問(wèn)直腸癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)怎么辦
病情描述:
直腸癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上直腸癌的患者是容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的,而且直腸癌容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以建議直腸癌的患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。一般來(lái)說(shuō)建議患者三個(gè)月做一次復(fù)查,這樣可以有效的監(jiān)測(cè)患者病情的變化。
意見(jiàn)建議:
一般來(lái)說(shuō),直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的時(shí)候,要及時(shí)的給予化療治療,而且化療方案要依據(jù)患者的病理類(lèi)型來(lái)決定。并且在化療期間,還要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療,比方說(shuō)如果患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疼痛,要給予患者止痛治療,緩解患者的臨床癥狀。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說(shuō)直腸癌的患者,除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過(guò)這些治療了以后,原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過(guò)治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問(wèn)題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進(jìn),但是一直沒(méi)有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因?yàn)樵俅问中g(shù)的話,可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連,也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來(lái),腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開(kāi)展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么辦在臨床上,直腸癌如果復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,一般情況下,多數(shù)建議內(nèi)科保守治療,比如說(shuō)化療、放療以及靶向治療等等。在臨床上,直腸癌手術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率,如果出現(xiàn)這種情況,很多情況下是沒(méi)有辦法再次進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)橐呀?jīng)有轉(zhuǎn)移,手術(shù)是不可能根治性治療,所以多數(shù)情況下選擇化療,或者放療,或者靶向治療這些內(nèi)科保守治療,當(dāng)然還要積極的對(duì)癥治療。術(shù)后復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,可以考慮化療和靶向治療一起應(yīng)用,比如說(shuō)可以應(yīng)用奧沙利鉑,還有亞葉酸鈣以及氟尿嘧啶,當(dāng)然還可以加上西妥昔單抗或者貝伐珠單抗一起應(yīng)用,有時(shí)候?qū)τ谘娱L(zhǎng)生存期效果不錯(cuò)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么辦直腸癌如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,表明已經(jīng)進(jìn)入了晚期,它的治療以全身治療為主,包括全身的化療、分子靶向藥物治療、免疫治療等等。直腸癌的轉(zhuǎn)移比較常見(jiàn)的有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等,它的治療策略與它轉(zhuǎn)移的病灶數(shù)目有關(guān)系。如果是寡轉(zhuǎn)移,在全身治療的基礎(chǔ)上還可以考慮局部手術(shù)治療或者放射治療。如果是多發(fā)的轉(zhuǎn)移,主要以全身治療為主,在全身治療穩(wěn)定的基礎(chǔ)上可以酌情考慮局部的治療,比如骨轉(zhuǎn)移的患者,如果疼痛比較明顯可以行姑息性的放療,減輕患者的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析:直腸癌如果復(fù)發(fā)并且發(fā)生了轉(zhuǎn)移的話,那么這種情況是以對(duì)癥的治療為主,發(fā)生了腸道的梗阻,可以通過(guò)姑息性的手術(shù)造瘺解除梗阻的癥狀。意見(jiàn)建議:直腸癌的復(fù)發(fā)并且有轉(zhuǎn)移,原則上還可以進(jìn)一步的采用化學(xué)藥物的治療,或者是放射性的治療,解除患者的痛苦,如果疼痛明顯的話,可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇此幬镞M(jìn)行對(duì)癥的治療。
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析:直腸癌如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,那么還是要根據(jù)轉(zhuǎn)移的位置進(jìn)行對(duì)癥的治療,如果發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,可以采用介入的方法,還可以適當(dāng)輔助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療。意見(jiàn)建議:直腸癌的診斷明確以后,原則上來(lái)說(shuō)還是需要第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)之后調(diào)整患者的情緒,不要有壓力,保持情緒的舒暢與穩(wěn)定。
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直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦在臨床上,直腸癌的患者一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)以后要依據(jù)患者的病理學(xué)類(lèi)型、病理學(xué)分期,再結(jié)合患者的身體狀態(tài),對(duì)患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療等,這樣才有利于患者病情的控制,而且,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)的調(diào)整治療方案,這樣才有利于患者的身
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移大便排不出怎么辦直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移大便排不出一般可通過(guò)加強(qiáng)飲食護(hù)理、物理治療、外用藥物等方式,改善出現(xiàn)的不適癥狀。1、加強(qiáng)飲食護(hù)理:直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移大便排不出來(lái)的患者在平時(shí)應(yīng)多吃一些富含膳食纖維較豐富的蔬菜和水果,比如蘋(píng)果、西紅柿、黃瓜等,這些食物可以刺激胃腸道,增加排便次數(shù),并且也應(yīng)多吃一些易消化流質(zhì)的食物,比