問(wèn)腦動(dòng)脈瘤介入怎么做
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤介入怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監(jiān)視下,在診斷性血管造影的基礎(chǔ)上利用導(dǎo)管技術(shù)作各種治療的措施。腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血,球囊過(guò)早脫落造成腦栓塞,栓塞材料滑入載瘤動(dòng)脈造成栓塞,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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動(dòng)脈瘤支架怎么做目前臨床上治療動(dòng)脈瘤,常用的治療方法有血管內(nèi)的介入治療,特別是隨著栓塞材料的不斷改進(jìn),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)栓塞已成為治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要的方法之一。應(yīng)用支架可以較好地將動(dòng)脈瘤栓塞,因?yàn)樵撌中g(shù)是將支架置入到動(dòng)脈瘤所在的血管部位,作為一種柵欄,使得彈簧圈穩(wěn)定在動(dòng)脈瘤內(nèi)而不容易突出到載瘤動(dòng)脈,從而避免影響載瘤動(dòng)脈的血流,有效的使動(dòng)脈瘤達(dá)到致密的填塞,從而降低動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率。支架植入血管內(nèi)改變動(dòng)脈瘤內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué),從而減少血液對(duì)動(dòng)脈瘤的沖擊,使得動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓形成,減少動(dòng)脈瘤破裂的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱還是介入腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常突起。腦動(dòng)脈瘤可以破裂,引起顱內(nèi)出血,病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷的情況,要做顱腦ct的檢查,看出血量的多少,給予積極的搶救治療。病情平穩(wěn)以后可以做腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小及部位,根據(jù)腦血管造影檢查,考慮給予開(kāi)顱手術(shù),建議動(dòng)脈瘤夾閉還是介入手術(shù)彈簧圈填塞,如果腦動(dòng)脈瘤破裂,血腫較大,要急癥給予開(kāi)顱手術(shù)血腫清除,考慮給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)怎么做腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)包括兩種方法,一個(gè)是開(kāi)顱手術(shù)夾閉,另外一個(gè)介入栓塞,開(kāi)顱手術(shù)目前是采用常規(guī)的開(kāi)顱或者是鎖孔開(kāi)顱手術(shù)方式,手術(shù)中用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤夾閉,而介入手術(shù)是從大腿根的位置插管,然后用彈簧圈將動(dòng)脈瘤堵塞。需要根據(jù)具體的動(dòng)脈瘤狀況來(lái)選擇治療方法。
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腦動(dòng)脈瘤造影怎么做對(duì)于懷疑有腦血管病變或者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者,可以通過(guò)腦血管造影來(lái)明確診斷,一般情況下,可以通過(guò)腦血管造影,來(lái)顯示動(dòng)脈瘤的部位,動(dòng)脈瘤的大小形態(tài),數(shù)目,以及動(dòng)脈瘤內(nèi)是否有血栓情況發(fā)生。腦動(dòng)脈瘤造影一般可以通過(guò),腹股溝部位進(jìn)行經(jīng)皮穿刺,然后將導(dǎo)管,輸送至腦部的血管,進(jìn)行造影來(lái)明確診斷。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)怎么做腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)要經(jīng)導(dǎo)引管將微導(dǎo)管插至動(dòng)脈瘤內(nèi),經(jīng)微導(dǎo)管向動(dòng)脈瘤腔內(nèi)放置栓塞物質(zhì),直至將整個(gè)腦動(dòng)脈瘤完全堵塞,同時(shí)盡量保持載瘤動(dòng)脈通暢。腦動(dòng)脈瘤介入治療適用于巨大的、手術(shù)難以切除或手術(shù)難以接近的腦動(dòng)脈瘤,高齡或全身其他系統(tǒng)疾病不能耐受手術(shù)者,以及手術(shù)夾閉失敗者。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是在X線監(jiān)視下,在診斷
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動(dòng)脈瘤造影怎么做動(dòng)脈瘤造影是一種微創(chuàng)手術(shù),是將導(dǎo)管通過(guò)穿刺部位進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔,注入造影劑,從而顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)。如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、準(zhǔn)備工作:穿著醫(yī)院提供的衣物,并且去除身上的所有金屬物品,以避免干擾到影像的結(jié)果。2、局部消毒:對(duì)穿刺部位進(jìn)行徹底消毒,從而減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。3、注入造影劑:在局部