問急性腎盂腎炎住院嗎
病情描述:
急性腎盂腎炎住院嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
本病最好住院治療。在門診常規(guī)查血常規(guī)、血沉、腎功能、血糖、尿常規(guī)、尿蛋白、超聲雙腎輸尿管膀胱(男性加前列腺)后,如有高熱、血壓低、頭暈、心慌、惡心嘔吐、血白細(xì)胞明顯增高或降低、腎功能異常、血沉快等情況需及時(shí)住院治療。如超聲有占位病變、較大的結(jié)石、尿路梗阻等,需轉(zhuǎn)泌尿外科住院治療。有些初診病癥不重的病人,如規(guī)律治療1周后病情加重者也需及時(shí)住院。
意見建議:
本病住院目的是完善檢查,排除特殊菌感染、原發(fā)性或繼發(fā)性腎損害,選擇敏感抗生素治療、治療并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并搶救危及生命的敗血癥、感染性休克、急性腎功能衰竭等危重情況。本病宜在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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急性腎盂腎炎要住院嗎急性腎盂腎炎一般不需要住院治療。急性腎盂腎炎相當(dāng)于是上尿路感染,病人除了有尿頻、尿急、尿痛之外,還會(huì)有腰痛、發(fā)熱。如果病人僅僅是輕微的腰痛,或者發(fā)熱體溫不高,通常給抗菌素治療就行。如果病人腰痛很嚴(yán)重,或者是發(fā)熱熱度比較高,39度以上,會(huì)讓病人住院治療,主要是給抗菌素,通常提倡靜脈用抗菌素治療,也就是輸液治療。輸液的時(shí)間要求稍微的長一點(diǎn),至少要輸抗菌素3~7天,這樣對(duì)于他的治療有一定好處。所以,急性腎盂腎炎的病人一般不需要住院,但是如果病人病情比較重,發(fā)燒體溫比較高的時(shí)候,或者腰痛比較嚴(yán)重的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可以住院治療。01:28
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年,在我們臨床比較少見了,之所以少見,就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征:第一個(gè),就是劇烈的腰痛,一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè),有高熱,熱型一般比較高,一般都在38度,39度以上。第三個(gè),伴有其他感染引起來的癥狀,比如說有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大,查血會(huì)看到一些感染的證據(jù),比如說白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多,個(gè)別尿里面還是正常的,或者是可以見到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多,可能和呼吸道感染有關(guān)系,也可能跟消化道感染有關(guān)系,也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系,或者是抵抗力下降。至于治療的話,如果確診急性腎盂腎炎的話,一定要立刻去就診。首先,要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二,要接受正規(guī)的治療,不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂埃獙?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估,看看是哪種細(xì)菌,哪種微生物感染了,導(dǎo)致的急性腎盂腎炎,然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來制定治療方案。02:26
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急性腎盂腎炎住院嗎急性腎盂腎炎可以住院治療,尤其是對(duì)于比較嚴(yán)重的患者。如果表現(xiàn)的比較輕一些,那么也可以門診治療。急性腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到了腎盂,在局部產(chǎn)生炎癥。這種尿路感染相比較急性膀胱炎而言,相對(duì)來說還是比較重的。它表現(xiàn)為發(fā)熱,腰痛,有時(shí)伴有尿頻,尿急,尿痛。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如腎周膿腫,腎乳頭壞死。對(duì)于這些比較嚴(yán)重的患者,建議還是要住院治療。住院治療的目的一方面是治療,另一方面就是要尋找易感因素,比如患者是不是有腎結(jié)石,腎盂輸尿管連接處狹窄,前列腺的重度增生以及婦科方面的腫瘤,甚至是腹膜后纖維化等等這些能夠?qū)е履蛄鞑粫郴蛘呤腔颊叩挚沽Ρ容^低的這些因素,這些因素如果發(fā)現(xiàn)了,要及時(shí)給予處理,不然尿路感染還會(huì)再復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 01:26”
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急性腎盂腎炎要住院嗎腎盂腎炎分為輕型腎盂腎炎和重型腎盂腎炎,一般來說,對(duì)于輕的腎盂腎炎主要是社區(qū)獲得性的急性腎盂腎炎,其致病菌是大腸桿菌,一般對(duì)該類患者宜口服有效抗生素治療十四天,常用的抗生素為左氧氟沙星,阿莫西林,一般用藥72小時(shí)即顯效。輕型的腎盂腎炎患者無需住院治療,但是對(duì)于嚴(yán)重的腎盂腎炎患者,一般患者會(huì)出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛、腰痛,以及尿頻、尿急、尿痛等癥狀。針對(duì)這樣的患者,在治療方面應(yīng)該選擇住院治療,選用敏感的抗生素,進(jìn)行全身靜脈點(diǎn)滴治療,對(duì)于治療期間仍然出現(xiàn)持續(xù)高熱的病人,應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生,可能是否有腎盂積膿,腎周膿腫等,必要時(shí)要行b超檢查。語音時(shí)長 1:29”
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急性腎盂腎炎用住院嗎急性腎盂腎炎不一定需要住院。急性腎盂腎炎患者多需靜脈應(yīng)用抗生素,以預(yù)防和控制敗血癥,多數(shù)患者可在診所輸注β內(nèi)酰胺類或喹諾酮類抗生素治療,退熱后三天可改為口服抗生素,完成14天的治療療程。較嚴(yán)重的患者,如出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)⊙Y或感染性休克,則應(yīng)住院治療。
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腎盂腎炎住院多久病情分析:一般兩周左右。急性腎盂腎炎需要根據(jù)感染的程度來決定是否需要住院治療以及療程的長短。感染較輕者可以在門診口服藥物治療,療程一般為10~14天。嚴(yán)重感染需要住院治療,抗生素的應(yīng)用不應(yīng)少于兩周,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,比如腎周膿腫住院療程則會(huì)更長。由于慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是尋找并去除易感因素,因此住院時(shí)間長短要根據(jù)具體病情而定。意見建議:急性腎盂腎炎患者除了抗感染治療以外,還要注意休息,多飲水,勤排尿,不憋尿,注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,體溫升高者給予易消化,高熱量,富含維生素的飲食。
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腎盂腎炎住院多久患有急性腎盂腎炎的患者,一般需要住院至少兩周。急性腎盂腎炎是一種泌尿系統(tǒng)感染性疾病,有些患者由于身體抵抗力比較低,出現(xiàn)革蘭(-)桿菌時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎,患有腎盂腎炎的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),腰部疼痛,惡心,嘔吐。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂,腎盞或腎實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一,經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二,患者的機(jī)體防御力一般都會(huì)下降。第三,可能存在一些易感因素,如尿路梗阻,膀胱輸尿管反流,機(jī)體免疫力低下,妊娠,性活動(dòng)等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致,如性生活,尿路梗阻,