問胃穿孔做手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多數(shù)胃穿孔患者需要手術(shù)治療,手術(shù)治療根據(jù)引起胃穿孔的原發(fā)病,選擇具體的手術(shù)方式,如果患者年齡比較大,身體狀況特別的差,不允許急診手術(shù),非手術(shù)治療包括嚴(yán)格禁飲食,持續(xù)有效的胃腸減壓,止痛鎮(zhèn)靜,給予抗生素抗感染治療。
意見建議:
平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好心態(tài),避免情緒緊張以及身體應(yīng)激。手術(shù)后進(jìn)食應(yīng)當(dāng)由全流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食逐漸過渡。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔用做手術(shù)嗎胃穿孔如果沒有發(fā)生腹膜炎的小穿孔,或者在空腹時(shí)候發(fā)生,可以先采取保守的方式。這個(gè)時(shí)候主要是給患者禁飲食,放上胃腸減壓管,將胃內(nèi)的內(nèi)容物吸出,給予輸液、補(bǔ)液,維持電解質(zhì)平衡,應(yīng)用抗菌素藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)的感染。一般來說保守三五天以后腹痛會(huì)明顯的減輕,這個(gè)時(shí)候也就不用做手術(shù)。但是如果為飽餐后發(fā)生的胃穿孔,并伴有彌漫性的腹膜炎,這個(gè)時(shí)候是需要急診手術(shù)。而慢性的胃穿孔進(jìn)展比較緩慢,穿孔可能會(huì)導(dǎo)致相鄰臟器發(fā)生黏連或者瘺管,往往也是需要手術(shù)治療。胃穿孔最嚴(yán)重的原因,就為穿孔后大量的胃腸液流入腹腔,引起的化學(xué)性和細(xì)菌性的腹膜炎,會(huì)引起感染性休克,如果搶救不及時(shí)可能會(huì)危及生命。所以說對(duì)于穿孔較小的或者空腹的時(shí)候,可以先采用保守治療的方式,但也要觀察病情變化。如果保守效果不好要改手術(shù)治療,絕大多數(shù)的胃穿孔是需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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胃穿孔要做手術(shù)嗎對(duì)于胃穿孔的患者是否要進(jìn)行外科手術(shù)治療,需要根據(jù)患者的臨床癥狀,以及是否是飽食之后發(fā)生的穿孔做進(jìn)一步的判斷,例如部分患者如果在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔,腹膜刺激征較輕,患者生命體征平穩(wěn),可以考慮禁食水、胃腸減壓,繼續(xù)的予以觀察、保守治療。但是對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)腹肌的緊張,并且伴有明顯的反跳痛,這種情況下需要考慮急診的予以腹腔鏡下的探查,根據(jù)患者穿孔的部位以及患者的年齡,考慮進(jìn)行胃穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),以及考慮必要時(shí)進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。對(duì)于部分患者如果考慮有胃部的潰瘍性疾病,還要考慮長(zhǎng)期的服用抑酸以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行積極的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃穿孔怎樣做手術(shù)病情分析:胃穿孔做手術(shù)主要以修補(bǔ)手術(shù)和胃大部分切除術(shù)等進(jìn)行治療。所以患者發(fā)病后要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診,并通過B超檢查,x射線檢查等明確病情的嚴(yán)重程度,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下選擇適應(yīng)的手術(shù)方法。另外患者在手術(shù)后,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。意見建議:在恢復(fù)期間,建議患者清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字?,大米粥,胡蘿卜粥等易消化的食物,不給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。
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胃穿孔用做手術(shù)嗎病情分析:胃穿孔如果晚期或者右上腹部劇烈性疼痛的情況下是用做手術(shù)治療的,在臨床上可以選擇傳統(tǒng)的修補(bǔ)手術(shù),胃部的切除治療和微創(chuàng)手術(shù)三種方法。意見建議:建議通過在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的一些相關(guān)檢查來選取治療的方法,平時(shí)搭配一些抗感染,調(diào)理身體的中草藥服用治療,而有條件的病人最好是選取微創(chuàng)手術(shù)。
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胃穿孔用做手術(shù)么在臨床上胃穿孔的患者,如果沒有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能治愈患者的疾病。胃穿孔是為臨床上的常見病,一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療才好,否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。
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飲酒胃穿孔要做手術(shù)嗎在臨床上,飲酒出現(xiàn)胃穿孔,是需要做手術(shù)治療的,此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),因此,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療才好。