問(wèn)怎么檢查胎盤早剝
病情描述:
怎么檢查胎盤早剝
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤早剝應(yīng)根據(jù)病史,癥狀,體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。主要是通過(guò)b超檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及凝血功能檢查,嚴(yán)重患者應(yīng)檢測(cè)腎功能及二氧化碳結(jié)合力,并做DIC篩查,試驗(yàn)檢查血小板計(jì)數(shù),凝血功能。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于處于休克狀態(tài)的危重患者,應(yīng)開放靜脈通道,改善微循環(huán),糾正休克,并及時(shí)的終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重,胎兒宮內(nèi)狀態(tài),產(chǎn)程進(jìn)展,胎產(chǎn)式等,再?zèng)Q定終止妊娠方式。
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見(jiàn)于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng),還有在門診如果做胎監(jiān)的時(shí)候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來(lái)越多,誘因也越來(lái)越多,不像過(guò)去經(jīng)典的,像我剛才說(shuō)的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f(shuō)我腹痛,急著就,肯定是胎盤早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來(lái)做鑒別診斷。01:30
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胎盤早剝的原因胎盤早剝?cè)蛴泻芏?,最主要的就是一個(gè)是腹部壓力的改變,比如說(shuō)有些孕婦到孕晚期的,沒(méi)注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說(shuō)有些雙胎,或者羊水過(guò)多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤早剝了,還有一些其他的原因,比如說(shuō)外傷或者妊娠期高血壓,這些問(wèn)題都因?yàn)檠艿膯?wèn)題,或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤早剝。01:09
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怎么檢查胎盤早剝胎盤早剝是有癥狀的,一般懷孕20周后,在生產(chǎn)之前,如果出現(xiàn)持續(xù)性的下腹疼痛,會(huì)伴有不規(guī)則出血,或者是不出血這樣的情況,這種情況應(yīng)該警惕是否有胎盤早剝。這個(gè)時(shí)候到醫(yī)院做彩超,就可以判斷是否有胎盤早剝。如果有外出血的患者,出血量比較大,這個(gè)時(shí)候一般可以反映病情,如果內(nèi)出血,血量比較少時(shí),這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)子宮壁和胎盤之間形成血腫,這個(gè)時(shí)候彩超會(huì)發(fā)現(xiàn),在子宮壁和胎盤之間會(huì)形成無(wú)回聲暗區(qū)。這個(gè)暗區(qū)的多少來(lái)反映出血量的多少,所以一般有疼痛,根據(jù)胎盤剝離面出血量多少有關(guān)系。所以胎盤早剝的診斷通過(guò)癥狀和彩超就可以明確診斷,一旦確定胎盤早剝,一定要積極對(duì)癥治療,然后根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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胎盤早剝?cè)趺幢苊?/div>胎盤早剝指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或者是全部自子宮壁剝離。要想避免胎盤早剝的發(fā)生:第一,首先要做到孕期定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期相關(guān)的疾病,比如妊娠期高血壓疾病,妊娠期腎病,積極的去治療,比如解痙、降壓治療,改善血管的局部病變,有利于降低胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。第二,避免雙胎妊娠,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多早期治療,出現(xiàn)胎膜早破,盡量臀高頭低位,避免羊水快速大量的流出。第三,孕晚期應(yīng)減少戶外運(yùn)動(dòng),尤其是在人多嘈雜地方,避免受到腹部撞擊,摔倒,外傷等不良的事件發(fā)生,以及進(jìn)行羊膜腔穿刺時(shí),應(yīng)在B超定位下,避免刺穿胎盤引發(fā)局部出血。第四,孕婦應(yīng)戒煙戒酒,戒毒,避免不良的生活習(xí)慣,造成血管的病變引發(fā)的胎盤早剝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”胎盤早剝?cè)趺幢L?/div>病情分析:胎盤早剝保胎可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查,從而得到及時(shí)的治療,其次也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用具有保胎的藥物來(lái)進(jìn)行保胎。意見(jiàn)建議:建議孕婦在懷孕期間要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況,其次也要注意休息避免出現(xiàn)劇烈的運(yùn)動(dòng),在飲食方面也要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)。胎盤早剝?cè)趺床?/div>病情分析:胎盤早剝是指胎兒沒(méi)出生胎盤要從子宮脫離,胎盤早剝一般會(huì)伴有陰道出血、持續(xù)性腹痛,可以通過(guò)B超、血常規(guī)、凝血功能試驗(yàn)、產(chǎn)檢等方式查出。意見(jiàn)建議:孕婦如果出現(xiàn)胎盤早剝的情況需要及時(shí)去醫(yī)院檢查,注意腹部保暖避免受涼,合理安排自己的作息不要過(guò)度疲勞。適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┑鞍踪|(zhì)含量高的食物,這樣可以及時(shí)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)。胎盤早剝?cè)趺幢L?/div>I度的胎盤早剝,如果剝離面積小,母兒生命體征平穩(wěn),孕周小,也可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行安胎,安胎的孕婦應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng),盡量臥床休息,使用抑制宮縮的藥物抑制宮縮延長(zhǎng)孕周;使用糖皮質(zhì)激素,促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育。因?yàn)榱餮嘣黾痈腥镜娘L(fēng)險(xiǎn),可以考慮使用抗生素預(yù)防感染,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B超,了解剝離面積的大小,以及加強(qiáng)胎兒的監(jiān)怎么避免胎盤早剝可以通過(guò)定期產(chǎn)檢、避免外傷、避免不良的生活習(xí)慣、控制體重、改善睡眠姿勢(shì)等方法避免胎盤早剝。如果懷孕期間出現(xiàn)了身體不適的現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。1、定期產(chǎn)檢:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲波檢查等方式,醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤的異常狀健康自測(cè)
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