問統(tǒng)性紅斑狼瘡一個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎
病情描述:
統(tǒng)性紅斑狼瘡一個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如果尿蛋白有一個(gè)加號(hào)的話,是不嚴(yán)重的,只是提示腎臟確實(shí)出現(xiàn)了病變,需要正確對(duì)待,并且要積極治療了。否則會(huì)進(jìn)行性加重的,通常要積極控制血壓,并且要應(yīng)用改善循環(huán)的藥物,并且也要減少蛋白尿處理。
意見建議:
當(dāng)然必要的話,還需要完善腎穿刺病理學(xué)檢查,明確病理類型,再?zèng)Q定下一步的治療方案,是能判斷預(yù)后。
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紅斑狼瘡是嚴(yán)重嗎紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎,紅斑狼瘡他這個(gè)病,就是實(shí)際上,這個(gè)病它也有很多的類型,我們有輕型的有重型的狼瘡,那么它累及的系統(tǒng)不一樣,和這個(gè)靶器官損害的程度不一樣,那么它的這個(gè)嚴(yán)重程度,也是不一樣的,像我們這個(gè)比較輕型的狼瘡,我們主要是表現(xiàn)在一個(gè)皮膚,皮膚的一個(gè)紅斑,或者一些皮損的表現(xiàn),但是沒有任何內(nèi)臟的一個(gè)損害,這種狼瘡我們認(rèn)為是輕型的狼瘡,它是它的這個(gè)疾病不會(huì)很嚴(yán)重,也不會(huì)影響到病人的生命質(zhì)量,也不會(huì)損害病人的臟器。所以說這種狼瘡是比較輕的,那么還有我們重型的,就內(nèi)臟損害型的狼瘡,那么這個(gè)是我們看不見的,所以我們需要定期的評(píng)估,我們的內(nèi)臟功能,那么像這種情況,是我們風(fēng)濕科醫(yī)生比較關(guān)注的。01:26
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紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎?我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,從我們臨床的角度講,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷,如果對(duì)所有的病人都做腎活檢的話,90%以上的病人都有狼瘡腎炎,只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重而已,那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,所以從這個(gè)角度講,大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎,不是所有的狼瘡腎炎,都是非常嚴(yán)重,我們狼瘡腎炎,根據(jù)它的病理分型,分為六個(gè)亞型,它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個(gè)亞型,那么嚴(yán)重的,比如說我們的硬化型,第六型就比較嚴(yán)重,如果是第一型、第二型,那么相對(duì)都是比較輕微的,所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說,它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,大部分病人經(jīng)過臨床治療是可以完全控制病情的。01:19
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統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎?狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較常見的一個(gè)并發(fā)癥,狼瘡的患者通過腎活檢,腎臟受累者幾乎百分之百,其中45%到50%的病人可以出現(xiàn)有腎臟損害的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)腎臟損害也是狼瘡預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素之一。腎功能衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡死亡的常見原因,狼瘡腎炎表現(xiàn)多種多樣,有的患者表現(xiàn)為腎病綜合征,出現(xiàn)大量的蛋白尿,血清白蛋白降低,水腫,高脂血癥,甚至有的患者出現(xiàn)頑固性的大量蛋白尿,通過激素及免疫制劑效果也不好,甚至需要應(yīng)用比較強(qiáng)的治療藥物尿蛋白才能夠控制,而且任何誘因都有可能導(dǎo)致尿蛋白再次升高,還有的患者是表現(xiàn)為腎小管酸中毒,腎小管酸中毒的時(shí)候可以出現(xiàn)反復(fù)低鉀血癥,這時(shí)候要根據(jù)患者的病情采取治療措施。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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血尿一個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎血尿(1+)并不嚴(yán)重,表示輕度的血尿,但并不代表疾病不嚴(yán)重。因?yàn)檠蚝图膊〉膰?yán)重程度并不成正比,有些患者血尿較輕,但是疾病很重,比如存在腎臟惡性腫瘤或者腎盂惡性腫瘤或者輸尿管癌,膀胱癌,有些患者血尿癥狀很重,但并不代表疾病很重。比如有些老年男性存在前列腺增生,前列腺表面毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂,會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生。但是,患者前列腺增生,可以使用藥物進(jìn)行保守治療,或者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺汽化電切手術(shù),具有較好的治療效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,確實(shí)可以嚴(yán)重到危及生命的,但是也不要懼怕疾病,一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心,而且大多數(shù)患者,只要早期診斷,早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療,是完全可以控制住病情,改善預(yù)后的。意見建議:隨著近些年來對(duì)狼瘡診斷水平的提高,以及醫(yī)療技術(shù)的提高,狼瘡患者的生存率,已經(jīng)明顯較前改善了,20年的生存率已經(jīng)能高達(dá)70%以上。
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紅斑狼瘡是不是加號(hào)越多越嚴(yán)重病情分析:紅斑狼瘡如果加號(hào)比較多,需要看看是哪個(gè)指標(biāo)。如果是抗雙鏈DNA抗體,尿中的蛋白,紅細(xì)胞,如果加號(hào)越多,病情就越嚴(yán)重。比如說抗核抗體,它只是篩查結(jié)締組織病的一個(gè)指標(biāo),和病情活動(dòng)及嚴(yán)重程度沒有關(guān)系。意見建議:紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病,需要規(guī)范化的治療方案。定期的門診復(fù)查是非常必要的,通過化驗(yàn)檢查可以判斷疾病的活動(dòng)度。
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免疫性紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎紅斑狼瘡是由于免疫功能異常引起來的。紅斑狼瘡患者有的比較輕,有的比較嚴(yán)重。有的患者可能不會(huì)出現(xiàn)臟器的受損,僅僅出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛等癥狀。這類患者如果能夠在早期就開始規(guī)律治療,有可能會(huì)使病情達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定的狀態(tài)。有的患者在起病時(shí)就出現(xiàn)了多臟器受損的表現(xiàn),比如血小板減少、白細(xì)胞減少、大量蛋白尿等
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紅斑狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎紅斑狼瘡性腎炎病理情況不一樣,臨床表現(xiàn)不一樣,嚴(yán)重程度也不完全一樣,狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害的一種疾病,其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子等免疫異常有一定關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者會(huì)有間斷發(fā)熱、顴部紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎