問為什么青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)
病情描述:
為什么青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼手術(shù)治療后,也有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。青光眼是眼科常見疾病,是由于眼內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致視神經(jīng)受壓迫造成的,會(huì)出現(xiàn)視野缺損,視力下降等癥狀,手術(shù)通過制作人工的房水引流通道,將眼內(nèi)多余的液體引流至眼外,從而降低液壓,但是制作的房水引流通道有可能隨著瘢痕化而阻塞,就會(huì)導(dǎo)致青光眼手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
意見建議:
青光眼患者手術(shù)治療后,也應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查,通常需要做眼壓檢查,眼底檢查,視野檢查等了解病情是否出現(xiàn)變化。
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青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術(shù),不能夠達(dá)到根治的作用,所以對(duì)于青光眼的患者,手術(shù)后仍然得需要,定期的到醫(yī)院去檢查視力,眼壓、視野,對(duì)于青光眼患者,眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說,會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓,最好測(cè)眼壓的時(shí)間段,是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?,在一天之中,眼壓的這種波動(dòng)情況,視野最好半年,或者三個(gè)月就要去查一次視野,我們建議視野的檢查,最好在同一個(gè)醫(yī)院的,同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行,這樣前后的對(duì)比度,是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者,仍然需要點(diǎn)上降眼壓的,眼藥水來輔助治療,那么這個(gè)眼藥水的使用,一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用,不要隨意的增減,有些患者就覺得,我眼睛不疼了,我沒有什么不舒服了,我就可以少點(diǎn)一種,這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼,眼壓的高低,不是你的主觀上,能夠判斷出來的,只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量,靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們?cè)谂R床上,經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù),這類的患者,在做完手術(shù)以后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要進(jìn)行濾過泡的按摩,因?yàn)橹挥袨V過泡維持好了,才說明我們的這個(gè)手術(shù),建立的通道,一直是有用的,才說明手術(shù)的這種成功性。02:02
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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為什么青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)青光眼手術(shù)之后,不是所有的患者都會(huì)復(fù)發(fā),這里面的復(fù)發(fā),指的是青光眼手術(shù)之后眼壓的失控。因?yàn)榍喙庋壑饕怯捎诓±硇缘难蹓涸龈?,進(jìn)而引起視神經(jīng)的損害和視野的缺損。所以,做手術(shù)的目的就是降低眼壓,延緩視神經(jīng)萎縮的進(jìn)展。但是,有一些患者確實(shí)做完手術(shù)之后,隔了一段時(shí)間需要再次做手術(shù)。目前青光眼的手術(shù),主流的手術(shù)方式還是濾過手術(shù),就是竇小梁切除術(shù)。那么竇小梁切除術(shù)有幾種情況,可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)眼壓失控,一種是年老的患者,一種是有瘢痕體質(zhì)的患者,再有就是眼局部有炎癥,包括術(shù)前的各種炎癥以及手術(shù)引起的創(chuàng)傷性的炎癥等等。那么,他們有可能還需要再次手術(shù),手術(shù)的原因就是做完青光眼手術(shù)之后眼壓失控。目前來說,要想徹底的避免眼壓失控是不可能的,因?yàn)楹茈y做到。但是,經(jīng)過反復(fù)的摸索和臨床實(shí)踐,隨著手術(shù)的技術(shù)日益的提高,隨著手術(shù)的方式逐步的改進(jìn),包括使用一些藥物,例如常用的那些抗增殖之類的藥物,就能夠使濾過通道保持通暢,減少術(shù)后復(fù)發(fā)的這種可能??傊?,經(jīng)過積極的探索,青光眼手術(shù)之后這種眼壓失控會(huì)逐漸的得到控制,但是目前來說無法做到百分之百的保證。語音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
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青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后仍然有可能復(fù)發(fā)。青光眼是一種終身性疾病,不存在治愈只能夠控制。即便是進(jìn)行手術(shù)之后也不能說青光眼已經(jīng)治愈了,而是要長(zhǎng)時(shí)間的定期測(cè)量眼壓,以及檢查視野和視神經(jīng),防止青光眼反復(fù)發(fā)作。青光眼的患者在臨床上常用的手術(shù)方案為小梁切除術(shù),在進(jìn)行小梁切除術(shù)后一段時(shí)間,眼壓穩(wěn)定后,即需要進(jìn)行眼球的按摩,來防止濾過通道產(chǎn)生阻塞,有利于眼內(nèi)的房水通過濾過通道排出到球結(jié)膜下,從而能夠長(zhǎng)期的保持眼壓的穩(wěn)定。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后,仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。因?yàn)榍喙庋凼且环N眼部解剖結(jié)構(gòu)的異常,進(jìn)行手術(shù)也僅僅能夠起到控制眼壓的作用,并不能夠改變眼球異常的解剖結(jié)構(gòu)。也就是說青光眼是無法治愈的,只能控制,在手術(shù)之后仍然要定期測(cè)量眼壓。意見建議:建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后,要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液,以防止術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,并且可以減輕眼部的炎癥反應(yīng)。
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青光眼為什么會(huì)復(fù)發(fā)病情分析:青光眼患者治療過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā),主要是由于在藥物治療過程中出現(xiàn)對(duì)降眼壓藥物的耐受,從而導(dǎo)致藥物療效下降,或者是手術(shù)治療后,手術(shù)制作的房水引流通道因?yàn)榘毯刍?。意見建議:對(duì)于藥物治療控制眼壓不佳的青光眼患者,可以通過手術(shù)治療,而手術(shù)治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的青光眼患者,則通常需要再次進(jìn)行手術(shù),降低眼壓。
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青光眼為什么會(huì)復(fù)發(fā)青光眼會(huì)復(fù)發(fā)。糖尿病引發(fā)的繼發(fā)性青光眼易復(fù)發(fā)是因糖尿病控制不佳。原發(fā)性青光眼術(shù)后也可能因患者恢復(fù)能力問題致眼壓二次升高。患者應(yīng)控制飲水量,使用減少房水生成的藥物,外出戴遮陽帽和墨鏡防強(qiáng)光刺激。這些因素都可能導(dǎo)致青光眼復(fù)發(fā),需要患者在日常生活中多加注意,積極配合治療和做好防護(hù),以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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青光眼為什么叫青光眼青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí),眼球呈現(xiàn)出青灰色,患病后需要積極配合醫(yī)生治療,以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān),因?yàn)樵诨疾∑陂g,眼壓會(huì)有所升高,會(huì)引起角膜水腫,眼球通常會(huì)呈現(xiàn)出青灰色,所以被稱為