問膝關節(jié)置換術后疼痛是怎么回事
病情描述:
膝關節(jié)置換術后疼痛是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關節(jié)置換手術之后出現(xiàn)疼痛,有可能是手術切口比較大,導致周圍的軟組織損傷比較嚴重而導致的疼痛。另外也有可能是原有膝關節(jié)的慢性炎癥,術后局部炎癥受到刺激而導致再發(fā)或加重,而出現(xiàn)疼痛。
意見建議:
一般建議應用非甾體類抗炎藥來處理。止痛的同時,也能夠消除無菌性炎癥。另外可以給予膝關節(jié)適當休息或者做些物理治療,都有助于疼痛緩解。
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膝關節(jié)單髁置換術后會疼痛嗎任何手術多少都會疼痛,但是我們現(xiàn)在對手術疼痛的管理,已經(jīng)做得非常的好了,我們的意識也跟以前不一樣了,我們的理念跟以前不一樣的。以前認為這個手術肯定會疼痛,尤其以前老百姓里面,都有這種說法,說這個全膝關節(jié)置換不能做,做完以后這個鍛煉好疼什么的。但現(xiàn)在我們的理念明顯就改變了,從術前鎮(zhèn)痛,多模式鎮(zhèn)痛,聯(lián)合鎮(zhèn)痛,所以我們這種現(xiàn)在做膝關節(jié)手術,尤其做單髁手術,這種病人基本上沒有疼痛,或者說基本上沒痛苦的。好多病人跟我說,都聽別人說這個手術很疼,手術以后他覺得第一天沒疼,第二天沒疼,第三天沒疼,他說沒疼啊,已經(jīng)走路了,就是這樣。所以現(xiàn)在疼痛絕對不是,不需要做單髁置換這個病人作為非常顧及的一個問題來考慮。01:34
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全膝關節(jié)置換術后康復膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療,在我們階梯化治療,它是最后一種方式,最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下,只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經(jīng)了半個世紀,是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛,改善畸形,改善功能,明確地提高生活質量。但是我們做完關節(jié)置換以后,就應該進行有效的康復??祻椭饕ǎ旱谝粋€預防并發(fā)癥的發(fā)生;第二改善膝關節(jié)的功能;第三個就是我們能改善步態(tài),讓人行走正常。在這個康復過程當中,要注意以下幾點:做完手術的1-3天,這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動,這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連,這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候,主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習,做屈膝的練習,屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程,可能有點疼痛,但是一定要堅持,堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程,可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內,主要是膝關節(jié)的肌肉訓練,跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的,或者手術大夫的明確指導,經(jīng)常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況,讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后,你電話中隨訪他說練挺好,其實一來我們可能開展的活動度,整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了,這個時候應該定時找大夫復查,而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。02:37
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膝關節(jié)置換術后疼痛是怎么回事患者膝關節(jié)置換術后,在一個月后出現(xiàn)了明顯的疼痛,要考慮患者是否出現(xiàn)了植入物的松動,有可能還會出現(xiàn)感染的情況,及時到醫(yī)院進行相關的診斷和處理。比如患者可以拍X片檢查,可以抽血化驗患者的白細胞、血沉、C反應蛋白,可以進行綜合的分析,是出現(xiàn)了松動,還是感染的情況,及時的進行處理。如果患者膝關節(jié)置換術后兩周內出現(xiàn)疼痛,這種情況是正常的,一般是患者術后的一些疼痛,可以及時的進行相關的治療,比如可以口服非甾體抗炎藥,美洛昔康、氯諾昔康進行治療,不必太擔心。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
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人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重怎么回事對于病人出現(xiàn)了人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重的情況,一是見于置換的假體不匹配,從而導致下地負重活動時出現(xiàn)假體異常的受力,就會導致關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊受力不均,從而引起膝關節(jié)疼痛加重的情況。再就是見于膝關節(jié)置換手術過程中導致了神經(jīng)的損傷,這種情況也容易導致膝關節(jié)置換術后疼痛加重的情況。還有就是見于膝關節(jié)置換術后,病人出現(xiàn)了膝關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊黏連、軟縮的情況。而病人怕疼,不愿意行膝關節(jié)屈伸功能的鍛煉和肌肉力量的鍛煉,這種情況也容易導致術后活動關節(jié)時疼痛加重的情況。再就是見于膝關節(jié)置換術中周圍的軟組織松解不徹底,這種情況也容易導致膝關節(jié)部位的僵硬,從而引起術后疼痛的加重。語音時長 1:36”
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人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重怎么回事人工膝關節(jié)置換手術之后疼痛加重,有可能是麻藥散去所導致的這種情況也是常常碰到的,尤其是第二天、第三天鎮(zhèn)痛泵藥物消除之后,就會導致局部的疼痛加重。如果一個星期之后疼痛仍然不能有效的緩解,需要排除有沒有感染的可能性,還要排除有沒有靜脈血栓形成。
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膝關節(jié)置換術是怎么回事膝關節(jié)是下肢重要的負重關節(jié),其結構和功能是人體關節(jié)中最復雜者,膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病是老年人常見疾病,嚴重膝關節(jié)、骨關節(jié)病則需要人工置換術的患者越來越多,膝關節(jié)置換術,可解決膝關節(jié)疼痛,改善膝關節(jié)功能。
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膝關節(jié)置換術后感染膝關節(jié)置換手術以后引起的感染,一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長,以及術后刀口的感染侵入以后,也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染,細菌隨著血流進入膝關節(jié)內部,引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況,主要是以葡萄球菌感染為主,并且致病菌耐藥性比較強,它的主要表現(xiàn)為急性的關節(jié)
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全膝關節(jié)置換術后護理全膝關節(jié)置換術后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等,建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測:由于膝關節(jié)置換手術通常針對老年人,他們可能合并有一些基礎疾病。因此,術后需要常規(guī)吸氧,并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常,應立即通知醫(yī)生。2、傷口護理: