問紅斑狼瘡怎么檢查
病情描述:
紅斑狼瘡怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡的患者,在檢查方面,往往需要做一些實驗室的檢查,以及影像學(xué)檢查和病理學(xué)的檢查來了解病情,并且制定治療方案。
意見建議:
實驗室檢查方面,往往需要做一些自身抗體的檢測,另外還需要完善心臟彩超,胸部CT以及腹部B超的檢查,必要的話,還需要做皮膚的病理學(xué)檢查,以及腎臟的病理檢查。
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因為它是一個,覆蓋面最廣的一個疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現(xiàn)在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個病人,已經(jīng)是損害了哪些部位來講,從血液檢查到影像學(xué)檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因為他診斷這個疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害,也可以出現(xiàn),也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等,所以說這個檢查,要針對具體的病人,來具體進(jìn)行檢查,但是要經(jīng)常復(fù)查的項目,就是那么幾項,就評判這個疾病的活動程度,和常見的臟器損害的指標(biāo),一般說我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個是定期要復(fù)查的,因為它這個是動態(tài)指標(biāo),在變化當(dāng)中,所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的,所以剛開始在檢診斷這個疾病,剛開始可能要做全面檢查,因為要了解這個病,到底損害了哪些臟器,所以實際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無力,以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn),患者往往長達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因為血液學(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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紅斑狼瘡怎么檢查檢查紅斑狼瘡,包括一般性的檢查,比如血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)、尿蛋白,還需要化驗生化方面的檢查,比如肝功能、免疫球蛋白、腎功能、電解質(zhì),以及補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4。自身抗體方面的檢查,包括抗核抗體譜,比如抗雙鏈DNA抗體、抗ENA系列抗體。當(dāng)然,也需要完善抗磷脂抗體和抗組織細(xì)胞抗體,此外必要的話,還需要完善一些病理學(xué)方面的檢查,比如腎穿刺病理學(xué)的檢查。紅斑狼瘡?fù)鶗?dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累,所以還需要完善心臟彩超以及胸部CT、肝膽b超等的檢查,系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)鶗?dǎo)致多個器官受累,所以在檢查方面也需要完善相關(guān)的一些檢查,以便更充分的了解病情,并且能夠進(jìn)一步的診斷,也能夠指導(dǎo)下一步的治療。語音時長 01:38”
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紅斑狼瘡腦炎怎么檢查?紅斑狼瘡的神經(jīng)癥狀可以出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的各個時期,狼瘡性的一些腦炎、腦病按照病理表現(xiàn)來說的話,分為輕型、中型、重型。輕型會出現(xiàn)一些頭痛、嘔吐的現(xiàn)象;中型則會出現(xiàn)一些精神異常,抽搐發(fā)作;重型還會出現(xiàn)典型的癲癇發(fā)作和昏迷狀況。它所導(dǎo)致的這種腦炎包括急慢性的腦膜炎,常常出現(xiàn)在紅斑狼瘡的早期,可以是首發(fā)癥狀,易于復(fù)發(fā),表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等等,查體會有明確的這種腦膜刺激癥,一般可以應(yīng)用一些腦脊液方面的檢查,也就是腰椎穿刺,常常會有伴有一些白細(xì)胞的輕度升高,淋巴細(xì)胞的升高為主,而糖和氯化物為正常,還會出現(xiàn)這種淋巴細(xì)胞的igg抗體的陽性。其它像影像學(xué)可以表現(xiàn)為核磁的檢查,會有大片的腦梗塞或者是腔隙性梗死,而且可能會伴有一些腦出血的表現(xiàn),甚至?xí)忻鞔_的這種長t1、長t2的信號,臨近的腦回腫脹,這是腦炎性的典型癥狀,都可以相應(yīng)的檢查出來了。語音時長 1:39”
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怎么檢查紅斑狼瘡病病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種血管炎,可以出現(xiàn)全身各系統(tǒng)受損的情況。同時可以發(fā)現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種抗體陽性的情況。意見建議:對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡來說,需要做自身抗體譜,免疫五項,紅細(xì)胞沉降率的檢查,同時針對不同的癥狀選擇不同系統(tǒng)的檢查方式,包括呼吸,消化,腎臟等等。
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紅斑狼瘡做什么檢查1.一般檢查:不同系統(tǒng)受累可出現(xiàn)相應(yīng)的血尿常規(guī),肝腎功能,影像學(xué)檢查異常。2.自身抗體:包括抗核抗體譜、抗磷脂抗體、抗組織細(xì)胞抗體等。3.補(bǔ)體:常用的有總補(bǔ)體、C3、C4等。4.病情活動度指標(biāo):血沉、反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、血小板等。5.腎活檢病理等。
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紅斑狼瘡血液檢查指標(biāo)紅斑狼瘡的血液檢查指標(biāo),首先紅斑狼瘡可以累及血液的系統(tǒng),出現(xiàn)血常規(guī)的異常,主要包括貧血、血小板減少和白細(xì)胞減少癥。尿常規(guī)里面可以有尿蛋白以及尿潛血的出現(xiàn),免疫學(xué)檢查主要是紅斑狼瘡可以出現(xiàn)抗核抗體陽性,ssa和ssb都可以陽性,組織病理學(xué)也可以有一些陽性的癥狀。這個疾病的一般病程是比較長的,主要治療的
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紅斑狼瘡到哪去檢查?紅斑狼瘡是一種自身免疫性,多系統(tǒng)多器官受累的慢性疾病,醫(yī)院風(fēng)濕免疫科去進(jìn)行檢查。紅斑狼瘡可以累及全身多臟器多器官,在疾病剛開始發(fā)病的時候有時候癥狀不典型,僅出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹,乏力,精神倦怠,關(guān)節(jié)痛等一些不典型的表現(xiàn)。如果不進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,有時很難診斷。根據(jù)1987年我國制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),符合以下13條