問胎盤前置怎么回事
病情描述:
胎盤前置怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤前置,是妊娠期間比嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒的生命。胎盤前置是指胎盤邊緣,覆蓋宮頸內(nèi)口,出現(xiàn)無腹痛的陰道不規(guī)則出血。
意見建議:
當(dāng)出血量較多時(shí),有可能造成孕婦出現(xiàn)出血性休克,甚至危及生命。胎兒在宮腔內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)窘迫的癥狀。確診為前置胎盤后要做好預(yù)防出血的準(zhǔn)備。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實(shí)際就是,胎盤長(zhǎng)在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個(gè)時(shí)間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時(shí)候,土地沒有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不太好,因?yàn)楦鞣N其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富,在它形成的過程當(dāng)中,它的營(yíng)養(yǎng)不豐富,這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了,但因?yàn)樗耐恋夭环饰郑新褳榱宋∽约旱臓I(yíng)養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長(zhǎng)到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對(duì)比較少了,所以對(duì)一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產(chǎn),是沒有什么好處的。02:05
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前置胎盤是怎么回事正常的胎盤附著于子宮體的這個(gè)前壁、后壁或者是側(cè)壁,妊娠28周以后如果胎盤附著于子宮的下段。它的下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸的內(nèi)口,位置低于胎兒的先露部稱之為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血最常見的原因,前置胎盤根據(jù)這個(gè)胎盤的邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為三類,包括完全性前置胎盤,部分性前置胎盤,還有這個(gè)邊緣性的前置胎盤。在妊娠晚期或者是臨產(chǎn)時(shí)一般是突發(fā)無誘因的無痛性的陰道流血,這個(gè)是前置胎盤的典型的癥狀,陰道流血到這個(gè)發(fā)生的時(shí)間、反復(fù)的次數(shù)、出血量多少與這個(gè)前置胎盤的類型有關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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邊緣性前置胎盤怎么回事邊緣性前置胎盤指的是孕28周以后,胎盤下緣附著于子宮下段,下緣達(dá)宮頸內(nèi)口,但未超越宮頸內(nèi)口。形成邊緣性前置胎盤的因素有很多,比如流產(chǎn)、刮宮、高齡孕產(chǎn)婦、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)史、多孕產(chǎn)次,孕婦不良的生活習(xí)慣,比如吸煙,吸毒,輔助生殖技術(shù),子宮形態(tài)的異常等。大部分前置胎盤的孕婦都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。但是,如果是邊緣性前置胎盤,沒有胎位不正,陰道流血不多,可以考慮陰道順產(chǎn),前提是孕婦有陰道分娩意愿。產(chǎn)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù),如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利或者是陰道流血增多,應(yīng)立即改為剖宮產(chǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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邊緣性前置胎盤怎么回事病情分析:正常的胎盤位于子宮體部的后臂前臂或者是側(cè)臂,如果28周以后胎盤附著于子宮,下段下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口位置低于胎兒的線路部稱為前置胎盤,邊緣性前置胎盤是指胎盤附著于子宮,下段下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口,但是并未覆蓋宮頸內(nèi)口。意見建議:建議病人遵醫(yī)囑臥床休息,多采取左側(cè)臥位,禁忌有同房行為,并多吃高營(yíng)養(yǎng)易消化的食物,多數(shù)在一段時(shí)間后有病情好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。
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前置胎盤怎么處理病情分析:前置胎盤的治療主要以控制出血和抑制宮縮為主??赏ㄟ^使用促胎肺成熟藥物和宮縮抑制劑以及靜脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行治療。意見建議:建議采用側(cè)臥睡姿,禁止進(jìn)行性生活。孕婦要保持心情舒暢,密切監(jiān)測(cè)孕婦的出血情況和胎心情情況。根據(jù)孕婦的貧血程度,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑,糾正貧血情況。
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前置胎盤怎么辦前置胎盤的治療包括保守觀察、藥物治療和終止妊娠,根據(jù)孕周或是否出血及出血量多少?zèng)Q定具體方案。懷孕28周以后超聲檢查仍然發(fā)現(xiàn)胎盤附著于子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,稱為前置胎盤。1、保守觀察:如果是妊娠未足月發(fā)現(xiàn)前置胎盤,但是沒有陰道出血,可以保守治療,禁止性生活、改善貧血癥狀、密切觀察病情等方
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前置胎盤出血特點(diǎn)前置胎盤出血的特點(diǎn)是反復(fù)、無痛性出血,這種情況往往發(fā)生在妊娠的中晚期。出血量的多少與胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度有關(guān),一般可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤,胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的面積越大,出血的時(shí)間就越早出血量也會(huì)越大。1,完全性前置胎盤:完全性前置胎盤指的是胎盤組織全部覆蓋宮頸內(nèi)口,