問神經(jīng)源性膀胱怎么治
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以選擇藥物治療,嚴(yán)重患者可以選擇手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
意見建議:
建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),可以選擇手術(shù)治療,膀胱造瘺術(shù),可以通過其他器官或通道將尿液排出體外,緩解膀胱尿道受阻,減輕腎臟功能壓力。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱尿頻尿急怎么辦神經(jīng)源性膀胱的人尿頻尿急,如果出現(xiàn)這些問題的時(shí)候,我們需要對患者做相應(yīng)的、常規(guī)的檢查,比如先要給患者做尿常規(guī)和B超,這方面先要做檢查看一看。因?yàn)橹挥型ㄟ^檢查才能夠判斷患者,在尿頻、尿急的時(shí)候:第一,要看看尿里面有沒有感染。如果有感染的話需要用一些抗生素的治療。第二,就是要看看患者膀胱、B超的時(shí)候,有沒有殘余尿很多。如果患者膀胱里殘余尿很多的時(shí)候,尿液引流不通暢的時(shí)候,我們就需要給患者做導(dǎo)尿,或者說其他的一些方式把患者尿液排空。排空了以后,才能讓患者尿頻、尿急能夠得到改善。所以在神經(jīng)源性膀胱患者的尿頻、尿急的處理上,一定要注意正確的檢查和適當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>01:16神經(jīng)源性膀胱怎么治神經(jīng)源性膀胱的治療原則就是保護(hù)上尿路的功能,恢復(fù)膀胱排尿功能障礙的癥狀,減輕患者的痛苦,保護(hù)上尿路的功能主要就是防止發(fā)生腎積水,防止腎盂腎炎的發(fā)生,防止導(dǎo)致尿毒癥,改善排尿功能癥狀,可以改善患者的生活質(zhì)量,減輕患者的痛苦。包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括導(dǎo)尿輔助治療以及藥物治療,針灸治療,封閉療法和膀胱訓(xùn)練擴(kuò)張,手術(shù)治療主要就是提高膀胱的順應(yīng)性和容量,改變膀胱出口的梗阻,通過手術(shù)治療,可以使一部分患者達(dá)到效果。但是絕大多數(shù)都是通過非手術(shù)治療,手術(shù)治療效果一般,非手術(shù)治療最推薦的就是導(dǎo)尿,間歇性的導(dǎo)尿可以對膀胱的逼尿肌和促尿器的功能有修復(fù),為下一步進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)或者可控性膀胱尿路改道創(chuàng)造條件,避免長期帶尿管或者損傷尿路管,給患者帶來的生活不便針以及灸藥物都是有效的治療方法,必須堅(jiān)持。語音時(shí)長 01:57”神經(jīng)源性膀胱尿潴怎么治對于神經(jīng)源性膀胱,引起尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)很大,很多患者就是因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱,膀胱收縮無力,引起尿潴留逐步加重。發(fā)生尿潴留后,建議大家有兩種選擇,一種選擇就是留置尿管,另一種方式就是膀胱穿刺造瘺,根據(jù)自己的情況決定選擇什么樣的治療方案。留置尿管可以有效的引流膀胱內(nèi)的尿液,一般兩周更換一次,留著尿管后,建議每天必須進(jìn)行尿管開放的處理,每次開放兩個小時(shí)到三小時(shí),應(yīng)該多喝水,注意會陰部衛(wèi)生,防止逆行感染,膀胱穿刺造瘺也是兩到四周更換尿管一次,然后進(jìn)行局部的造口護(hù)理,膀胱穿刺造瘺路徑比較短,感染的機(jī)會要降低。語音時(shí)長 1:34”神經(jīng)源性膀胱尿潴怎么治病情分析:神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致的尿潴留,可以行間斷性導(dǎo)尿、恥骨上膀胱造瘺引流等方法治療。意見建議:神經(jīng)源性膀胱,主要是因?yàn)橹車蛑袠猩窠?jīng)受損之后,不能正常支配膀胱逼尿肌、尿道括約肌,使膀胱逼尿肌不能正常收縮,尿道括約肌不能正常舒張,患者不能正常排尿,從而引發(fā)尿潴留。怎么治療神經(jīng)源性膀胱對于神經(jīng)源性膀胱,目前沒有任何有效的藥物和手術(shù)治療方案,神經(jīng)源性膀胱主要是由于大腦受到損傷,以及脊髓傳輸神經(jīng)功能受損,因此導(dǎo)致膀胱功能失活,只能對癥治療。如果患者出現(xiàn)排尿困難,排尿費(fèi)力以及尿潴留,只能導(dǎo)尿,定期進(jìn)行導(dǎo)尿管的更換。神經(jīng)源性膀胱怎么鑒定如果病人考慮神經(jīng)源性膀胱,它可能會出現(xiàn)一系列的下尿路癥狀,比如有尿頻,尿急,尿失禁,甚至夜尿多,遺尿等這樣的癥狀,如果出現(xiàn)這樣的癥狀,排除了一些其他疾病所引起,考慮是神經(jīng)源性膀胱。還需要進(jìn)行一個詳細(xì)的體格檢查,包括泌尿生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的一個全面的檢查,另外還需要對病人做一些常規(guī)的像尿常規(guī),尿培養(yǎng)以中醫(yī)能不能治神經(jīng)源性膀胱中醫(yī)可以用以輔助性的治療神經(jīng)源性膀胱,但不能根治性的治療神經(jīng)源性膀胱這種疾病。目前還沒有任何方法可以達(dá)到根治性的治愈神經(jīng)源性膀胱這種疾病。針對神經(jīng)源性膀胱的治療主要針對可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性的治療。針對神經(jīng)源性的膀胱,首先以保守?zé)o創(chuàng)的方法治療為主,比如讓病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌螂仔袨殄憻捯约芭璧准」?/div>健康自測
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