問類風濕一定會得風濕性心臟病嗎
病情描述:
類風濕一定會得風濕性心臟病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕不一定會得風濕性心臟病,類風濕它是一種免疫性疾病,有可能會損傷一些關節(jié),如果沒有影響到心臟心肌或者是損傷到心臟瓣膜的情況下,一般就不是屬于風濕性心臟病。風濕性心臟病一般都是由于風濕熱引起的,與平時的鏈球菌感染是有一定關系的。
意見建議:
類風濕臨床上一般是無法治愈的,臨床上治療主要是通過采取一些藥物治療,如果病變比較嚴重的情況下,可以通過采取手術治療改善癥狀。而風濕性心臟病日常生活中需要通過一些藥物或心臟瓣膜的置換或修復治療手術能夠得到很好的控制。
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應,對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應,開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應,累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。01:27
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風濕性心臟病一定要手術嗎風濕性心臟病,首先如果輕型的風濕性心臟病,可以內(nèi)科治療,風濕病需要預防風濕熱,伴風濕活動者需要抗風濕治療,預防感染性心內(nèi)膜炎,代償期的慢性擴張藥,例如血管緊張素,減輕心臟后負荷,并定期的隨訪。單純的二尖瓣狹窄或關閉不全,左心室充盈大的多在舒張早中期,慢性的房顫由體循環(huán)栓塞者,左心房有血栓者,應該長期的抗凝治療。如果存在心衰,應該限制鈉鹽的攝入量,使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、抑制劑、利尿劑、洋地黃等藥物治療。語音時長 1:04”
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為什么會得風濕性心臟病風濕性心臟病,簡稱風心病,是指風濕性炎癥過程所導致的瓣膜的損害,主要累及四十歲以下的人群。目前我國的瓣膜性病變,逐漸的減少,而老年人的瓣膜鈣化逐漸增多。風濕性心臟病主要病因,是由于感染了溶血性鏈球菌所導致的,其中以二尖瓣狹窄是最主要的瓣膜狹窄,二尖瓣狹窄的最常見的病因就是風濕熱,三分之二的患者是女性,約半數(shù),沒有急性的風濕熱,多是由于反復的鏈球菌扁桃體炎或者是咽峽炎所導致的。急性風濕熱后至少需要兩年,開始形成明顯的狹窄,多次的發(fā)作急性風濕熱較一次發(fā)作狹窄更早。所以目前風濕性心臟病主要原因,就是鏈球菌感染導致的。語音時長 1:25”
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類風濕性心臟病嚴重嗎類風濕心臟病是一種嚴重的疾病,類風濕心臟病是由于機體感染細菌,細菌在心臟瓣膜寄居,形成心臟贅生物,一方面這種贅生物有可能導致細菌持續(xù)的釋放進入血液而使菌血癥頻繁發(fā)生,導致反復發(fā)燒,另一方面贅生物有可能導致心臟瓣膜的損害,使心臟的射血功能明顯受損。
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風濕性心臟病查風濕因子嗎病情分析:患有風濕性心臟病最主要的就是需要通過檢查一些風濕因子抗o+同時要結(jié)合一些心臟彩超等檢查結(jié)果,可以進行一些綜合分析來判斷病情,所以風濕性心臟病患者查風濕因子。確診以后需要積極的進行保守的藥物或者通過心臟瓣膜置換手術治療。意見建議:患有風濕性心臟病日常生活中要避免過度運動,也要注意動靜結(jié)合,適當?shù)倪M行一些力所能及的活動,同時也要做好一些保暖工作,避免受涼導致一些鏈球菌感染,飲食方面也要注意清淡、低鹽飲食,必要的時候需要在醫(yī)生的指導下,按醫(yī)囑正確服用藥物治療。
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通??梢詫е露獍晔芾?,另外很少的也可以累及到主動脈瓣,二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導,二尖瓣后葉異常時,如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后
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