問幽門梗阻洗胃用什么
病情描述:
幽門梗阻洗胃用什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
幽門梗阻患者洗胃,一采用3%的高滲鹽水洗胃。使用高滲鹽水洗胃盡量將胃內(nèi)潴留物清洗出來后,能減輕對胃黏膜的刺激,減輕胃壁組織的水腫,有利于減輕胃黏膜炎癥,還有利于之后行幽門梗阻手術(shù)時(shí)的胃腸吻合,降低術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生。
意見建議:
幽門梗阻處的最佳洗胃時(shí)間是在飯后1~2個(gè)小時(shí)。洗胃時(shí)要盡量將胃內(nèi)容物全部吸出,同時(shí)要觀察腹部的情況,避免發(fā)生胃穿孔等情況導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重。
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根治幽門螺桿菌用什么藥根治幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法,也就是一種拉唑類藥物加一種鉍劑,再加上兩種抗生素等藥進(jìn)行治療,這是治療幽門螺桿菌感染常用的方法。拉唑類藥物常用壹麗安艾普拉唑腸溶片,艾普拉唑是新一代的拉唑類藥物,其藥效維持時(shí)間較長,而且不同的人群對該藥物的吸收效果較為均衡,即便是吸收不良的患者、中老年人群也是可以使用的;鉍劑比較常用的有麗珠得樂枸櫞酸鉍鉀膠囊等;抗生素比較常用的有克拉霉素、白云山阿莫西林膠囊、替硝唑等,選擇其中兩種即可,具體的選擇要聽從醫(yī)生的建議?;颊咴谥委熤笠惨ㄆ谶M(jìn)行檢查,檢查頻率和檢查項(xiàng)目一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行,如果又出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,提示可能是病情加重或者是復(fù)發(fā),一定要及時(shí)就醫(yī)。在進(jìn)食方面,對于習(xí)慣采用共餐制的家庭,如果家中有人患病,要改用分餐制,同時(shí)家中密切接觸的成員要進(jìn)行相關(guān)檢查。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:46
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幽門梗阻是胃癌哪一期如果是胃癌引起的幽門梗阻,往往是胃癌的進(jìn)展期。用通俗的表達(dá),應(yīng)該說是中期到晚期的胃癌會出現(xiàn)幽門梗阻。但是從另外一個(gè)邏輯順序是講不通的,也就是說出現(xiàn)了幽門梗阻不一定是胃癌。因?yàn)閺陌l(fā)生機(jī)率來講,更多的可能性是由良性潰瘍造成的幽門梗阻。所以我們要鑒別幽門梗阻引起的病因性質(zhì)是什么,如果我們確定了是胃癌引起的幽門梗阻,確實(shí)不是一個(gè)非常樂觀的現(xiàn)象,它可能是胃癌的中期或者晚期。我們應(yīng)該充分的對病人進(jìn)行液體治療、營養(yǎng)支持,對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)的評估之后,制定綜合的治療方案。01:22
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幽門梗阻洗胃的適宜時(shí)間是什么首先我們知道一般的幽門梗阻的患者不宜實(shí)行緊急的手術(shù),首先可以在三到五天內(nèi)進(jìn)行洗胃或者是進(jìn)行胃腸減壓,患者能夠恢復(fù)飲食,病情逐漸好轉(zhuǎn),說明痙攣和水腫的因素得到了消除,可以繼續(xù)觀察,必要的時(shí)候可以重復(fù)的鋇餐檢查,當(dāng)然如果說減壓無效,說明為瘢痕性的狹窄,這個(gè)時(shí)候必須要采用手術(shù)治療。如果有惡性腫瘤證據(jù),需要積極的進(jìn)行手術(shù),我們內(nèi)科主要是糾正失水和電解質(zhì)紊亂的情況,因?yàn)閬G失胃酸過多,可以造成不同程度的堿中毒,所以說我們在補(bǔ)充的時(shí)候,水分則是以5%到10%的葡萄糖溶液,按照每天基礎(chǔ)需要量,2500毫升來計(jì)算。另外每天可以從胃管吸出的量和失水的一部分進(jìn)行補(bǔ)充,另外就是患者補(bǔ)充液之后,梗阻恢復(fù)之后,可以給予調(diào)整飲食和相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療的。語音時(shí)長 1:28”
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幽門梗阻術(shù)前用溫鹽水洗胃的目的在臨床上,針對于幽門梗阻的患者,在手術(shù)之前使用溫鹽水洗胃的目的就是為了減輕胃壁黏膜的炎癥和水腫的狀態(tài)。因?yàn)槌霈F(xiàn)幽門梗阻之后,比較常見的是位于幽門或者是幽門附近的潰瘍會因?yàn)轲つに[,或者是因?yàn)闈冃纬煞瓷湫缘挠拈T環(huán)形肌的收縮而導(dǎo)致,常見的原因就是慢性潰瘍所引起的黏膜下的纖維化形成瘢痕性的狹窄。這個(gè)時(shí)候幽門部的痙攣就會發(fā)作或者是加重,呈陣發(fā)性。當(dāng)水腫隨著炎癥的加重就會堵塞幽門,這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀非常明顯。術(shù)前進(jìn)行溫鹽水的洗胃就是為了緩解這些胃壁黏膜,包括梗阻部位黏膜的充血水腫炎性的反應(yīng)。語音時(shí)長 01:19”
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汞用什么洗胃病情分析:口服汞或汞化合物引起的急性汞中毒,要口服活性炭、牛奶或雞蛋清洗胃。發(fā)生口腹急性汞中毒,要立即進(jìn)行洗胃。此時(shí)在洗胃過程中要警惕汞腐蝕消化道,引起的消化道穿孔的發(fā)生。洗胃后,要立即使用二巰丙磺鈉進(jìn)行驅(qū)汞治療。意見建議:急性汞中毒的患者需要禁食和臥床休息。恢復(fù)期要進(jìn)行一些比較溫和的有氧運(yùn)動,如散步、打太極拳等。戒煙、戒酒,保持愉悅心情,積極樂觀的心態(tài)。
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幽門梗阻的洗胃方法幽門梗阻的洗胃方法有催吐洗胃法、胃管洗胃法、高滲鹽水洗胃法等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下洗胃。1、催吐洗胃法:催吐洗胃法是指在幽門梗阻患者較清醒的情況下,口服洗胃液(1000~1500ml),利用壓舌板來刺激咽喉部導(dǎo)致嘔吐,直到將胃內(nèi)清洗干凈。2、胃管洗胃法:胃管洗胃法是指通過鼻腔插入胃管,確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入到胃里
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洗胃用什么液體一般在臨床上洗胃選擇的液體主要是根據(jù)病情和病因來明確。一般對于原因不明的急性中毒可以選擇使用溫水或者生理鹽水灌洗,在查明中毒原因之后再采改用針對性的洗胃液。一般對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的時(shí)候,可以選擇使用生理鹽水或者是使用2%-4%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃。對于敵百蟲中毒的患者,應(yīng)該可以選擇使用生理鹽水或者1