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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4875次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5954次

• 血胸和氣胸哪個(gè)嚴(yán)重
  其實(shí)這兩個(gè)疾病并不能從字面上來(lái)比較哪個(gè)嚴(yán)重，要根據(jù)它們對(duì)肺組織的壓迫來(lái)決定。假如少量的血胸和中等量，甚至大量的氣胸來(lái)比較，那肯定是中等量和大量的氣胸更加的嚴(yán)重，如果是中等量以上的血胸和少量的氣胸來(lái)比，那肯定是中等量以上的血胸比少量的氣胸嚴(yán)重得多，所以并不是血胸和氣胸來(lái)進(jìn)行比較，而是看它們的病情。所以血胸通常我們要明確原因是什么導(dǎo)致的，比如是外傷導(dǎo)致的血胸，通常就會(huì)有大量的血胸，患者會(huì)呼吸困難，而且會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧表現(xiàn)。氣胸它壓迫在肺尖，所以也會(huì)導(dǎo)致肺萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 1948次

• 血胸和氣胸區(qū)別
  血胸臨床癥狀是胸悶，胸痛，氣促，紫紺，呼吸困難，氣胸跟血胸的癥狀很類似。一、胸痛的部位。血胸是以胸下緣為主，氣胸主要是在肺尖部位，在胸片上也可以看到血胸是在肺的下緣有液平面，肋膈角消失后肺下界上移，氣胸在肺尖，在胸片上看到的是陰影，所以，血胸和氣胸在胸片上就能有明顯的鑒別。二、治療不同。血胸穿刺的部位是在腋中線第7到9肋間，而氣胸是在鎖骨中線第二肋間，二者都要穿刺和持續(xù)的閉式引流才能緩解臨床癥狀，但是血胸比氣胸情況復(fù)雜，容易被細(xì)菌感染，轉(zhuǎn)化為膿胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-23 1922次

• 血胸和氣胸哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：血胸和氣胸?zé)o論哪個(gè)發(fā)病都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，血胸是指血液積存在胸腔內(nèi)?；颊邞言械陌Y狀多表現(xiàn)為哭與困難，面色蒼白，心率過(guò)快等?；颊叽_診疾病后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議血胸患者在手術(shù)中要及時(shí)的輸血和補(bǔ)充體液，防止發(fā)生休克?；颊咴诔鲈夯謴?fù)期間，飲食要清淡，可以適量多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1202次

• 血胸和氣胸怎么飲食
  病情分析：血胸和氣胸患者在恢復(fù)期間飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情，同時(shí)患者可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓z原蛋白的食物，如肉皮，豬蹄等。同時(shí)患者要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的食物，有助于病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解疾病的恢復(fù)情況，家屬在護(hù)理過(guò)程中，要時(shí)刻觀察患者生命體征的變化情況，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 901次

• 血胸與氣胸哪個(gè)嚴(yán)重
  每一個(gè)疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴(yán)重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴(yán)重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據(jù)疾病本身所帶來(lái)的臨床癥狀和影像學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，進(jìn)行保守治療
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 129次

• 血胸和氣胸有什么區(qū)別
  血胸是指的胸腔積血，氣胸是指的胸腔積氣，所以顧名思義，這兩個(gè)疾病本身就有不同。胸腔積血是對(duì)肺下緣的壓迫，是胸腔的下緣有液體積聚，這個(gè)液體就是血液，它的發(fā)病來(lái)源主要是外傷和肺癌等一些肺的原發(fā)疾病，而且它容易帶來(lái)進(jìn)一步的感染。氣胸是肺尖部的一個(gè)胸腔積氣，是自上而下對(duì)肺組織的壓迫，所以這是血胸和氣胸的區(qū)別
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次