問胃息肉內(nèi)鏡下治療的方式有哪些
病情描述:
胃息肉內(nèi)鏡下治療的方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃息肉內(nèi)鏡下的治療方式有以下幾種:氬離子凝固術(shù),就是用氬氣進(jìn)行燒灼;用電圈套器進(jìn)行切除;用電刀進(jìn)行剝離;酒精注射法,用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點(diǎn)式注射,使息肉基底部壞死脫落;冷凍法,將冷氣體經(jīng)特制管道通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面或用特制的冷凍桿對(duì)病灶進(jìn)行接觸冷凍,使組織壞死脫落;射頻法,使用電磁波對(duì)病變組織進(jìn)行治療,使局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而壞死。
意見建議:
建議當(dāng)患上了胃息肉后,要去正規(guī)的醫(yī)院消化內(nèi)科,做完檢查后在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下選擇合適的治療方法進(jìn)行治療。
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結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是安全程度非常高的手術(shù),發(fā)生并發(fā)癥機(jī)會(huì)是非常小的,如果一定要說到并發(fā)癥,包括兩類:一類就是腸鏡本身的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,比如腸鏡檢查本身就可以引起嚴(yán)重的心率失常,心率變慢或者腸道的穿孔、出血、感染這些風(fēng)險(xiǎn),都是存在的。但是,發(fā)生的機(jī)會(huì)大概就是五千分之一,這種機(jī)會(huì)是非常低的。內(nèi)鏡下的息肉切除,就理論上會(huì)增加術(shù)后出血和感染,甚至穿孔這些風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)息肉的大小和類型而定,如果是息肉是比較大,或者是血酚比較豐富,切除以后創(chuàng)面比較大,發(fā)生出血和感染穿孔的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大,如果是息肉比較小,通常來說,是非常安全的,不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)的。01:28
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結(jié)腸息肉內(nèi)鏡治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎很多結(jié)腸息肉患者,會(huì)問一個(gè)問題,就是術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),或者是需要多長(zhǎng)時(shí)間,再接受一次結(jié)腸鏡的復(fù)查,這個(gè)問題是非常關(guān)鍵的,也是很多人會(huì)關(guān)心的。結(jié)腸息肉,是因?yàn)橛幸欢ǖ膼鹤儍A向,才要接受內(nèi)鏡下的治療。如果是這樣的話,其實(shí)有相當(dāng)于一部分的,結(jié)腸息肉還是有復(fù)發(fā)的可能的。所以在對(duì)患者術(shù)后,都是會(huì)進(jìn)行定期的隨訪,或追蹤或者建議患者,定期回來復(fù)查。要根據(jù)患者息肉病理類型,來判斷復(fù)查的間隔時(shí)間,一般來說,炎癥性的息肉,或者管狀腺瘤。這些非進(jìn)展期的腺瘤,它的良性程度是非常高的,復(fù)查的間隔時(shí)間,一般是術(shù)后頭兩年,每年復(fù)查一次。如果都沒什么問題的話,隔三年復(fù)查一次都可以。如果是一些進(jìn)展期的腺瘤,進(jìn)展期的腺瘤就是它不是太好看的腺瘤,比如絨毛狀腺瘤。這種腺瘤之所以它不好看,是惡變的傾向和潛力是比較大,但也是良性病變。那這種病變,一般會(huì)建議患者,術(shù)后大概是一年復(fù)查一次,每隔一年都做一個(gè)復(fù)查。那還有一種就是不典型增生,這種腺瘤通俗來講,就是息肉去往結(jié)腸癌的半路上,已經(jīng)有惡變的傾向。這種腺瘤,它的危險(xiǎn)程度,相對(duì)就會(huì)高,復(fù)查的間隔就要短一點(diǎn)。一般就會(huì)建議他,術(shù)后半年之內(nèi),就要接受再一次腸鏡的檢查,然后根據(jù)復(fù)查的結(jié)果,再?zèng)Q定下一步的復(fù)查的間隔周期,比如有些患者,切下來的息肉,做了病理活檢,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生局部的癌變,是原位癌或者早期的癌。這個(gè)情況下,會(huì)建議患者三個(gè)月就要接受腸鏡的復(fù)查,甚至更短的時(shí)間,接受腸鏡的復(fù)查,以確保沒有腫瘤細(xì)胞的殘留。02:41
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胃息肉內(nèi)鏡下治療的方式有哪些胃息肉進(jìn)行內(nèi)鏡下治療的方式,通常有直接鉗除術(shù)以及ESD切除術(shù)EMR切除術(shù),可以根據(jù)息肉的大小以及類型來進(jìn)行選擇。常見的如果息肉較小,可以利用活檢鉗直接鉗出,那么通常創(chuàng)面較小,術(shù)后需要禁食的時(shí)間也較短,再出血的風(fēng)險(xiǎn)也較小。如果因?yàn)橄⑷廨^大,或者有供血的血管,通常需要應(yīng)用ESD以及EMR切除術(shù),此時(shí)息肉切除術(shù)后的創(chuàng)面較大,同時(shí)合并再出血或者感染的風(fēng)險(xiǎn)也較大,需要進(jìn)食的時(shí)間較長(zhǎng),以及需要嚴(yán)密觀察避免并發(fā)癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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內(nèi)鏡下如何治療胃息肉內(nèi)鏡下治療胃息肉的辦法比較多,最經(jīng)常采用的包括直接鉗除、電切除以及EMR或者APC,也就是內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)等等。直接鉗除適用于比較小的息肉,在胃鏡檢查的過程中就可以直接鉗除。針對(duì)稍微大的息肉,或者是切除以后有出血的情況,可以給予內(nèi)鏡下高頻電凝固術(shù)。這種情況適用于息肉在鉗除以后創(chuàng)面滲血,或者是息肉在電切除術(shù)后邊緣有殘留,可以用這種方法給予電凝滅活。內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)適用于胃內(nèi)比較小的或者是扁平生長(zhǎng)的息肉。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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內(nèi)鏡下如何治療胃息肉病情分析:內(nèi)鏡下治療胃息肉可以給予圈套器套電切治療。如果是基底較廣的息肉,還可以給予內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的方法。早期行內(nèi)鏡下胃息肉切除可以降低息肉發(fā)生惡變的幾率。意見建議:息肉切除后的患者應(yīng)當(dāng)常規(guī)禁食水6~8小時(shí)的時(shí)間保護(hù)創(chuàng)面,同時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者有無便血,嘔血,以及心率,血壓等生命體征的情況。一般在術(shù)后24小時(shí)可以進(jìn)食少量流質(zhì)半流質(zhì)。
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胃息肉內(nèi)鏡下切除有什么風(fēng)險(xiǎn)病情分析:比較常見的風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)中術(shù)后大出血,胃穿孔,胃部感染,腹膜炎,息肉復(fù)發(fā),麻醉藥物過敏,心腦血管意外等,但是總體來說,發(fā)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或者并發(fā)癥的概率是比較低,大部分患者還是可以順利康復(fù)。意見建議:做完手術(shù)之后需要定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況,明確手術(shù)效果,在飲食方面也需要清淡一些,不要吃辛辣刺激性的食物,而且建議不要抽煙,不要喝酒。
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內(nèi)鏡下如何治療息肉內(nèi)鏡治療,屬于內(nèi)科的一種小的微創(chuàng)手術(shù),可以減輕患者的痛苦,然后促進(jìn)恢復(fù)。首先內(nèi)鏡下如何治療息肉。第一,是藥物注射法。先在息肉底部,然后在頂部注射無水乙醇,可以使息肉壞死而脫落,可以進(jìn)行多次注射。第二,就是應(yīng)用高頻電凝、電切、微波固化、激光汽化以及射頻技術(shù)進(jìn)行治療。第三,就是應(yīng)用鈦夾治療。對(duì)于有蒂的息
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