問做脊柱側(cè)彎手術(shù)后還能彎腰嗎
病情描述:
做脊柱側(cè)彎手術(shù)后還能彎腰嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
能。彎腰運(yùn)動主要是骨盆圍繞髖關(guān)節(jié)的屈曲,胸椎、腰椎參與范圍較小。脊柱側(cè)彎如果固定節(jié)段較長,會影響腰部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,但對前屈影響不大。
意見建議:
建議脊柱側(cè)彎術(shù)后應(yīng)適當(dāng)下地行走,不應(yīng)過度活動,側(cè)彎矯正需要椎體之間的融合固定,骨愈合的時間在6-8周,這期間應(yīng)保持身體平直。避免久坐久站,定期復(fù)診。平時口服一些仙靈骨葆膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等減輕局部疼痛等不適。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后的護(hù)理對脊柱側(cè)彎手術(shù)后應(yīng)該有比較好的護(hù)理,護(hù)理方法非常多,當(dāng)然對不同的脊柱節(jié)段的手術(shù),術(shù)后的護(hù)理也不完全一樣。對頸椎術(shù)后頸椎畸形、手術(shù)矯正后的脊柱側(cè)彎、手術(shù)后的護(hù)理,往往需要保持保持頸椎在中立位翻身的時候,需要采取頸椎和胸腰椎序列翻身。對胸腰椎或者是胸腰段,或者是胸椎單獨(dú)的胸椎腰椎手術(shù)以后,脊柱側(cè)彎矯正以后,他的翻身護(hù)理也不完全一樣。總的原則需要采取滾動式的翻身,需要保持脊柱在一個序列上一些翻身等等護(hù)理。01:18
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎手術(shù)很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后,脊柱的活動就會明顯地受限。這會兒咱術(shù)后就要注意了,不能再大范圍地活動。大范圍活動使金屬內(nèi)固定物的受力就會增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術(shù)三個月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動的。因?yàn)樵谠缙谌齻€月以內(nèi),往往可能還需要再帶個支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個支具,以限制胸椎、腰椎的活動。讓咱做的這個手術(shù),這個金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來,讓它長一長。所以咱的活動范圍一定要小心謹(jǐn)慎,不要那么大范圍,不要那么大的負(fù)重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個,脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會對軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對周圍軟組織產(chǎn)生刺激,可能就會容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限,那會兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn),像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場感應(yīng)下它會產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對做核磁就不太受影響。03:23
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后多久可以彎腰對于脊柱側(cè)彎手術(shù)以后的病人,通常需要保護(hù)的兩個半月到三個月左右,局部進(jìn)行拍片檢查發(fā)現(xiàn)存在有大量骨痂生長,相對來說比較穩(wěn)定了,才可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹澭顒拥?。但是早期雖然可以進(jìn)行彎腰,也是不可以彎腰拿重東西或者是抬重物的,通常需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行彎腰活動就完全可以的。另外,剛剛脊柱側(cè)彎手術(shù)以后的病人必須要支具進(jìn)行保護(hù),并且積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染非常重要的。再就是需要活動雙側(cè)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,為將來下地活動做準(zhǔn)備。需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來預(yù)防血栓的發(fā)生。語音時長 01:12”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后首先脊柱側(cè)彎手術(shù)之后一定要積極的臥床休息,同時還要定期翻身,防止皮膚壓迫,形成褥瘡,還要保持傷口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止感染。還要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)飲水,防止尿路感染,鼓勵深呼吸咳嗽咳痰,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行拍背,防止肺部的感染發(fā)生。還要積極的進(jìn)行四肢的康復(fù)功能鍛煉以及腰背部肌肉功能鍛煉,能夠有效的減輕肌肉萎縮的程度,預(yù)防靜脈血栓形成。脊柱側(cè)彎之后在下床的時候需要拄拐杖或者支具逐漸的進(jìn)行行走,同時避免勞累,避免外傷,有可能會引起身體的協(xié)調(diào)性比較差,一定要適當(dāng)?shù)闹饾u的進(jìn)行鍛煉,以后會逐漸的恢復(fù)。語音時長 1:10”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后多久可以彎腰病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)以后盡量半年內(nèi)不要進(jìn)行彎腰的動作。手術(shù)以后需要絕對臥床休息一個月,一個月以后可以佩戴腰椎支具,適當(dāng)?shù)南碌匦凶?,但是不能進(jìn)行彎腰,或者是久蹲的動作。意見建議:做完手術(shù)以后注意腰椎部位的放松,要減輕腰椎的負(fù)重。避免長期久坐,盡量選擇坐高凳子??梢远喑院鞍踪|(zhì)和維生素的食物,增加腰椎的力量,比如豆制品,奶制品,雞蛋,魚肉。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后疼嗎應(yīng)該是退變性的脊柱側(cè)彎,應(yīng)該合并一定程度的椎管狹窄,不能排除術(shù)中側(cè)彎矯形造成左側(cè)神經(jīng)根的牽拉,出現(xiàn)左下肢疼痛等情況。建議術(shù)后及時治療疼痛,對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者術(shù)后的恢復(fù)有很大的幫助,有些患者或患者家屬對于術(shù)后鎮(zhèn)痛的必要性認(rèn)識不夠,認(rèn)為術(shù)后疼痛是正?,F(xiàn)象,用藥鎮(zhèn)痛后可能會導(dǎo)致藥物成癮,因此不積極配合治療,要避免這種情況的出現(xiàn),就必須要求護(hù)士在術(shù)前與患者充分交流,緩解患者的術(shù)前緊張情緒,并做好疼痛護(hù)理的宣教工作。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后多久可以彎腰脊柱側(cè)彎手術(shù)后多久可以彎腰,這需要根據(jù)患者的病情程度以及固定的長短來判定,如患者脊柱側(cè)彎是發(fā)生在胸段,固定也是在胸段的,那么對腰部的影響較小,一般恢復(fù)一個月左右就可以進(jìn)行彎腰了?;颊咭苊膺^早的進(jìn)行患處的活動,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的囑托堅持固定治療,治療期間是不能移動或者刺激患處的,平時要避免吃辛辣或者刺激性
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會再發(fā)生彎曲的,如果還彎,那么就是患者的不良操作,如劇烈運(yùn)動或者是沒有佩戴支具保證三個月時間或者是其它原因等引起的,進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后,早期需要患者佩戴支具,不能做劇烈運(yùn)動的,術(shù)后三個月復(fù)查的時候,如果恢復(fù)的良好,可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇