問紫癜腎炎預后如何
病情描述:
紫癜腎炎預后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
紫癜性腎炎總體來說預后是比較好的,但是也因人而異。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所導致的,是屬于過敏性紫癜比較重型的表現(xiàn),臨床上主要是給予抗過敏以及強的松這一類的激素來治療。
意見建議:
如果患者對于這些治療比較敏感,可能在8周以內就痊愈了。如果對于上述治療不是很敏感,或者是沒有明確過敏原而反復的接觸過敏原,就可能轉化成為慢性腎炎,那么預后就比較差了
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什么是紫癜腎炎紫癜性腎炎是一類的,在過敏性紫癜的基礎上發(fā)生的,輕重癥狀不一的一系列的疾病,它的癥狀可能是孤立性的血尿,也可能是少量的血尿、蛋白尿,也可能是中等量的蛋白尿,甚至會發(fā)生腎病綜合征的大量的蛋白尿,這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對紫癜性腎炎的治療,通常也是不一樣的,通常情況下,可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現(xiàn),如果僅僅是孤立性血尿,一般是不給特殊治療的;少量的血尿、蛋白尿,通常會加上ACEI和ARB來進行治療;中等量的蛋白尿,一般會加上激素;大量蛋白尿的時候,除了激素之外,還需要加上免疫抑制劑來進行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況,主要是還是盡可能的根據(jù)尿蛋白的情況,給予規(guī)范的治療,對于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。01:24
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紫癜腎炎怎么治療紫癜腎炎的治療一般會選擇激素治療,但還是要根據(jù)病人的具體情況進行決定。首先主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),另外根據(jù)病理類型來決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿,沒有蛋白尿的情況下,一般是不給病人特殊治療的,主要是針對紫癜進行治療就可以了。第二種情況是針對少量的血尿蛋白尿的病人,通常也是可以不給臨床治療的,通常所給的治療是ACEI或者ARB進行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等,一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等,這些后面有沙坦字樣的藥物,都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會加激素治療,大量蛋白尿一般會用激素加免疫抑制劑來進行治療。01:32
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紫癜性腎炎預后如何過敏性紫癜性腎炎大部分患者預后良好,尤其是兒童患者,對于成年患者預后的看法不一,一般認為成年患者出現(xiàn)慢性腎衰竭的危險性要高,特別是老年起病為急性腎炎綜合征者或持續(xù)性的腎病綜合征者預后較差。腎臟病理改變程度是決定預后的關鍵因素,腎小管病變進展是腎臟病慢性化的重要因素。另外患者預后與以下獨立因素相關:一、發(fā)病年齡上成人較兒童預后差。二、發(fā)病初期有腎功能不全預后差。三、尿蛋白大于一克每二十四小時者預后差,有肉眼血尿者可能出現(xiàn)急性腎功能不全。四、病理表現(xiàn)中間質纖維化面積、腎小球纖維素樣壞死、腎小球硬化的程度決定預后,但病理分級和新月體出現(xiàn)的多少或程度對預后的影響爭論較多,多數(shù)學者認為有一定的關系。語音時長 1:34”
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