問慢性腎盂腎炎有多嚴(yán)重
病情描述:
慢性腎盂腎炎有多嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎盂腎炎一般情況下容易引起腎功能下降,并發(fā)泌尿系感染,增高患有泌尿系梗阻的分險(xiǎn)。慢性腎盂腎炎一般和免疫系統(tǒng)疾病、腎臟感染、輸尿管梗阻類疾病相關(guān),一般情況下需要積極就醫(yī),做腎臟影像學(xué)檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查,了解腎盂腎炎的具體患病情況。
意見建議:
慢性腎盂腎炎是常見疾病,可以正確選用抗炎、利尿、消腫、降壓、保護(hù)腎功能的藥物予以治療。比如常見的藥物有阿莫西林、氨芐西林、氫氯噻嗪、硝苯地平、螺內(nèi)酯以及環(huán)磷酰胺等。
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腎盂腎炎嚴(yán)重嗎腎盂腎炎是屬于上尿路感染,它是一種細(xì)菌感染性疾病。它的細(xì)菌感染的主要部位是在腎盂。一般患者的癥狀看起來比較重,患者非常不舒服,一般會(huì)有膀胱刺激征,像是尿頻、尿急、尿疼,或者是有尿血這些癥狀。另外還會(huì)伴有全身性的癥狀,如高熱、寒顫、腰疼的非常厲害、惡心嘔吐、乏力這些癥狀。但是它治療起來相對來說是比較容易的。一般來說,用抗生素的治療就可以了,如果治療及時(shí)、治療的方法正確,一般七到十四天可以控制,甚至是治愈。如果你治療不及時(shí),因?yàn)槟I盂這個(gè)地方離腎實(shí)質(zhì)是緊緊連接的。如果治療不及時(shí)的話,也會(huì)引起急性腎衰。這種急性腎衰,一般也是可逆的。所以關(guān)鍵,還是要及時(shí)地得到治療,這是腎盂腎炎,像它跟腎炎相比較來說,相對來說它是一種可以完全治愈的,預(yù)后相對比較好,療程也不會(huì)太長。如果治療不及時(shí),除了引起腎功能衰竭之外,還會(huì)轉(zhuǎn)成慢性的腎盂腎炎。如果轉(zhuǎn)成慢性的腎盂腎炎,相對治療起來,就是這個(gè)療程需要更長一些。必要的時(shí)候,如果你反復(fù)地應(yīng)用抗生素,產(chǎn)生耐藥性了,抗生素的效果就不會(huì)太好了,這時(shí)候配合上中藥治療也是可以去根的,可以完全治愈的。02:12
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎,顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容,第一個(gè)是慢性,第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎,就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上,慢性化,它的病變部位在腎盂,就是因?yàn)楦腥尽⑦^敏,導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈,反反復(fù)復(fù),從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化,所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛,尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞,甚至合并蛋白尿,再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生,腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退,最后進(jìn)入腎功能不全,和腎功能衰竭階段,這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。01:27
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慢性腎盂腎炎有多嚴(yán)重在慢性腎盂腎炎的早期病情并不嚴(yán)重,很多患者僅僅表現(xiàn)的只是低熱、消瘦、不想吃東西,同時(shí)有些患者可能會(huì)表現(xiàn)排尿的時(shí)候有刺痛感、尿急以及下腹部有墜脹感。一旦慢性腎盂腎炎急性發(fā)作以后往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,也會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)和腰痛。當(dāng)然,隨著病情的進(jìn)展慢性腎盂腎炎會(huì)發(fā)展成為尿毒癥,所以晚期慢性腎盂腎炎的病情是很嚴(yán)重的,這個(gè)時(shí)候患者會(huì)表現(xiàn)有貧血,會(huì)出現(xiàn)血壓升高,也會(huì)出現(xiàn)消化道不適的癥狀,患者有惡心嘔吐等各種臨床癥狀。所以,對于晚期出現(xiàn)尿毒癥的慢性腎盂腎炎患者,往往是需要進(jìn)行長期維持透析治療。語音時(shí)長 01:16”
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慢性腎盂腎炎嚴(yán)重嗎慢性腎盂腎炎是一種慢性的感染性的疾病,可以常常反復(fù)發(fā)作,可以沒有癥狀,但是如果注意不到,會(huì)經(jīng)常有急性的發(fā)作。治療方面主要是包括以下幾點(diǎn):第一,是糾正和去除易感因素,慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并祛除易感因素,盡可能的糾正和祛除患者存在的泌尿系統(tǒng)解剖異常,結(jié)石梗阻和反流等情況。第二,是抗感染治療,急性發(fā)作的時(shí)候和急性腎盂腎炎是一樣的,在留取尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)之后,要立即給予對革蘭氏陰性桿菌有效的藥物治療,如果有細(xì)菌耐藥或病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌濃度不足,可以使用較大劑量的抗菌藥物就可以了。第三,就是糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥物,可以減輕感染導(dǎo)致的腎臟瘢痕的發(fā)生和發(fā)展。第四,就是把握腎功能,因?yàn)檠獕荷撸梢约铀倌I功能惡化,這個(gè)時(shí)候我們可以用一些藥物來控制。語音時(shí)長 1:30”
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慢性腎盂腎炎多嗎病情分析:慢性腎盂腎炎目前不是很多,在解放之前比較多。慢性腎盂腎炎有一部分是由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)化而來的。這種疾病多見于女性患者,尤其是老年女性。對于這些患者來說,平時(shí)得了急性腎盂腎炎,不規(guī)律治療,疾病會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)化,最后發(fā)展成為慢性腎盂腎炎。意見建議:而目前隨著生活條件的改善和人的健康觀念的轉(zhuǎn)變,平時(shí)只要得了急性腎盂腎炎,都會(huì)規(guī)律的治療,所以導(dǎo)致慢性腎盂腎炎不是很多。
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慢性腎盂腎炎嚴(yán)重嗎慢性腎盂腎炎的預(yù)后,很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素。若無易感因素,慢性期可獲得較好療效而不易復(fù)發(fā),病情并不嚴(yán)重。反之,如果有明顯的易感因素,則慢性腎盂腎炎療效差且常復(fù)發(fā),影響腎功能且預(yù)后不良。
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素,如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周,如果病情得到控制可以停藥觀察,每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng),共6個(gè)月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞,有細(xì)菌生長,可以采用長程、低劑量抗菌素治療
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慢性腎盂腎炎病理慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為:1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降,可出