問庫欣綜合征對(duì)麻醉有什么影響
病情描述:
庫欣綜合征對(duì)麻醉有什么影響
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫欣綜合征是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)異常分泌糖皮質(zhì)激素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,高血壓,骨質(zhì)疏松等癥狀。
意見建議:
庫欣綜合征的患者,身體應(yīng)激能力差,同樣劑量的麻醉藥會(huì)出現(xiàn)更大的循環(huán)波動(dòng),呼吸異常。全麻插管時(shí)因?yàn)榛颊咄庥^的改變可能會(huì)造成插管困難。蘇醒期嘔吐誤吸的幾率也會(huì)增加,所以這類患者多選用椎管內(nèi)麻醉盡可能避免全麻。
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庫欣綜合征庫欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,本病常見的癥狀有向心性肥胖,多數(shù)為輕至中度的肥胖,極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖,包括臀部不胖,滿月臉,水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn),少數(shù)患者尤其是兒童,可表現(xiàn)為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減,約有半數(shù)患者有糖耐量低減,約20%有顯性的糖尿病,很少出現(xiàn)酮癥酸中毒。患者還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、負(fù)氮平衡的表現(xiàn),蛋白質(zhì)過度的消耗狀態(tài),全身肌肉萎縮,四肢肌肉萎縮更為明顯,兒童生長發(fā)育停止,高血壓,約四分之三以上的庫欣綜合征患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,另外50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。語音時(shí)長 1:33”
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