因。低鉀血癥患者的電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致患者全身肌肉無(wú)力，包括呼吸肌無(wú)力。當(dāng)這類(lèi)患者呼吸時(shí)，呼吸肌的無(wú)力會(huì)導(dǎo)致患者呼吸的潮氣量減少，從而
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 145次