問糖尿病周圍神經(jīng)病變怎么辦
病情描述:
糖尿病周圍神經(jīng)病變怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病微血管病變的其中之一也是比較常見的,它的發(fā)病率經(jīng)常達(dá)到30%至40%,病人會有一些感覺異常,例如末梢神經(jīng)的疼痛,發(fā)熱,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的刀割樣疼痛。需要在血糖控制好的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步改善末梢血液循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。
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什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變?中國是一個糖尿病大國,糖尿病有可能導(dǎo)致,全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng),另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面,最常見的是,周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷,糖尿病周圍神經(jīng)病變,是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一,它主要累及的是周圍神經(jīng),所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿,老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經(jīng),我們稱之為周圍神經(jīng)。01:44
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糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀,主要從上肢,主要是指的是手,和下肢,主要是指的腳,這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說,糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力,精細(xì)動作變差。本來這個手是比較靈活的,像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯,這些日常做的相對精細(xì)一些的動作變得笨拙,這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會出現(xiàn)萎縮,最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮,像雞爪子一樣,我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運動障礙方面,會出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn),就是頑固性的潰瘍形成,包括在小腿、腳,最終頑固性的潰瘍難以愈合,有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變最嚴(yán)重的后果。01:44
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糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經(jīng)病變,對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變,往往有可能會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病,一般起病隱匿,患者往往會有發(fā)麻刺痛的感覺,雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失,腱反射減弱甚至有可能消失,再就是患者有可能會表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn),另外有可能會合并有胃腸神經(jīng)病變,患者有惡心嘔吐,腹脹,便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,針對這種情況關(guān)鍵就是要嚴(yán)格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)神經(jīng)治療。語音時長 1:32”
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糖尿病周圍神經(jīng)病變概述糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)學(xué)的消渴的范疇,此病與瘀血有關(guān),消渴日久,燥熱亢奮,傷陰耗氣而致氣陰兩傷導(dǎo)致本病的發(fā)生。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病神經(jīng)病變中常見的慢性并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者的主要致殘因素。陰虛內(nèi)熱、血行不暢而致脈絡(luò)瘀阻或肥甘厚味,水濕運化、乏力、痰濕內(nèi)聚、經(jīng)脈受阻,血行不暢,瘀血內(nèi)生都可以導(dǎo)致筋肉失養(yǎng),脈絡(luò)瘀阻而導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病。語音時長 1:12”
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糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變怎么辦第一,基礎(chǔ)治療:糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)治療包括飲食治療,運動治療和心理治療。飲食方面主要包括各種綠色蔬菜,富含維生素和多種微量元素,應(yīng)該多食。第二,要控制血糖,因為血糖控制不佳是糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生的主要原因。第三,糖尿病神經(jīng)病變的相關(guān)藥物治療:可選擇B族維生素,肌醇,糖醛還原酶抑制藥,神經(jīng)節(jié)苷脂,改善循環(huán)藥,抗氧化藥,抗抑郁藥等。
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糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)該怎么辦糖尿病周圍神經(jīng)病變首先要積極控制血糖,因為國內(nèi)外大量研究提示血糖控制不佳是糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生的主要病因;其次給予基礎(chǔ)治療,包括飲食治療、運動治療、心理治療;還有就是給予營養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化、改善微循環(huán)等治療。
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2型糖尿病周圍神經(jīng)病變二型糖尿病周圍神經(jīng)病變,是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變,主要就是因為出現(xiàn)了微血管病變,以及山梨醇代謝增強,以致山梨醇增多所導(dǎo)致的,那么就會出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重,病情會出現(xiàn)進(jìn)展性的一個緩慢的過程。就會出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常,出現(xiàn)比如
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糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn),一般有遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變:患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀,多呈手套或襪套樣分布,下肢早于上肢,常對稱出現(xiàn),在夜晚或者寒冷季節(jié)時癥狀會加重。2、局灶性神經(jīng)病變:如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng),如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)