問心力衰竭一定是絕癥嗎
病情描述:
心力衰竭一定是絕癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭患者他都可以表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張,腹脹、腳腫等情況。
意見建議:
對于心功能衰竭,目前首先要查明引起心衰的原因,同時給予強心、利尿、抑制心臟重構(gòu)的藥物進行治療。如果是感染所致那么還需要控制感染。目前對于治療心衰可以繼續(xù)保守治療,有的情況還可以手術(shù)治療。目前對心衰來說并不是一個絕癥,如果控制的還好可以和正常人一樣的。
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會活動后走一走,爬爬樓梯,他就會感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話,輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴重的就是躺下,甚至完全不能動彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低,我們給病人測這個指標,發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標,叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭一定是絕癥嗎心力衰竭并不一定是絕癥,因為心力衰竭共分為四級。分為一級,二級,三級,四級,四級心力衰竭時,在靜息狀態(tài)下就會出現(xiàn)呼吸困難。心力衰竭一級多是在劇烈運動情況下出現(xiàn)心力衰竭癥狀。對于一級,二級的心力衰竭,可以通過藥物進行治療,藥物治療以后,部分人可以逆轉(zhuǎn),出現(xiàn)心臟射血分數(shù)提高,心電圖提示心肌缺血癥狀改善,心率變慢。對于三級或者是四級的心力衰竭時,很難糾正,尤其是四級的心衰需要長期規(guī)律的應(yīng)用藥物來維持。常用的藥物,包括β受體阻滯劑,利尿劑,血管緊張素抑制劑以及一些改善心肌代謝的藥物,例如曲美他嗪等來維持。語音時長 01:22”
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心力衰竭是絕癥嗎心力衰竭不是絕癥。心力衰竭指的是各種病因所導致的心臟收縮以及舒張功能障礙,從而引起心輸出量下降,組織低灌注,嚴重時會導致心源性休克。引起心力衰竭的原因可以分為心臟本身的病因以及心臟以外的因素。心臟本身的病因,比如急性心梗,擴張性心肌病,心包積液,病毒性心肌炎,肥厚性心肌病等等。心臟以外的病因比如各種類型的休克,急性腎功能衰竭,急性的呼吸功能衰竭,急性胰腺炎,腹腔高壓等等。心力衰竭的患者在治療上一方面是病因治療,一方面是癥狀的對癥支持治療。心力衰竭的患者要嚴格限制液體的入量。語音時長 01:12”
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心力衰竭是絕癥嗎病情分析:心力衰竭經(jīng)過系統(tǒng)的治療是能夠有效的控制住癥狀的,而且能夠延緩疾病的發(fā)展,但是卻達不到治愈的目的,但心力衰竭并不算絕癥。通過系統(tǒng)的治療是能夠有效的延長患者的壽命。意見建議:患者一定要注意多休息,避免勞累和熬夜,還要注意控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入?;颊咭欢ㄒ⒁獗E?,避免感染。
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心力衰竭一定會心慌氣短嗎病情分析:心力衰竭會出現(xiàn)心慌、氣短的癥狀,這主要是這個疾病導致心臟的收縮功能出現(xiàn)問題,或是舒張功能出現(xiàn)障礙,使靜脈發(fā)生淤血,導致動脈供血不足,從而引發(fā)了心力衰竭的癥狀。意見建議:建議在治療上主要是以利尿為主,使心臟的負擔得到減輕,對心肌氧供的情況進行改善,還可以配合增加心功能的藥物來進行共同治療。
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慢性心力衰竭一定右心衰嗎慢性心力衰竭一定會出現(xiàn)右心衰。當慢性心力衰竭時,通常左、右心力衰竭表現(xiàn)會同時并存,慢性心力衰竭主要是由于一些長期的慢性疾病引起的。慢性心力衰竭包含以肺循環(huán)淤血為主的左心衰和以體循環(huán)淤血的右心衰,所以當慢性心力衰竭的時候會出現(xiàn)右心衰。慢性心力衰竭是由于冠心病導致,也有可能是由于高血壓和心臟瓣膜病導致,
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何謂心力衰竭心力衰竭就是心臟功能極度減弱,如果不及時搶救讓患者從衰竭中解脫出來就有生命危險。心肌因種種原因收縮無力不能噴射足夠的血液到外周的血管中,滿足全身組織代謝的需要時,就會發(fā)生心力衰竭,心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫,心率快而弱、脈搏細弱,甚至摸不到,嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安,