問怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞
病情描述:
怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,平時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指證,刺破羊膜囊的時(shí)候,要保護(hù)好子宮切口上的小血管,以免羊水進(jìn)入血管。不要在宮縮時(shí)行人工破膜。
意見建議:
使用縮宮素時(shí),應(yīng)該嚴(yán)格掌握縮宮素的應(yīng)用,對(duì)于死胎,胎盤早剝等應(yīng)該嚴(yán)密的進(jìn)行觀察。在順產(chǎn)時(shí)應(yīng)該避免產(chǎn)傷,宮頸裂傷等情況。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞羊膜腔壓力增高,胎膜破裂,和宮頸或者宮體損傷處有開放的靜脈或者血竇,是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。巨大兒、多胎妊娠,宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)都容易導(dǎo)致羊膜腔壓力增高,可以通過孕期營(yíng)養(yǎng)控制,體重管理,降低巨大兒的發(fā)生,減少多胎妊娠的出現(xiàn),避免出現(xiàn)急產(chǎn),人為的宮縮過強(qiáng),以降低羊膜腔的壓力,有助于預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。陰道微生物的炎癥,胎位不正,宮頸手術(shù),都容易增加胎膜破裂的發(fā)生,孕期可以通過積極控制陰道的炎癥,避免出現(xiàn)胎位不正,頭盆不稱等情況有利于降低胎膜早破的發(fā)生。孕期減少宮頸的手術(shù),以及臨產(chǎn)過程中宮頸的操作有利于預(yù)防羊水栓塞;降低剖宮產(chǎn)率,因?yàn)槠蕦m產(chǎn),術(shù)中會(huì)損傷宮體增加羊水栓塞的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞臨床上我們?nèi)绾斡行У念A(yù)防發(fā)生羊水栓塞,首先在人工破膜的時(shí)候不要同時(shí)進(jìn)行剝膜的手術(shù),從而減少子宮頸管的小血管的破損。不要在子宮收縮的時(shí)候進(jìn)行人工破膜手術(shù),要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征,剖宮產(chǎn)術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性的血管,掌握縮宮素的應(yīng)用指征。重視死胎,胎盤早期剝離等情況,嚴(yán)密的觀察出血和凝血的情況。盡量的避免產(chǎn)傷,子宮破裂,甚至子宮頸裂傷等情況。另外,羊水栓塞它是指在分娩的過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體的血液循環(huán)之后,引起的過敏樣綜合征,肺動(dòng)脈高壓,彌散性的血管內(nèi)凝血,炎癥損傷,休克和腎衰竭等一系列的病理生理變化過程。它發(fā)病急驟,病情危重,進(jìn)展快,并且死亡率高。另外就是高齡初產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)婦,子宮收縮過強(qiáng),急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤,子宮破裂,甚至剖宮產(chǎn)手術(shù)和鉗刮術(shù)等,都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。我們?cè)谂R床上一定要高度的重視,盡量的避免這種羊水栓塞的發(fā)生。其實(shí)羊水栓塞在臨床上發(fā)病率很低,大約在10萬(wàn)分之2到10萬(wàn)分之8左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27”
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怎樣預(yù)防羊水栓塞病情分析:在使用縮宮素的過程中,一定要有專人來看護(hù),對(duì)于剖宮產(chǎn),前置胎盤,胎盤早剝等這種急產(chǎn),應(yīng)該要有充分的思想準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)這些措施。意見建議:分娩的過程中,應(yīng)該避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí),應(yīng)該保護(hù)好子宮切口上的小血管,避免羊水進(jìn)入血管。不能在宮縮時(shí)行人工破膜,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征。
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如何預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞羊水栓塞是在分娩過程中,羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起的急性肺栓塞,過敏性休克,dsc,腎衰竭等等,近年來認(rèn)為羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),宮縮過強(qiáng)可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。應(yīng)該避免宮縮過強(qiáng)的出現(xiàn),另外高齡產(chǎn)婦,以及多產(chǎn)婦也容易出現(xiàn)這樣的情況。
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如何預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生一,警惕羊水栓塞高危因素和誘發(fā)因素,如胎膜早破,人工破膜室等。二,嚴(yán)格掌握拋宮產(chǎn)術(shù)等手術(shù)指證和技術(shù)。三,掌握縮宮素應(yīng)用指征,合理使用縮宮素。四,嚴(yán)格掌握羊水穿刺指征和操作技術(shù),避免反復(fù)操作。五,中后妊娠引產(chǎn)鉗刮術(shù),放進(jìn)羊水后操作。六,不在宮縮時(shí)行人工破膜,人工破膜時(shí)避免剝膜。
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孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞想要預(yù)防羊水栓塞,首先應(yīng)避免羊水過多,其次避免肥胖,如果產(chǎn)婦過度肥胖就會(huì)很容易造成高血壓以及糖尿病等并發(fā)癥,另外不要多次流產(chǎn)。女性在懷孕期間一定要注意其營(yíng)養(yǎng)的攝入,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋白質(zhì),多吃一些蛋類以及肉類等食物,并且要多吃綠色蔬菜,補(bǔ)