問高血壓腎功能衰竭吃什么藥
病情描述:
高血壓腎功能衰竭吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓導致的腎功能衰竭,因為尿蛋白定量通常較少,一般進展會偏慢,但是如果不積極控制血壓,也會導致腎功能衰竭進展加快,其治療也按慢性腎功能衰竭進行處理。
意見建議:
首先應該積極控制血壓,可在醫(yī)師指導下選用ccb類等藥物,使血壓達標。如果肌酐水平已經(jīng)很高了,不建議應用acei或are類藥物了。另外可以應用促氮排泄的藥物。
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高血壓如何導致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭,它是一個非常復雜的一個病理機制?;颊呔蛻撝溃绾畏乐鼓I衰的發(fā)生,那么高血壓時間長了就會導致腎小動脈的硬化,腎小動脈硬化就導致腎小球的硬化,從而就導致整個腎臟的纖維化和硬化,從而就導致腎衰。那我們要預防腎衰的發(fā)生,首先就是血壓控制達標,那什么是控制達標,這個達標,最起碼應該是140/90以下。如果說這個患者已經(jīng)存在腎功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我們的血壓就應該更加嚴格,應該控制在130/80以下。01:13
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人,在飲食方面需要積極的控制,建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人,一定是進行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白攝入量不能過多,否則毒素會升高比較明顯,盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等,這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了,蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人,一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥,建議限制高鉀食物的攝入,比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥,建議避免動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等,高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何,要看病人有沒有透析,以及各項并發(fā)癥的情況,給予調(diào)整。01:19
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高血壓腎功能衰竭吃什么藥高血壓腎功能衰竭主要是服用降壓的、排毒的、利尿消腫的以及糾正貧血和鈣磷代謝失調(diào)的藥物。高血壓引起腎功能衰竭在臨床上也是非常常見而且在逐漸增多。既然腎功能衰竭是由高血壓引起,控制血壓就成為第一個需要治療的方面。在選擇降壓藥物的時候可以選擇鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平、非洛地平,也可以采用纈沙坦膠囊或者貝那普利片。但是如果患者肌酐升高得比較明顯還沒有給予血液透析治療,這時候纈沙坦膠囊和貝那普利片要慎重了。其次就是腎衰方面的治療,主要是應用尿毒清顆粒排毒、促紅素來糾正貧血以及應用骨化三醇來糾正鈣磷代謝失調(diào)等等。語音時長 01:14”
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高血壓腎功能慢性腎功能衰竭長期的高血壓可以引起靶器官的損害,它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球的纖維化、萎縮、腎動脈硬化,導致腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果之一,尤其是在合并糖尿病時,糖尿病、腎病嚴重的高血壓時,入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死,可以在短暫的時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況,嚴重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升,在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對于腎功能衰竭效果比較快,一般是一周兩次,嚴重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析,減為一周一次也可以。所以,平時我們應該控制好血壓,把血壓控制達標,這樣就有利于預防腎功能不全的發(fā)生。語音時長 1:32”
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腎功能衰竭吃什么藥病情分析:腎功能衰竭的患者可服用藥用碳片、尿毒清顆粒、腎衰寧、百令膠囊等進行治療。腎功能衰竭患者需應用保腎、促進氮排泄的藥物進行治療,同時需應用糾正貧血、改善心功能及降壓、降糖、降脂等藥物進行對癥治療,合并有水腫時,可應用利尿藥物進行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:腎功能衰竭患者應注意休息,避免勞累、感染等加重因素,同時應尋找發(fā)病的原因,部分患者在去除病因后,腎功能可得到恢復。
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腎功能衰竭高血壓怎么處理病情分析:患者通??梢钥诜}離子拮抗劑控制血壓。如果肌酐清除率在235以下,也可以聯(lián)合使用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利、貝那普利等。意見建議:腎功能衰竭的患者平時一定要嚴格的監(jiān)測血壓以及血糖,將血壓和血糖控制在理想的范圍之內(nèi),要低鹽低脂的食物為主,盡量不要攝入含膽固醇太高的食物。
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高血壓腎功能衰竭選藥腎功能衰竭的患者,無論是既往就有高血壓的病史,還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓,選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重,要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平,硝苯地平是鈣離子的拮抗劑,對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時期,或者說是初期,還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
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腎功能衰竭血壓高吃什么藥好腎功能衰竭血壓高可以吃氨氯地平、纈沙坦膠囊、酒石酸美托洛爾、鹽酸特拉唑嗪、呋塞米片等等。對于腎功能衰竭血壓高的患者在選擇加藥的時候有根據(jù)患者的一般情況來進行選擇。其中氨氯地平對于絕大多數(shù)的患者都是適用,它是屬于鈣離子拮抗劑,主要是為了抑制心肌的收縮力以及擴張外周血管,通過這方面來起的作用。而纈沙坦膠