問(wèn)垂體瘤手術(shù)后復(fù)查做哪些檢查
病情描述:
垂體瘤手術(shù)后復(fù)查做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
在接受了垂體瘤手術(shù)之后,如果需要復(fù)查的話,首先建議要給患者復(fù)查頭顱ct或者核磁,先判斷下目前手術(shù)的情況,是否將垂體瘤完整的切除,其次還要給予患者抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素,通過(guò)內(nèi)分泌激素水平檢測(cè),判斷一下目前內(nèi)分泌水平是否恢復(fù)到正常,還要抽血化驗(yàn)生化系統(tǒng)檢查,排除是否有電解質(zhì)紊亂。
意見建議:
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腦膜瘤手術(shù)后的垂體瘤腦膜瘤手術(shù)后的垂體瘤,腦膜瘤和垂體瘤作為顱內(nèi)的兩種常見的良性腫瘤,同時(shí)發(fā)生的可能性并不是很高,而對(duì)于腦膜瘤手術(shù)切除之后,如果患者垂體也發(fā)生腫瘤,并且引起相關(guān)的癥狀,必要的時(shí)候仍然可以考慮手術(shù)治療,當(dāng)然對(duì)于垂體的泌乳素腺瘤,實(shí)際上是可以通過(guò)口服溴隱亭等藥物來(lái)進(jìn)行合理的控制,對(duì)于垂體瘤體積比較大,壓迫正常的垂體組織引起垂體功能低下的患者,可以考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來(lái)進(jìn)行垂體瘤的切除,一般我們推薦采取神經(jīng)內(nèi)鏡的方法,來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的垂體瘤切除,這種手術(shù)是不需要開顱,只需要經(jīng)過(guò)患者的一側(cè)鼻孔就可以完成的顯微手術(shù)。01:21
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤手術(shù)后復(fù)查垂體瘤術(shù)后的患者一般在一個(gè)月左右應(yīng)該復(fù)查垂體釋放的一些激素,以及靶腺激素的功能。垂體瘤術(shù)后的患者非常容易出現(xiàn)靶腺激素功能的減退,比如腎上腺功能減退、甲狀腺性功能減退、年輕的患者還可以出現(xiàn)性腺功能減退,這樣就要求復(fù)查性激素六項(xiàng),能看出是否有性功能減退。對(duì)于甲狀腺功能減退,建議復(fù)查促甲狀腺素以及甲狀腺素,患者出現(xiàn)繼發(fā)性的甲狀腺功能減退,可以有怕冷、乏力、記憶力減退等等。如果患者出現(xiàn)這種情況,更應(yīng)該復(fù)查甲狀腺功能。還有一種就是腎上腺功能減退,也是繼發(fā)于垂體瘤術(shù)后的,患者可以出現(xiàn)腹脹、消化功能比較差、低血糖、離子紊亂等等。如果出現(xiàn)這些情況建議查離子、血糖、以及腎上腺功能,腎上腺功能和垂體分泌的促腎上腺素是同時(shí)查的,一般應(yīng)該查三點(diǎn)、八點(diǎn)、十六點(diǎn)以及零點(diǎn)的腎上腺皮質(zhì)激素,以及促腎上腺皮質(zhì)激素,另外三個(gè)月以后應(yīng)該復(fù)查垂體的核磁共振。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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垂體瘤手術(shù)后多久復(fù)查這個(gè)一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷,一般情況下而言就是垂體瘤做完手術(shù)之后一個(gè)周就要回去做一個(gè)頭部CT,這個(gè)時(shí)候主要就是為了觀察患者有沒有腦脊液、鼻漏的現(xiàn)象,然后再就是體溫是否升高,存在顱內(nèi)感染的跡象。還有就是一定要注意是否有遲發(fā)性顱內(nèi)出血的表現(xiàn),然后再就是出院之后一個(gè)月左右再去復(fù)查一個(gè)頭部CT,這個(gè)時(shí)候主要就是看是否合并有一些腦梗死,腦出血等其他的表現(xiàn)。然后再就是三個(gè)月左右去做一個(gè)頭部核磁。這個(gè)時(shí)候就主要看是否垂體瘤有復(fù)發(fā)的跡象。如果沒有復(fù)發(fā)跡象,那么則可以在6月復(fù)查一次,如果有復(fù)發(fā)的跡象,那么直接就要住院進(jìn)行進(jìn)一步的診療,所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷,如果患者有不適的臨床感受,一定要隨時(shí)復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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垂體瘤手術(shù)后多久復(fù)查垂體瘤手術(shù)后,首先在術(shù)后的三四天左右需要復(fù)查,這個(gè)時(shí)候復(fù)查ct主要是為了確定是否有術(shù)后的出血,以及水腫的情況。然后需要在大約三個(gè)月左右再進(jìn)行復(fù)查,這次復(fù)查需要做磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,復(fù)查的目的是看手術(shù)是否有殘留。
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垂體瘤做哪些檢查垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%,且男性略多于女性。垂體瘤的輔助檢查一般是顱X線平片,CT掃描和核磁共振。在診斷上還有內(nèi)分泌的檢查,這個(gè)需要空腹抽血。但最為可靠的診斷方法是病理學(xué)檢查,誤診率很低。
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。
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怎樣做垂體瘤手術(shù)垂體瘤手術(shù)方式一般有兩種,第一種是開顱將垂體瘤切除,另外一種是在鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下,將垂體瘤完全切除,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科來(lái)做手術(shù)?;颊咴谑中g(shù)之前的兩周就要開始戒煙戒酒,辛辣油炸刺激性大的食物不能吃,手術(shù)以后要注意保持良好的生活習(xí)慣,不要過(guò)度勞累,且定期到醫(yī)院做核磁共振以及激素水平的復(fù)查。