問胳膊肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位怎么辦
病情描述:
胳膊肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胳膊肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位一般情況下是由于肩膀外傷、肩膀軟組織損傷、肌肉勞損引起的,還和肩胛骨軟組織感染有關(guān)。胳膊肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物抗炎消腫治療,也可以通過推拿、按摩的方法予以治療。
意見建議:
胳膊肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位要定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病和康復(fù)情況?;疾∑陂g要避免長時間壓迫胳膊肩關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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胳膊肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是非常常見,肩關(guān)節(jié)脫位主要是由于嚴(yán)重的外傷引起,比如高處墜落傷,嚴(yán)重的交通事故,也有可能是摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂比較表淺,所以受到外力很容易引起肱骨頭從關(guān)節(jié)盂的部位脫出來。對于肩關(guān)節(jié)的脫位會引起局部的疼痛以及功能障礙,需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ㄋ闹茏笥业臅r間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境。如果不進(jìn)行固定或者固定的時間不夠,方法不對,很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位,這種情況下周圍的保護(hù)組織已經(jīng)力量非常弱,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:14”
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肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位超過三次以上,我們稱為復(fù)發(fā)性脫位。我們復(fù)發(fā)性脫位為避免嚴(yán)重的后期出現(xiàn)癥狀,建議:無手術(shù)禁忌情況下,盡早行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行盂唇縫合。復(fù)發(fā)性脫位患者多見于青壯年,多與初次新鮮脫位復(fù)位固定不良有關(guān),導(dǎo)致后期稍有不慎,姿勢過大,便可使肱骨頭持續(xù)不斷進(jìn)進(jìn)出出,造成盂唇韌帶進(jìn)一步撕裂、關(guān)節(jié)囊進(jìn)一步松弛、關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步磨削或者剝離掉落,最終導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。因此肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位以后,建議盡早手術(shù)治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。語音時長 01:23”
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位較為常見,臨床上常通過局部麻醉、手法復(fù)位得以糾正。同時要遵循骨科患者三大治療原則,第一復(fù)位,第二固定,第三功能鍛煉。針對中青年患者首次脫位后,90%會出現(xiàn)再次脫位,因此早期治療尤為重要,需要患者懸吊固定3-4周,固定時間一定要得到充分的保障。針對中老年患者,固定后需要屈伸手指、肘關(guān)節(jié),加強活動,加強康復(fù)訓(xùn)練,有助于促進(jìn)韌帶愈合。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位首先應(yīng)明確有無合并骨折,單純肩關(guān)節(jié)脫位建議在神經(jīng)阻滯麻醉后再進(jìn)行復(fù)位。肩關(guān)節(jié)呈彈性固定狀態(tài)疼痛明顯,肌肉處于緊張狀態(tài),復(fù)位相對困難,易增加患者痛苦,甚至造成骨折,建議在神經(jīng)阻滯麻醉下復(fù)位。復(fù)位方包括手牽足蹬法、椅背法、拔伸托入法、懸吊法。其中手牽足蹬法一個人即可完成,操作簡單、有效。復(fù)位后固定至少三周。
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時的進(jìn)行相關(guān)
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中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位時,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,選擇手術(shù)以及服用藥物等方法使關(guān)節(jié)復(fù)位,患者癥狀嚴(yán)重時,最好選擇手術(shù)方法進(jìn)行控制,可有效緩解病情?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛铮苊馍眢w受冷空氣刺激,還可通過熱敷以及按摩的方法進(jìn)行改善,能夠有效減少肩關(guān)節(jié)