問(wèn)什么是腦動(dòng)脈瘤及腦血管瘤
病情描述:
什么是腦動(dòng)脈瘤及腦血管瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤和腦部的血管瘤其實(shí)大體等同于一個(gè)概念,但是腦血管瘤的分類更加的多,因?yàn)樗X動(dòng)脈瘤,海綿狀血管瘤,動(dòng)靜脈畸形,動(dòng)靜脈瘺等等。
意見(jiàn)建議:
這個(gè)主要就是因?yàn)槟X部血管產(chǎn)生了一些異常的表現(xiàn),比如動(dòng)脈和靜脈直接相通而沒(méi)有經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管,或者是動(dòng)脈產(chǎn)生了一種海綿樣的改變,有異常的交換回路以及動(dòng)脈上面鼓一個(gè)小泡,這些都是一些血管異常性質(zhì)的表現(xiàn)。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來(lái)說(shuō)的話,它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦血管動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈血管瘤之所以會(huì)發(fā)生是因?yàn)槟X血管局部膨脹造出的瘤體。這種疾病在神經(jīng)外科屬于急癥,一旦血管瘤發(fā)作而且發(fā)生破裂,就會(huì)危及患者的生命健康。腦動(dòng)脈血管瘤目前有兩種主要的手術(shù)治療方案:血管介入治療以及手術(shù)夾閉。前者的具有風(fēng)險(xiǎn)小、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),不過(guò)手術(shù)費(fèi)用并不是一般家庭能負(fù)擔(dān)起的。后者雖然風(fēng)險(xiǎn)較高,但是手術(shù)過(guò)程中腦動(dòng)脈血管瘤破裂可以臨時(shí)加閉控制出血。見(jiàn)于兩種手術(shù)的各自優(yōu)勢(shì),采用微創(chuàng)手術(shù)可以同時(shí)解決兩個(gè)問(wèn)題,前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤都是以腦動(dòng)脈瘤未破裂的患者可以使用夾閉手術(shù)。動(dòng)脈瘤破裂屬于一到二級(jí)患者爭(zhēng)取在三天內(nèi)進(jìn)行手術(shù),超過(guò)三天之后病情穩(wěn)定的患者仍然考慮積極的手術(shù)治療。動(dòng)脈瘤破裂后病情較重屬于三到四級(jí)的患者,只要病情穩(wěn)定或者有所改善,可以再考慮進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦血管瘤和腦動(dòng)脈瘤一樣嗎在臨床當(dāng)中腦血管瘤和腦部的動(dòng)脈瘤是不一樣的,一定要區(qū)別對(duì)待。腦部的血管瘤,所包含的范圍更廣,腦部血管瘤分為動(dòng)脈瘤,靜脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,動(dòng)靜脈瘺,海綿狀血管瘤等,因此腦部血管瘤是包含腦部動(dòng)脈瘤的,但是無(wú)論如何這些都是血管性質(zhì)的疾病。對(duì)于血管疾病來(lái)講早期發(fā)現(xiàn),早期治療一般情況下都會(huì)有很好的結(jié)局,切記不要等已經(jīng)破裂出血之后才進(jìn)行治療,這樣對(duì)于患者的損傷是非常大的。腦部血管瘤雖然分類比較復(fù)雜,但是現(xiàn)在往往都是采取的血管內(nèi)介入栓塞的方式進(jìn)行治療,積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療可以有效的避免后期并發(fā)癥的發(fā)生,減少破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤算血管瘤嗎腦動(dòng)脈瘤是屬于血管瘤中的一種血管瘤,它是叫做血管疾病,它分為很多種,包括像海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈畸形等等,其中最嚴(yán)重引起臨床癥狀的就是動(dòng)脈瘤的破裂出血,一旦出現(xiàn)這樣的情況,很容易造成猝死的情況,因此一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤和腦血管瘤一樣么腦血管瘤是指整體的顱內(nèi)的一種血管病變組織形式,它包括由腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺以及海綿狀血管瘤等等。而腦動(dòng)脈瘤他僅僅是動(dòng)脈上鼓一個(gè)小泡,易造成破裂出血。因此這兩種是不一樣的東西,血管瘤它是包含有動(dòng)脈瘤的。
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腦血管瘤和腦動(dòng)脈瘤一樣嗎在臨床當(dāng)中腦血管瘤和腦部的動(dòng)脈瘤是不一樣的,一定要區(qū)別對(duì)待。腦部的血管瘤,所包含的范圍更廣,腦部血管瘤分為動(dòng)脈瘤,靜脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,動(dòng)靜脈瘺,海綿狀血管瘤等,因此腦部血管瘤是包含腦部動(dòng)脈瘤的,但是無(wú)論如何這些都是血管性質(zhì)的疾病。對(duì)于血管疾病來(lái)講早期發(fā)現(xiàn),早期治療一般情況下都會(huì)有很好的結(jié)局,切記不要
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腦血管動(dòng)脈瘤破裂對(duì)于腦血管動(dòng)脈瘤破裂來(lái)講,這個(gè)病是十分危重以及兇險(xiǎn)的,說(shuō)白了就是血管上面鼓一個(gè)小泡,然后這個(gè)泡破裂。