問主動脈竇部增寬的標準是什么
病情描述:
主動脈竇部增寬的標準是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般正常的主動脈竇內(nèi)徑是小于35mm。如果大于35mm,可以診斷為主動脈竇部增寬。如果大于40mm,可以診斷為主動脈竇擴張。如果大于45mm,可以診斷為主動脈竇囊性擴張,此時應該考慮是否是主動脈瘤。
意見建議:
建議出現(xiàn)主動脈竇增寬的患者,在未達到擴張以及更嚴重的程度,要按照醫(yī)囑進行血壓控制,因為主動脈竇部出現(xiàn)增寬,一般是長期血壓高引起的,高血壓的治療是一個長期而漫長的過程,應該建立一個合理有效的治療方案。如果病情進一步加重,可能會出現(xiàn)主動脈夾層,破裂時會出現(xiàn)休克甚至死亡,因此一定要長期規(guī)范地進行治療。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的,在早幾年的時候死亡率非常高,其實診斷了可能也沒有辦法救治,因為早在十幾、二十年前,只有一種辦法,就是全主動脈置換,往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈,連著它的分支,然后到下面的降主動脈,全部用人造血管,然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了,要進行全主動脈置換,這個手術(shù)非常大,要做二十幾個小時,當然很多一部分患者,將近一半患者,就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右,我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案,對于這種手術(shù)進行了改良,手術(shù)創(chuàng)傷要小得多,一般我們是分為A型夾層和B型夾層,B型夾層就是降主動脈以遠的部位,像這種部位的,就是我們用腹膜支架,就能解決這個問題了,像A型的降動脈以上的主動脈弓,升主這一塊。因為有一些分支,我們往往是可以做雜交手術(shù),就是這部分替換人造血管,下邊放支架,目前有一些叫做煙囪的方法,就是它這幾個分支,在大支架上打幾個小眼,通過小的支架接好分支,這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療,手術(shù)創(chuàng)傷要小得多,救治率也成功的多。01:52
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主動脈增寬一般情況下多見于升主動脈增寬,升主動脈增寬可能跟高血壓、細菌感染、大動脈炎等因素有關(guān)系,老年患者大部分都是跟高血壓有很大關(guān)系。病變有可能會引起瓣膜的問題,因為主動脈增寬會導致主動脈瓣關(guān)閉不全,另外升主動脈增寬是由于外周血管阻力增大、血壓升高引起的。在治療方面主要就是降低血壓、減少主動脈的壓力,這樣可以緩解主動脈增寬的發(fā)展進程,如果主動脈增寬比較嚴重達到了動脈瘤的級別,那么就應該考慮進行主動脈置換。另外升主動脈內(nèi)徑增寬可能與高血壓、細菌感染、大動脈炎因素有關(guān)系,如果病變引起瓣膜病變影響到心臟功能,發(fā)展到嚴重程度的時候,那么就應該積極的治療,必要的時候需要進行手術(shù)治療。升主動脈增寬對人體危害還是比較大的,生活中一定要注意飲食調(diào)節(jié),低鹽低脂飲食、要控制好血壓,定期的去醫(yī)院復診,必要的時候需要手術(shù)治療。語音時長 1:31”
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主動脈增寬有危險嗎主動脈增寬不一定是有危險的,因為主動脈增寬的病因是有很多的,如果是主動脈夾層或者主動脈瘤或者是任意主動脈受損的疾病所導致的主動脈增寬,這種情況下就是很危險的,隨時有可能發(fā)生主動脈破裂、出血,導致患者出現(xiàn)生命危險。但是如果是其他一些疾病,比如長期的高血壓、動脈硬化、心臟性疾病等等這些原因所導致的主動脈增寬,這種情況下的危險性并不是特別的高。因為主動脈增寬它并不是獨立的疾病,常常伴隨有其他的疾病,比如因長期的高血壓所導致的主動脈增寬,主要是因為長期的血壓比較高,這個時候心臟就會變形,出現(xiàn)心肌肥厚,心臟就會使較大的力氣將血液泵入到主動脈中,當這種血流沖擊比較大的時候,就會導致主動脈增寬的發(fā)生。這種情況下它的風險性并不是很大,除非長期的高血壓控制不良,導致了主動脈夾層的發(fā)生,這種情況就是比較危險的了。動脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖等等病因?qū)е聞用}發(fā)生硬化,這個時候主動脈就會變形出現(xiàn)增寬這種現(xiàn)象,這個引起來的主動脈增寬并不是特別危險,也是需要發(fā)生一些并發(fā)癥,比如主動脈瘤、主動脈夾層,這些情況下就會出現(xiàn)一些危險事件了。主動脈瘤、主動脈夾層這些情況的發(fā)生,增寬的程度就比較嚴重,疾病也非常嚴重,隨時有可能累及生命,需要行手術(shù)治療。語音時長 2:04”
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主動脈增寬是什么意思病情分析:主要指的是主動脈輕度擴張的表現(xiàn)。有動脈增寬的原因是比較多的。一般來說可能會和高血壓或者是血壓升高有著一定的關(guān)系。所以說應該要做一個血壓的檢查,要控制好血壓,根據(jù)具體的情況來進行,一些對癥的治療也和細菌感染,大動脈炎等這些因素有著一定的關(guān)系。意見建議:要在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥治療,不可盲目的進行治療的方法。
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主動脈增寬是什么原因一般主動脈增寬不是一種獨立的疾病,常常伴有其他疾病,有長期高血壓、動脈硬化等,這些疾病引起的主動脈增寬效果可能不明顯,但是如果是主動脈瘤,主動脈夾層的增寬的程度就比較嚴重了,疾病本身也比較嚴重,建議患者結(jié)合自身的情況,如果平時沒有任何不適應,可以再觀察下?lián)袢諒筒椤?/div>主動脈增寬一般情況下多見于升主動脈增寬,升主動脈增寬可能跟高血壓、細菌感染、大動脈炎等因素有關(guān)系,老年患者大部分都是跟高血壓有很大關(guān)系。病變有可能會引起瓣膜的問題,因為主動脈增寬會導致主動脈瓣關(guān)閉不全,另外升主動脈增寬是由于外周血管阻力增大、血壓升高引起的。在治療方面主要就是降低血壓、減少主動脈的壓力,這樣可主動脈竇部增寬50mm必須得手術(shù)嗎主動脈竇部增寬50mm一般必須得手術(shù)。主動脈竇位于主動脈瓣下,能夠起到回流血液和儲存血液的作用,如果自身患有主動脈炎、升主動脈瘤、主動脈瓣膜病、缺血性心臟病等均會影響主動脈竇部的正常結(jié)構(gòu),出現(xiàn)局部增寬50mm,一般會影響心臟的血液供應,引起心悸、氣短等癥狀。正常情況下,主動脈寬度為22~30mm,如
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