問如何確診胃穿孔
病情描述:
如何確診胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診胃穿孔,一般需要做胃超聲檢查和腹腔鏡等相關(guān)檢查,胃穿孔是常見疾病,患病后會引起人出現(xiàn)胃絞痛,胃脹,腹瀉,腹痛等癥狀,做上述相關(guān)檢查可以了解胃穿孔的具體情況。
意見建議:
胃穿孔以后一般需要通過外科手術(shù)的方法治療,或者通過藥物保守治療。藥物方面可以選擇阿莫西林,頭孢拉定,克拉霉素,奧美拉唑等,在治療期間建議定期復(fù)查。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當(dāng)時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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怎樣確診胃穿孔對于考慮胃穿孔的患者,一般予以腹部的CT檢查或者腹部的立位平片檢查,如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離的氣體,多可予以臨床診斷。另外對于胃穿孔的患者在進行體格檢查的過程當(dāng)中,可以發(fā)現(xiàn)患者有明顯的腹膜刺激征,而且患者腹肌較硬,伴有腹部的壓痛以及反跳痛。對于部分患者如果在飽食之后出現(xiàn)胃穿孔,需要及時的予以外科手術(shù)探查,在術(shù)中進行穿孔的修補或者是胃大部切除手術(shù),對于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,而且需要禁食水、胃腸減壓,及時的予以腸外營養(yǎng)進行進一步的對癥處理。語音時長 01:10”
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胃穿孔如何檢查在臨床上,胃穿孔的患者需要進行體格檢查以及實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。如果對患者進行體格檢查,患者會出現(xiàn)表情痛苦,不愿意移動,腹式呼吸減弱或者消失,全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,而且以右上腹部最為明顯。叩診肝濁音界縮小或者是消失,可有移動性濁音。如果對患者進行聽診,腸鳴消失或者是減弱。如果對患者進行實驗室檢查,白細胞計數(shù)會增加,而且在站立位進行X線片檢查時患者可以出現(xiàn)膈下新月狀游離氣體,所以說對于胃穿孔的檢查認識上一定要全面才行。語音時長 01:13”
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胃穿孔如何確診胃穿孔通過腹部的立位片可以確診,可以發(fā)現(xiàn)位于膈下游離氣體。 另外胃穿孔的患者會有典型的腹膜炎體征,板狀腹,體格檢查時可以發(fā)現(xiàn),有明顯的壓痛反跳痛還有腹肌的緊張,稱為腹膜刺激癥,一旦確診,應(yīng)該進行手術(shù)治療,進行穿孔的修補術(shù)。
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胃穿孔做什么檢查確診病情分析:如果發(fā)現(xiàn)突然出現(xiàn)右上腹部的疼痛,或者是長時間持續(xù)性的疼痛,并伴有發(fā)燒或者惡心嘔吐等癥狀,就應(yīng)該考慮胃穿孔的出現(xiàn),應(yīng)該到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些腹部的B超或者ct掃描檢查來進行確診。意見建議:另外建議搭配血常規(guī)的檢查或者是腹部x線平片檢查,可以更直觀更準(zhǔn)確的進行診斷。
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續(xù)性的胃腸減壓,輸液維持水電解質(zhì)平衡,給予營養(yǎng)支持,應(yīng)用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。非手術(shù)治
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嚴重胃穿孔如何治療嚴重胃穿孔是需要進行手術(shù)治療的,這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴重胃穿孔的患者會出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,如果不進行及時的手術(shù)治療,患者可能會出現(xiàn)感染性休克,會影響到生命安全,所以說,患者千萬不要貽誤了病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院,進行積極的手術(shù)治療才好。