問順產(chǎn)也會(huì)羊水栓塞嗎
病情描述:
順產(chǎn)也會(huì)羊水栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
順產(chǎn)也會(huì)患羊水栓塞的。只要有羊水存在,就會(huì)有羊水栓塞的發(fā)生。但是順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)相比,其發(fā)生率還是很低的。
意見建議:
羊水栓塞的發(fā)生與宮腔內(nèi)壓力高,血竇開放,胎膜早破都有一定的關(guān)系。所以在順產(chǎn)待產(chǎn)的過程中,要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,在宮縮間歇期行人工破膜,可以大大減少羊水栓塞的發(fā)生率。
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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順產(chǎn)也會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體的血液循環(huán)引起的過敏樣綜合征,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓,DIC,炎癥損傷,休克和腎衰竭等一系列的病理生理變化過程。分娩過程其中也包括順產(chǎn),也就是經(jīng)陰分娩,羊水栓塞發(fā)生的原因不明確,可能與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān)系:一、羊膜腔內(nèi)壓力過高,臨產(chǎn)后特別是宮口開全之后,進(jìn)入第2產(chǎn)程,子宮收縮時(shí)羊膜腔內(nèi)的壓力升高,可以達(dá)到100mmHg以上,此時(shí)羊水有可能被擠入破損的微血管,進(jìn)而進(jìn)入母體的血液循環(huán)。再者就是血竇開放,分娩的過程中,比如說前置胎盤,胎盤早剝,胎盤邊緣血竇破裂時(shí),隨著宮縮的加強(qiáng),羊水也是有可能被擠入破損的血管。三就是胎膜破裂的時(shí)候,比如說人工破膜的時(shí)候,容易發(fā)生羊水栓塞。語音時(shí)長 01:48”
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順產(chǎn)也會(huì)羊水栓塞么順產(chǎn)確實(shí)會(huì)發(fā)生羊水栓塞,所謂的羊水栓塞,就是指在分娩的過程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入到母體的血液循環(huán)當(dāng)中,引起的過敏樣的綜合征,比如說肺動(dòng)脈高壓,比如說彌散性的血管內(nèi)凝血,炎癥損傷,休克和腎衰竭等一系列的病理,生理變化過程。它發(fā)病急驟,病情兇險(xiǎn),難以預(yù)料,病死率很高,它一般的與下列因素有關(guān)系,比如說羊膜腔內(nèi)的壓力過高,第二就是血竇的開放,第三就是胎膜的破裂。其中還有一些誘發(fā)的因素和高危因素,比如說高齡初產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦,子宮收縮過強(qiáng),急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤等等,包括剖宮產(chǎn)等均是羊水栓塞的誘發(fā)因素。語音時(shí)長 01:24”
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順產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞不論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)還是引產(chǎn)都有一定的幾率發(fā)生的,但是不是都要發(fā)生。是因?yàn)檠蚰で粔毫Ω呋蛴袩o宮頸、宮體的撕裂傷導(dǎo)致血竇開放,羊水進(jìn)入血液循環(huán)。另外就是胎膜破了,羊水進(jìn)入小血管引起。羊水栓塞發(fā)生幾率很低,但是風(fēng)險(xiǎn)非常高。
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順產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞嗎病情分析:順產(chǎn)也是會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞的。遇到羊水栓塞的死亡率很高,如果一旦出現(xiàn)應(yīng)該盡早的進(jìn)行處理,出現(xiàn)休克時(shí)一定要密切觀察血壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管活性藥物。意見建議:針對(duì)羊水栓塞要采取綜合的治療措施,抗過敏,吸氧,解除肺動(dòng)脈高壓。另外要注意防止彌漫性血管內(nèi)凝血,可以盡早的使用肝素預(yù)防心力衰竭。
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羊水栓塞順產(chǎn)會(huì)發(fā)生嗎羊水栓塞在順產(chǎn)的時(shí)候也是可能發(fā)生的,羊水栓塞發(fā)病比較迅猛,來不及做過多的檢查,而且也沒有過多的準(zhǔn)備,可能產(chǎn)婦出現(xiàn)了寒顫、咳嗽,馬上臨床癥狀就比較明顯,馬上就會(huì)出現(xiàn)了呼吸衰竭,全身出血的狀況。它主要發(fā)生在胎膜早破或者是人工破膜的時(shí)候,可以會(huì)出現(xiàn)在宮縮過強(qiáng)或者是縮宮素使用不當(dāng),胎盤早期剝離這些都有可能會(huì)
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剖腹產(chǎn)也會(huì)羊水栓塞嗎剖腹產(chǎn)也會(huì)發(fā)生羊水栓塞,概率大概有20%左右,比陰道分娩的羊水栓塞率要低一些。當(dāng)胎膜早破或?qū)m腔內(nèi)壓力過大時(shí),就容易導(dǎo)致子宮血竇開放,這時(shí)羊水就容易進(jìn)入血液循環(huán),引起羊水栓塞,而剖腹產(chǎn)要切開子宮,自然會(huì)造成子宮血竇開放,就有引發(fā)羊水栓塞的危險(xiǎn)