問(wèn)風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
病情描述:
風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性、自身免疫性疾病,全身各個(gè)關(guān)節(jié)可出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛、晨僵等癥狀,還會(huì)造成肺間質(zhì)纖維化、貧血、心臟疾患、血管炎等疾病。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥性疾病,以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征,不僅對(duì)軟骨肌腱造成損害,嚴(yán)重的還會(huì)引起心血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥??梢酝ㄟ^(guò)針灸、口服藥物改善癥狀。
意見(jiàn)建議:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥,如布洛芬、塞來(lái)昔布、甲氨蝶呤、雷公藤等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以口服,黑骨藤追風(fēng)透骨顆粒、骨質(zhì)增生丸、氨糖等進(jìn)行治療。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門(mén)診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢(xún)問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成的,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié),不會(huì)造成關(guān)節(jié)的畸形,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往既侵犯小關(guān)節(jié),又侵及其他大關(guān)節(jié),晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預(yù)后也有差別,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無(wú)變形;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病,確診后應(yīng)及時(shí)治療,盡可能地保留關(guān)節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特和柳氮磺吡啶等,對(duì)于病情較重,單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號(hào)通路的抑制劑,而JAK信號(hào)通路與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過(guò)程中的炎癥反應(yīng)有關(guān),所以它可以通過(guò)抑制炎癥反應(yīng),從而達(dá)到治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的。治療效果較好,服用也方便,與生物制劑類(lèi)藥物相比性?xún)r(jià)比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識(shí),請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:23
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風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是屬于鏈球菌感染所導(dǎo)致的,它的主要表現(xiàn)包括發(fā)熱,皮疹以及大關(guān)節(jié)的游走性疼痛,要想確診,根據(jù)它的臨床癥狀以及血抗鏈o升高即可診斷。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于免疫病的一種,主要表現(xiàn)以雙手小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性的腫脹,疼痛和晨僵為主。要想確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可以查血中的類(lèi)風(fēng)濕因子以及類(lèi)風(fēng)濕的相關(guān)抗體。如果類(lèi)風(fēng)濕因子以及相關(guān)的抗體都是陽(yáng)性,并且患者有典型的關(guān)節(jié)腫脹,疼痛等表現(xiàn),就可以確診是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。也就是說(shuō),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了表現(xiàn)不同之外,血中的抗體也各不相同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的血液檢查,相關(guān)的輔助檢查,就能夠診斷。比如患者會(huì)出現(xiàn)一些小關(guān)節(jié)的疼痛,關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,特別是患者會(huì)出現(xiàn)晨僵的現(xiàn)象,一般患者晨僵現(xiàn)象時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上?;颊哌M(jìn)行相關(guān)的血液檢查,可以發(fā)現(xiàn)發(fā)展的類(lèi)風(fēng)濕因子是陽(yáng)性,相關(guān)的血沉,相關(guān)的c反應(yīng)蛋白,都會(huì)出現(xiàn)明顯的異常。同時(shí)進(jìn)行x片檢查,可以觀察到患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的軟骨破壞,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形?;颊叱霈F(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的診斷,處理,否則的話,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的癥狀是關(guān)節(jié)紅腫,疼痛僵硬。一般在一些小關(guān)節(jié)表現(xiàn)的比較明顯,比如在早上起床的時(shí)候,手指會(huì)出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)會(huì)變形。要確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類(lèi)風(fēng)濕因子檢查,免疫球蛋白檢測(cè),關(guān)節(jié)穿刺,核磁共振檢查。意見(jiàn)建議:建議首先要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,預(yù)防一些感染性因素。減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類(lèi)風(fēng)濕因子檢查,抗o因子檢查,血沉檢查,幫助確診。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)變形,治療的方式主要是以物理治療和藥物保守治療為主。意見(jiàn)建議:積極的治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀,避免一些誘發(fā)因素,比如注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,不要長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的活動(dòng),避免一些飲食刺激。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通??沙霈F(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診標(biāo)準(zhǔn)是患者有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,且大于等于6周;還有晨僵至少在1小時(shí)以上,且大于等于6周;皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié);類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,引起的原因尚不明確,可能是遺傳、感染、環(huán)境等多因素共同作用下引起,患病后患者會(huì)