問乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥嗎
病情描述:
乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在內(nèi)分泌治療過程中會出現(xiàn)耐藥性病人。一種是在進行內(nèi)分泌治療時,出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移等情況,另一種是在停止內(nèi)分泌治療后,出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移,均屬于內(nèi)分泌治療耐藥。
意見建議:
建議對于上述兩種情況,應(yīng)該采取不同措施。如果是在治療的過程中出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移,建議停止內(nèi)分泌治療,采用化療、放療,手術(shù)等方式進行治療。如果在停止用藥后出現(xiàn)耐藥性,可以選擇使用一些其他的內(nèi)分泌治療藥物治療。
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內(nèi)分泌治療乳腺癌的藥乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物有雌激素受體拮抗劑,比如說是他莫昔芬、托瑞米芬,還有一個乳腺癌領(lǐng)域的一個比較常用的用于絕經(jīng)后的乳腺癌患者的芳香化酶抑制劑。像來曲唑、依西美坦、阿那曲唑這一類藥物,都屬于芳香化酶抑制劑。這個用于絕經(jīng)以后的患者或者是藥物性卵巢去勢的年輕的乳腺癌患者,還有一種就是雌激素受體下調(diào)劑,比如說氟維司群又叫芙仕得也是用于絕經(jīng)以后的乳腺癌患者。01:00
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乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物,現(xiàn)在也是有多種多樣的。對于絕經(jīng)前的乳腺癌患者,常規(guī)的治療藥物,尤其是手術(shù)以后的內(nèi)分泌治療,主要是他莫昔芬或托瑞米芬,都是用來治療絕經(jīng)前的乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療。如果絕經(jīng)前的乳腺癌患者病情,相對比較重,也可以卵巢抑制的藥物,也就是說把針用上以后,病人不來月經(jīng)了,達到絕經(jīng)后的狀態(tài)。對于絕經(jīng)后的病人,主要是芳香化酶抑制劑,像阿那曲唑、來曲唑、依西美坦,這些等等都是可以應(yīng)用的,這是早期的。對于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,內(nèi)分泌治療藥物,除了我剛才提到的這些以外,還有對雌激素受體的下調(diào)劑,像氟維斯群這類的內(nèi)分泌治療藥物,也是得到了很好的治療效果?,F(xiàn)在還有針對受體陽性的內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)上,加上CDK-46抑制劑,會得到更好的疾病的改善。所以內(nèi)分泌治療藥物也是越來越多,效果越來越好了。還有針對內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上,加一些其他的靶向藥物,目前也在逐漸的應(yīng)用,像逆轉(zhuǎn)耐藥的靶向藥物,這些一定要根據(jù)病人的具體情況來給予應(yīng)用。01:45
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乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥嗎對于乳腺惡性腫瘤的患者,在進行內(nèi)分泌治療的過程當中,長期服用他莫西芬等藥物進行內(nèi)分泌治療,有可能出現(xiàn)患者對他莫昔芬等藥物的耐藥性出現(xiàn)。對于這種情況,多考慮是患者由于雌激素受體下調(diào)或者是磷酸化之后,引起患者對藥物的反應(yīng)性降低,這種情況下,患者可以考慮予以藥物的更換,如更換為依西美坦等藥物予以內(nèi)分泌治療。另外患者還可以考慮根據(jù)基因檢測結(jié)果,篩選出敏感的藥物進行口服治療,如患者可以考慮適量的服用一些曲妥珠單抗,以及依維莫司等藥物進行積極的抗腫瘤治療。另外對于乳腺惡性腫瘤手術(shù)之后的患者,還需要根據(jù)患者的腫瘤分期予以全身靜脈化療,以及考慮予以積極的生物免疫治療,患者在術(shù)后還要定期的予以復(fù)查,觀察患者有無腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的可能。語音時長 01:17”
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乳腺癌內(nèi)分泌治療乳腺癌的內(nèi)分泌治療,一般需要根據(jù)患者的激素水平進行選擇。如果患者的激素受體水平均為陰性,是不能進行內(nèi)分泌藥物治療的,如果患者出現(xiàn)er受體,即雌激素受體,pr受體,即孕激素受體,它的陽性可以選擇內(nèi)分泌治療。目前內(nèi)分泌的藥物包括他莫西芬,還有包括芳香化的抑制劑,如來曲唑、阿那曲唑,還有包裹黃體生成素,抑制激素如甲地孕酮等藥物進行治療。語音時長 1:09”
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晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療病情分析:一般情況下晚期乳腺癌的病人是可以通過使用托瑞米芬或者三苯氧胺等抗雌激素的藥物來進行內(nèi)分泌的治療的。在臨床上具有非常好的阻止癌細胞生長的功效,毒性是非常小的,而且使用起來也很方便。意見建議:建議病人可以結(jié)合放療和化療的方式促進病情的恢復(fù),延長病人的存活時間。
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乳腺癌內(nèi)分泌治療是什么病情分析:乳腺癌內(nèi)分泌治療就是指對于激素受體陽性的乳腺癌患者所采取的一種治療方式。所謂激素受體陽性的乳腺癌就是指患者的病理標本免疫組化檢測雌激素受體和或孕激素受體為陽性的乳腺癌。內(nèi)分泌治療可以用于激素受體陽性乳腺癌患者術(shù)后的輔助治療,也可以用于晚期的乳腺癌患者。意見建議:目前臨床上常用的激素受體陽性乳腺癌內(nèi)分泌藥物主要包括抑制雌激素功能的藥物,卵巢功能抑制藥物和靶向藥物。
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內(nèi)分泌治療乳腺癌內(nèi)分泌治療乳腺癌,主要是應(yīng)用一些內(nèi)分泌治療的藥物,可以很好的預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在越來越熱門。對于乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展,和激素是密切相關(guān)的。如果乳腺癌病理提示激素受體陽性,特別是雌激素受體和孕激素受體表達均呈陽性的情況下,內(nèi)分泌治療可以達到一個非常好的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的效果,對于內(nèi)分泌治療的藥物主
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乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物在臨床上,乳腺癌的內(nèi)分泌藥物包括阿那曲唑、來曲唑,他莫昔芬、依西美坦,而且,需要強調(diào)的是,如果患者要使用上述的藥物進行治療的話,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行應(yīng)用,這樣才是安全有效的,需要明確的是,乳腺癌的內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性的乳腺癌患者,而且,需要強調(diào)的是,在治療期間,也要密切的監(jiān)測患者的