問怎樣判斷腰椎間盤突出
病情描述:
怎樣判斷腰椎間盤突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想確診是否得了腰椎間盤突出,主要是根據(jù)臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查,如果腰腿疼明顯,脊柱壓痛,放射痛,直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,基本就可以確診,加上影像學(xué)檢查即可明確診斷。
意見建議:
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怎樣預(yù)防腰椎間盤突出腰間盤突出是一個(gè)多發(fā)病,它現(xiàn)在基本上是不分年齡,年輕的十多歲,年長(zhǎng)的六七十歲、七八十歲都有。單純的腰間盤突出大多是外傷勞損引起,可以急性突出也可以慢性突出。我們的預(yù)防方法主要是保護(hù)好腰椎,保護(hù)好腰,不要做過重的、方向過大的鍛煉,減少腰部的損傷。平時(shí)保持良好的坐姿、站姿,但是即使你這個(gè)姿勢(shì)非常良好,一個(gè)姿勢(shì)的時(shí)間也不要太長(zhǎng),不要造成腰部的過度疲勞。不要進(jìn)行腰部需要爆發(fā)力的鍛煉,減少這些鍛煉。01:15
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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怎樣判斷腰椎間盤突出要想判斷病人是否存在有腰椎間盤突出,依據(jù)以下幾個(gè)方面:一、需要進(jìn)行體格檢查,看患者腰椎姿勢(shì)是否存在有異常,生理前凸變小、消失,甚至?xí)優(yōu)楹笸?,是否存在有不同程度的?cè)凸,腰部的壓痛點(diǎn),是否可以引發(fā)病人出現(xiàn)下肢放射痛或者麻木,是否存在有腰椎活動(dòng)受限。二、需要進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)以及加強(qiáng)試驗(yàn)以及股神經(jīng)牽拉試驗(yàn),仰臥挺腹試驗(yàn)。三、需要進(jìn)行腰椎的普通X線光片、CT以及腰椎的核磁共振檢查,必要時(shí)還需要進(jìn)行肌電圖檢查就可以明確腰椎間盤突出的診斷,從而確定相應(yīng)的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何判斷腰椎間盤突出對(duì)于腰椎間盤突出的判斷,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀和體格檢查來(lái)判斷的,因?yàn)檠甸g盤突出的病人,主要是表現(xiàn)為腰骶部中間部位的疼痛和壓痛并且彎腰活動(dòng)時(shí),疼痛會(huì)有明顯的加重。如果椎間盤突出比較重導(dǎo)致神經(jīng)根的受壓,還會(huì)引起臀部及腿部的放射性疼痛,并且這種病人在行下肢抬高及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí),如果疼痛明顯的加重,就說明有椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根的受壓。所以如果病人出現(xiàn)的腰骶部中間部位的酸脹疼痛和有明顯的壓痛,彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛明顯的加重,并且有臀部及腿部的放射性疼痛,就要高度懷疑有腰椎間盤突出的情況,如果行查體下肢抬高及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí)呈陽(yáng)性,并且病人有小腿外側(cè)及足背外側(cè)麻木的情況,就可以確診有腰椎間盤突出的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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怎么判斷腰椎間盤突出一,鑒別診斷,腰椎鍵盤突出腰椎結(jié)核,病人有腰痛少數(shù)右神經(jīng)根激熱癥狀,也可合并結(jié)單,結(jié)核病人多有全身癥狀,如午后低熱,夜間盜汗,消瘦疲倦,貧血,血沉加快等全身的癥狀。 二、出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛及發(fā)病緩解而且持續(xù),脊柱可能出現(xiàn)有不可能出現(xiàn)有凹畸形,下腹部可摸到包塊,x線片顯示椎體骨質(zhì)破壞,死骨形成,椎間隙變窄,椎盤膿腫等,腰椎腫瘤,椎體及其附件為了多種轉(zhuǎn)移的性的腫瘤。 三、這些腫瘤均可以壓迫神經(jīng)而組織引起此癥狀,癥狀出現(xiàn)多處無(wú)病史,呈進(jìn)行性的加重,神經(jīng)損害嚴(yán)重程度與腫瘤的大小無(wú)關(guān),休息不能緩解癥狀累積骨性結(jié)果的腫瘤在x線片和ct片上多呈現(xiàn)的病變非骨性的組織的腫瘤應(yīng)首選mri治療。
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腰椎間盤突出怎么判斷病情分析:腰椎間盤突出需要通過腰椎CT或磁共振檢查來(lái)進(jìn)行判斷,在腰椎CT或磁共振檢查上可以觀察到腰椎間盤的髓核組織是否突入椎管并壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少久坐久站或彎腰搬抬重物,可以佩戴腰圍保護(hù)腰部,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。飲食上應(yīng)保證每日有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維的攝入。
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怎樣防止腰椎間盤突出腰椎間盤突出在生活當(dāng)中困擾著越來(lái)越多的人,為了使人們有效的遠(yuǎn)離腰椎間盤突出疾病,在日常生活中應(yīng)多加注意,如:1、運(yùn)動(dòng)時(shí)腿部壓力彎曲不要太大,否則不會(huì)達(dá)到預(yù)期目的,還會(huì)引起椎間盤突出。2、抬起重物時(shí)不要彎腰,首先應(yīng)取下重物,然后慢慢起身,盡量不要彎腰。3、站或坐姿應(yīng)正確。如果脊柱不正確,會(huì)對(duì)椎間盤造成
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腰椎間盤突出怎樣平臥對(duì)于腰椎間盤突出的患者,在臥床休息時(shí)主要是平臥于硬板床上,并且在平臥休息時(shí)可以腰下墊3到5厘米的軟墊。墊軟墊的目的,主要是使腰椎前側(cè)張開,從而就會(huì)使腰椎間盤內(nèi)部的壓力減小,甚至形成負(fù)壓,對(duì)于突出的椎間盤有部分回納的作用,從而減輕椎間盤突出對(duì)脊髓和神經(jīng)根的受壓,從而緩解病人的臨床癥狀。所以病人如果有腰