問(wèn)擴(kuò)張性心肌病心衰如何治
病情描述:
擴(kuò)張性心肌病心衰如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)張性心肌病心衰的治療要調(diào)整心力衰竭的代償機(jī)制,糾正心衰,防止或延緩心肌重構(gòu),改善生活質(zhì)量,降低病死率。
意見(jiàn)建議:
首先要積極控制感染,血壓,血糖等基礎(chǔ)病因。同時(shí)可使用正性肌力藥物,如洋地黃,多巴胺等強(qiáng)心。可以采用利尿劑減少血容量,減輕心臟前負(fù)荷,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑擴(kuò)張血管,改善心肌和血管的重構(gòu)。日常生活中要低鹽飲食,控制體力活動(dòng),避免精神刺激。
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌,并是一類(lèi)心肌疾病,把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病,就是心臟擴(kuò)大,沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,還有一類(lèi)是心肌肥厚,心臟不大。但是心肌壁很厚,擴(kuò)張性心肌病,就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后,它的收縮能力,心臟收縮能力就明顯的下降。正常的,應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到,再收縮期的時(shí)候,射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人,心臟容量挺大的,但是他心臟收縮沒(méi)勁,在收縮期的時(shí)候,它把很少一部分血液,射到周?chē)h(huán),本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去,就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高,體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓,肺循環(huán)壓力增高,體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。01:19
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擴(kuò)張型心肌病怎么治擴(kuò)張型心肌病的治療,主要是針對(duì)擴(kuò)張型心肌病,導(dǎo)致的我們心臟功能的障礙,這種功能障礙是以,我們心臟的收縮功能障礙為主,因此這種治療主要是針對(duì),一個(gè)是我們的心力衰竭的治療,一個(gè)是我們的因?yàn)樾墓δ艿恼系K,而導(dǎo)致心臟的增加了心臟附壁血栓,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的治療。因此,我們治療主要針對(duì)這兩個(gè)方面,針對(duì)心臟缺血的治療,我們的治療就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,包括一些血管緊張素抑制劑的治療,包括β受體阻斷劑的應(yīng)用,怎么來(lái)改善我們心臟的功能。其次是針對(duì)心臟衰竭,造成的這種附壁血栓的風(fēng)險(xiǎn),而增加的一些抗凝的治療,這個(gè)是我們擴(kuò)張型心肌病,治療的兩個(gè)主要方面。另外擴(kuò)張型心肌病在中晚期的話,我們知道這個(gè)時(shí)候心臟的移植,就是變得非常重要,也是能夠改善預(yù)后的一個(gè)重要方法。01:38
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擴(kuò)張性心肌病心衰擴(kuò)張性心肌病發(fā)展到一定程度,一般情況下都會(huì)出現(xiàn)心衰。患者主要表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至急性心衰發(fā)作,出現(xiàn)端坐呼吸咳嗽咳,粉紅色泡沫痰。也有可能同時(shí)合并右心衰竭,表現(xiàn)為雙下肢水腫,頸靜脈怒張,肝臟增大,胸水腹水這樣的表現(xiàn)。針對(duì)擴(kuò)張型心肌病心衰的治療關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要強(qiáng)心利尿,根據(jù)患者血壓的情況適當(dāng)?shù)倪x擇擴(kuò)血管的藥物。另外應(yīng)用β受體阻斷劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來(lái)控制心率,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。擴(kuò)張性心肌病到了末期有可能對(duì)藥物反應(yīng)比較差,這種情況可以采取心臟同步化治療。這種情況往往是需要進(jìn)行三腔起搏器手術(shù)治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)室顫的情況要考慮應(yīng)用心臟埋藏式除顫器預(yù)防猝死。到達(dá)晚期針對(duì)擴(kuò)張性心肌病沒(méi)有特效的治療方案,可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何治療擴(kuò)張性心肌病在治療擴(kuò)張性心肌病上,一定要針對(duì)患者的具體病情對(duì)癥治療,像患者平常也要注意休息,避免勞累。在擴(kuò)張性心肌病的治療上,大多數(shù)都是采用擴(kuò)血管,利尿,強(qiáng)心等藥物治療,來(lái)避免病情加重,像心肌廣泛病變的患者一般對(duì)于洋地黃藥物比較敏感,但是也要注意防止洋地黃中毒。有心律失常的患者,可以使用一些抗心律失常的藥物,對(duì)于長(zhǎng)期心力衰竭治療無(wú)效的一些患者,如果身體條件允許,家庭情況也可以,可以考慮做心臟移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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擴(kuò)張性心肌病是心衰嗎擴(kuò)張性心肌病,不是心衰。它的特點(diǎn)主要是以左心室或者右心室明顯的擴(kuò)大,且伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴(kuò)大心力衰竭為主要的特征。這種疾病經(jīng)常會(huì)伴有心律失常,病死率比較高,多發(fā)生在30到50歲的年齡段。
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擴(kuò)張性心肌病如何護(hù)理病情分析:擴(kuò)張性心肌病是指以心腔擴(kuò)大,心肌收縮功能障礙為主要特征的疾病,常常表現(xiàn)為心力衰竭的癥狀,患者可能出現(xiàn)心悸,氣短,乏力,呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議:擴(kuò)張性心肌病患者的護(hù)理,首先要注意休息,伴有心衰的患者要臥床,限制活動(dòng),飲食上要注意低鹽低脂清淡飲食,控制高血壓,高血脂,糖尿病等原發(fā)疾病。
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擴(kuò)張性心肌病心衰如何治擴(kuò)張型心肌病主要特征是以心臟擴(kuò)大,心力衰竭,心律失常,栓塞為主要癥狀。以左心室和右心室有明顯的擴(kuò)大,伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮力功能減退。起病比較緩慢,多無(wú)明顯的癥狀,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后感到有心悸,氣短,胸悶乏力,浮腫,肝脾腫大等。初期心肌病患者在勞動(dòng)或勞累后會(huì)感到氣急,輕微活動(dòng)后或休息時(shí)也有氣急
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如何治擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療:擴(kuò)張型心肌病可能是因?yàn)楦腥?、酒精中毒、代謝紊亂以及遺傳等因素引起,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、身體乏力、呼吸困難、活動(dòng)耐量下降、雙下肢水腫以及食欲下降等癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物,并配合服用酒石酸美托洛爾片、