問(wèn)紅斑狼瘡穩(wěn)定期用什么藥
病情描述:
紅斑狼瘡穩(wěn)定期用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡患者穩(wěn)定期的用藥,也是以糖皮質(zhì)激素、羥氯喹和免疫抑制劑為主。不同患者處于穩(wěn)定期時(shí),具體的治療方案和急性期誘導(dǎo)方案有關(guān)。
意見(jiàn)建議:
患者處于穩(wěn)定期也是需要評(píng)估有無(wú)臟器功能受損,是否有慢性臟器損傷。然后根據(jù)病情嚴(yán)重程度,確定具體的用藥方案。不同患者用藥方案是不一樣的。
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紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定紅斑狼瘡自發(fā)病以來(lái),它可以造成機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的損傷,經(jīng)過(guò)治療后病情的活動(dòng)度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢(shì),首先一方面是要結(jié)合自身的癥狀,如以前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的患者,體溫處于正常不再發(fā)熱;以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的患者,關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)消失,甚至關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)沒(méi)有了;如果反復(fù)皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,皮疹消退,病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者,也可能尿蛋白水平在下降,腎功能在好轉(zhuǎn),這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,病情是否穩(wěn)定的一個(gè)方面。另外一個(gè)方面,就要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)檢查,如尿蛋白的水平已經(jīng)在下降,血沉C反應(yīng)蛋白的水平在降低,自身抗體的滴度在下降,從以上幾個(gè)方面,就可以全面的判斷出,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。01:17
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紅斑狼瘡什么癥狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種可以侵犯到身體多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫病,臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜。首先它可以有皮膚系統(tǒng)的損害,可以見(jiàn)到各種不同類型的紅斑、結(jié)節(jié)、皮疹等;如果侵犯到關(guān)節(jié)系統(tǒng),可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)以及肌肉的疼痛,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹、晨僵、屈伸受限;侵犯到血液系統(tǒng),患者可以出現(xiàn)血細(xì)胞的下降,如白細(xì)胞的減低、貧血、血小板的減低;如果侵犯到肺臟的系統(tǒng),患者可以出現(xiàn)干咳、氣短、憋氣,還可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn);如果侵犯到腎臟系統(tǒng),患者可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿,泌尿系的感染,甚至是腎功能的不全;如果侵犯到呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng),這些系統(tǒng)還可以出現(xiàn)一些相應(yīng)的咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀,臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,并不是所有的患者,都可以出現(xiàn)所有的癥狀,具體還是根據(jù)病情的不同,因人而異。01:26
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紅斑狼瘡穩(wěn)定期用什么藥紅斑狼瘡穩(wěn)定期的用藥,每個(gè)患者是不同。當(dāng)紅斑狼瘡由急性期誘導(dǎo)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期,可以根據(jù)臟器受累的情況以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況,改為免疫抑制劑維持治療。常用的包括霉酚酸酯,硫唑嘌呤,環(huán)孢素等等。針對(duì)不同患者的情況,選擇的維持用藥并不一樣。另外,患者還需要逐漸的減少糖皮質(zhì)激素的用量,但每一個(gè)患者最小維持劑量并不一樣,需要根據(jù)具體情況具體分析。紅斑狼瘡患者最終病情進(jìn)入完全緩解期后,可以逐漸的減少藥物的數(shù)量以及劑量,但這并不意味著患者病情已經(jīng)治好,患者仍然需要定期在風(fēng)濕免疫科隨診,評(píng)估病情變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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紅斑狼瘡穩(wěn)定期指標(biāo)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)多器官并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病,通常育齡女性多見(jiàn),多數(shù)緩慢起病,臨床變化多端,病程遷延反復(fù),病情往往成病情緩解與急性發(fā)作交替。紅斑狼瘡病人在穩(wěn)定期通常癥狀多明顯緩解,其相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也會(huì)逐漸降至正常,常見(jiàn)的有血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升至正常,血小板也可以正常,另外血紅蛋白也逐漸上升至正常范圍,尿常規(guī)中有蛋白逐漸下降,穩(wěn)定在一個(gè)相對(duì)安全的范圍內(nèi),此外補(bǔ)體C3可逐漸上升至正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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紅斑狼瘡穩(wěn)定期發(fā)燒怎么辦病情分析:紅斑狼瘡的患者在病情穩(wěn)定期出現(xiàn)發(fā)燒,要及時(shí)到醫(yī)風(fēng)濕免疫科去進(jìn)行診治,尋找發(fā)燒的原因。若是病情復(fù)發(fā)引起的發(fā)燒,要加強(qiáng)原發(fā)病的治療方案;如果是繼發(fā)感染引起的發(fā)燒,需要應(yīng)用抗感染藥物治療。意見(jiàn)建議:紅斑狼瘡的患者要注意避免日光的照射。日光照射、紫外線光源都會(huì)誘發(fā)紅斑狼瘡,加重疾病的嚴(yán)重程度。外出時(shí)要穿防曬服、戴太陽(yáng)帽、使用防曬霜。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎樣算是到穩(wěn)定期病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡達(dá)到穩(wěn)定期的時(shí)候,通常是原有的一些癥狀不再加重,并且逐漸趨于好轉(zhuǎn)。比如一些發(fā)熱的癥狀或者脫發(fā)、口腔潰瘍以及胸悶、氣喘、血尿、尿中泡沫增多,和一些皮疹會(huì)逐漸緩解。而且,相應(yīng)的一些化驗(yàn)指標(biāo)也趨于好轉(zhuǎn),比如,白細(xì)胞血小板逐漸恢復(fù)正常、補(bǔ)體C3逐漸升高至正常以及抗雙鏈DNA抗體,逐漸轉(zhuǎn)為陰性,這些都提示病情穩(wěn)定了。意見(jiàn)建議:要堅(jiān)持有效的治療,要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥,切勿擅自減藥或者停藥。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎樣算是到穩(wěn)定期狼瘡患者到達(dá)穩(wěn)定期主要是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及一些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)綜合分析判斷。比如原有癥狀的逐漸恢復(fù),甚至消退,包括患者原有的口腔潰瘍或者脫發(fā)癥狀都明顯消退,或者原有的皮疹也都明顯消退。另外,關(guān)節(jié)肌肉的癥狀逐漸緩解以及腎臟損害,曾經(jīng)會(huì)出現(xiàn)大量尿中有蛋白、泡沫出現(xiàn)或者有高血壓的情況,這些癥狀都逐漸緩
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紅斑狼瘡穩(wěn)定后化妝嗎紅斑狼瘡的患者病情穩(wěn)定后也是盡量不要接觸一些化妝品的,所以最好是不要化妝的,因?yàn)榛颊咄即嬖谟羞^(guò)敏體質(zhì),如果進(jìn)行一些化妝或者接觸一些化妝品的話,有可能出現(xiàn)一些皮膚粘膜的損害,所以說(shuō),對(duì)患者是不利的,患者一定要注意的。另外也要注意防曬,外出戶外活動(dòng)時(shí)要注意可以涂防曬霜,打遮陽(yáng)傘,帶太陽(yáng)帽也要注意穿長(zhǎng)