問外傷引起玻璃體積血怎么辦
病情描述:
外傷引起玻璃體積血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼部受到重大外傷,有可能使眼球內(nèi)部的小血管破裂,從而引起出血,出血進入玻璃體腔就會嚴(yán)重影響視力,被稱作玻璃體積血,在發(fā)病的早期,可以通過口服藥物促進玻璃體積血吸收,例如和血明目片,卵磷脂絡(luò)合碘片等,如果保守治療超過半個月以上無法吸收,可以考慮通過手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
玻璃體積血如果經(jīng)過治療能夠吸收,一般不會有太大的危害,但是如果無法及時吸收,就有可能形成機化物,牽拉視網(wǎng)膜,造成視網(wǎng)膜脫離,形成嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此患者要積極進行復(fù)查,觀察病情變化,由醫(yī)生根據(jù)病情來調(diào)整治療方案。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時,可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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外傷引起玻璃體積血怎么辦我們知道眼外傷引起的玻璃體積血,是兒童玻璃體積血最常見的發(fā)病原因。而如果是眼外傷導(dǎo)致,這個不能等著玻璃體積血自行的吸收,因為這個非常的緩慢,往往需要四到六個月的時間。這種情況下,必須要盡快進行手術(shù),一般就是受傷后的一到兩周,進行玻璃體的切割手術(shù)。切除這些血塊以及炎性的產(chǎn)物,避免這些對局部組織的損傷,而且避免也這些血塊發(fā)生機化,導(dǎo)致牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。我們知道,一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,這個是非常嚴(yán)重,很容易導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,甚至有可能會導(dǎo)致失明。所以一旦出現(xiàn)外傷性的玻璃體積血,首先一定要去醫(yī)院完善一下相關(guān)的檢查,看看出血的范圍和嚴(yán)重程度。然后一定要盡快的進行治療,千萬不要耽誤了最佳治療時機,否則也會導(dǎo)致失明,畢竟玻璃體積血是一個比較嚴(yán)重的疾病。語音時長 01:10”
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玻璃體積血怎么辦如果說是因為眼球穿通傷或者是眼球鈍挫傷造成的外傷性的玻璃體積血。那么應(yīng)該靜等2-3周,等到玻璃體的積血自行吸收一部分之后,如果吸收的面積不大,那么就有手術(shù)指征,這種情況下就需要進行手術(shù)的治療。如果是糖尿病的病人,眼底因為出現(xiàn)了新生血管,而導(dǎo)致了玻璃體的積血,那么這個時候可以先采用玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管的藥物之后,然后再依據(jù)玻璃體積血的面積以及大小,進行進一步的處理。如果是眼后段外傷合并大量玻璃體積血時,如果不處理,可能有半數(shù)的病人會喪失有用視力。這時候要積極應(yīng)用手術(shù)治療,用玻璃體切割術(shù)將玻璃體里的積血取出,使屈光介質(zhì)達到清晰的目的。語音時長 01:21”
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玻璃體積血怎么辦病情分析:玻璃體積血的患者可以先觀察一段時間視力是否有恢復(fù),積血能否通過自身消除,若情況沒有改善要去醫(yī)院就醫(yī),選擇合適的治療方法及時治療。意見建議:玻璃體積血的患者一定要注意正確用眼,避免過度勞累,不要干重體力活,避免外傷。飲食宜清淡營養(yǎng),可以多吃新鮮蔬菜水果,不要吃油炸辛辣的食物。
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玻璃體積血是怎么引起病情分析:玻璃體積血常常是因為眼底血管性疾病以及眼外傷,還有糖尿病繼發(fā)性病變所造成的,這種病情十分容易造成視力的急劇下降,視功能的急劇喪失,而且容易引起眼底的并發(fā)癥,比如視網(wǎng)膜脫離以及玻璃體的機化。意見建議:建議患者如果出現(xiàn)視力急劇下降,以及眼前有黑色或者是血性的物質(zhì)漂浮時,及時的去眼科就診,查看病情,了解玻璃體出血的輕重,從而給予正確的治療。
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外傷引起玻璃體積血怎么辦外傷引起的輕度玻璃體積血,考慮藥物治療,用活血化瘀、擴血管促進積血吸收。大量玻璃體積血,藥物無法吸收,容易引起牽拉性視網(wǎng)膜病變,需要做玻璃體切割手術(shù)治療。玻璃體積血,不要盲目治療,建議到醫(yī)院眼科進行相關(guān)檢查,確定病因后處理,單憑癥狀無法確定病情,容易誤診。注意休息,禁食辛辣食物。
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玻璃體積血怎么辦臨床上,根據(jù)玻璃體積血嚴(yán)重程度的不同,治療的方法也不同。如果出血量少,可以進行保守治療,使用一些止血藥,如云南白藥等。另外,部分眼底的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,也可以引起玻璃體積血。所以要根據(jù)玻璃體出血的不同病因,選用一些活血藥,止血的藥來治療玻璃體積血。但如果玻璃體積血非常明顯的影響了視力,而且患者做了眼部