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• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非?？煽康摹＝^大多數(shù)的血栓通過(guò)早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒(méi)有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說(shuō)在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來(lái)保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4030次

• 淺靜脈血栓必須手術(shù)嗎

  淺靜脈出現(xiàn)的血栓不一定必須手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)淺靜脈血栓在下肢往往是下肢的淺靜脈，比如下肢的大隱靜脈，小腿以下的淺靜脈出現(xiàn)的血栓，這種狀況可以采取保守治療方法。局部外涂一些藥物或者是采取一些抗凝治療的措施，就可以使血栓逐步地緩解，不需要手術(shù)。當(dāng)然如果是靜脈內(nèi)局部血栓比較嚴(yán)重，局限在某個(gè)部位疼痛比較明顯，如果患者希望盡快地恢復(fù)可以局部在局麻下切開(kāi)取栓，將局部的血栓取出來(lái)。一般情況下癥狀不重的時(shí)候可以采取保守治療的方法，不需要手術(shù)治療。對(duì)于上肢淺靜脈血栓也是這樣，特別是在上肢部位，因?yàn)檩斠涸斐闪搜ㄐ造o脈炎，局部出現(xiàn)了血栓可以通過(guò)外敷藥物或者是保守治療，可以通過(guò)外敷藥物，這些保守治療的方法來(lái)進(jìn)行不需要手術(shù)治療。

  

  01:38
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 3617次

• 靜脈血栓能手術(shù)嗎
  靜脈血栓也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。靜脈血栓是血管外科非常常見(jiàn)的疾病之一，手術(shù)治療也是靜脈血栓最為常見(jiàn)的治療方式。靜脈血栓常見(jiàn)于老年人，尤其是一些患有基礎(chǔ)疾病比較多的患者，有可能需要長(zhǎng)期臥床，這樣的患者就容易出現(xiàn)靜脈血流緩慢，從而出現(xiàn)靜脈血栓。出現(xiàn)靜脈血栓的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)患肢腫脹疼痛，并伴遠(yuǎn)端的表淺靜脈出現(xiàn)曲張。靜脈血栓的患者，還有可能會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，下肢水腫，如果血栓脫落還有可能會(huì)引起肺栓塞。這樣的患者，除了應(yīng)用溶栓的藥物進(jìn)行治療，還可以進(jìn)行手術(shù)治療靜脈血栓的，患者可以進(jìn)行介入取栓手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 3967次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。而且，需要明確的是，手術(shù)療法主要適用于下肢靜脈血栓形成，尤其是髂-股靜脈血栓形成早期的患者當(dāng)中；首先要對(duì)患者放置下腔靜脈濾器，然后再放置溶栓導(dǎo)管，之后通過(guò)溶栓導(dǎo)管給予患者積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，就能夠達(dá)到很好的臨床治療效果。但是，需要明確的是，在治療期間，一定要注意觀察患者的病情變化，尤其是要觀察患者的下肢腫脹以及疼痛是否得到了明顯的緩解。除此之外，要監(jiān)測(cè)好患者的凝血功能，因?yàn)?，下肢靜脈血栓進(jìn)行手術(shù)治療的患者，是需要進(jìn)行抗凝溶栓治療的，這時(shí)候要監(jiān)測(cè)好患者的凝血功能，明確患者是否出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，這樣的話，才是對(duì)患者安全有效的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 3470次

• 頸部靜脈血栓能手術(shù)嗎
  病情分析：頸部靜脈血栓是可以手術(shù)治療的，具體手術(shù)指征需要得到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生診斷，結(jié)合患者平時(shí)的癥狀。如果堵塞嚴(yán)重，最好及早手術(shù)，以免引起大面積的腦缺血發(fā)作。意見(jiàn)建議：一旦確診靜脈血栓，需要定期檢測(cè)血壓，血脂，調(diào)理飲食，以清淡為主，多吃些蔬菜水果，含維生素高的，忌辛辣刺激，油膩食物的攝入。平時(shí)癥狀不典型，建議半年或一年復(fù)查B超判斷頸靜脈血栓有無(wú)增大趨勢(shì)。
  王志勝 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-19 2302次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)下肢靜脈血栓是可以手術(shù)治療的，期間病人可以通過(guò)手術(shù)取栓或者深靜脈導(dǎo)管溶栓的方式來(lái)進(jìn)行治療，可以有效的減輕血栓的負(fù)荷，緩解臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現(xiàn)按壓或者按摩局部的情況，避免出現(xiàn)血栓脫落。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1704次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。而且，需要明確的是，手術(shù)療法主要適用于下肢靜脈血栓形成，尤其是髂-股靜脈血栓形成早期的患者當(dāng)中；首先要對(duì)患者放置下腔靜脈濾器，然后再放置溶栓導(dǎo)管，之后通過(guò)溶栓導(dǎo)管給予患者積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，就能夠達(dá)到很好的臨床治療效果。但是，需
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 432次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來(lái)綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 433次