問三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病不是炎癥。它主要是神經(jīng)科或者疼痛科非常常見的一種疾病,大多數(shù)是由于壓迫到了神經(jīng)或者三叉神經(jīng)脫髓鞘等原因造成的。
意見建議:
建議病人一旦有疼痛的癥狀就應(yīng)該使用加巴噴丁,苯妥英納,奧卡西平,卡馬西平,甲鈷胺等藥物來進(jìn)行治療,然后根據(jù)臨床癥狀選擇理療來進(jìn)行緩解。
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三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎三叉神經(jīng)痛當(dāng)然和炎癥是有關(guān)系的。為什么出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)理論來講,出現(xiàn)了疼痛,不管是哪塊的疼痛,它的誘因絕大多數(shù)都是炎癥引起。當(dāng)然如果這個三叉神經(jīng)痛,是出現(xiàn)了長期的疼痛了,我們認(rèn)為有些炎癥是已經(jīng)消炎了,這個炎癥沒有了,出現(xiàn)了神經(jīng)的這些病理學(xué)的改變,這些就不是炎癥引起的了,就是神經(jīng)出現(xiàn)了病理性改變。出現(xiàn)的這種疼痛,這種炎性的疼痛和神經(jīng)病理性的這種疼痛,我們認(rèn)為它的性質(zhì)還是不一樣的。01:11
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治好三叉神經(jīng)痛主要是我們先從診斷來說,三叉神經(jīng)痛,它分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,80%是由于血管對自己的神經(jīng),有一定的刺激引起的,那么還有一部分是找不到原因的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是由于繼發(fā)于一些顱內(nèi)的腫瘤,或者是一些感染引起的,那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們要找到原因以后進(jìn)行相關(guān)的治療。那有一些就可以隨著繼發(fā)的原因的解除,疼痛也就徹底的緩解了。那么原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們治療分成幾部分:第一部分,是藥物治療,可以長期吃藥來控制。第二部分,我們可以考慮選擇神經(jīng)阻滯,針灸、理療等等,這些治療緩解癥狀。第三部分,我們可以選擇的手術(shù),有兩個:第一,是三叉神經(jīng)半月節(jié)的射頻熱凝術(shù);第二,是三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術(shù)。那么這兩種手術(shù)它各有利弊,它都能夠?qū)υl(fā)性三叉神經(jīng)痛,進(jìn)行根治性治療。當(dāng)然這兩種手術(shù),它也有一定的復(fù)發(fā)率,那么它大部分患者,還能得到比較好的治療,目前的治療手段就是這些。01:40
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三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎三叉神經(jīng)痛并不是炎癥,而是發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域所引起的疼痛,可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前所能接受的原因有幾種學(xué)說,最常見的有變態(tài)反應(yīng)學(xué)說,以及血管壓迫學(xué)說;而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因最常見的是顱底的腫瘤,血管畸形,蛛網(wǎng)膜黏連、增厚,多發(fā)性硬化等。目前治療三叉神經(jīng)痛最常采用的方法是行微血管減壓術(shù),主要是通過手術(shù)將受壓迫的神經(jīng)與血管進(jìn)行隔開,從而減少刺激,達(dá)到治療的目的。而針對繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,最主要的治療方法是對根的病因進(jìn)行治療。語音時長 01:18”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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頭痛是不是三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下病人頭痛不是三叉神經(jīng)痛,兩種疾病是完全不一樣的?;加腥嫔窠?jīng)痛的病人主要是在三叉神經(jīng)的區(qū)域表現(xiàn)輕微疼痛的臨床癥狀。意見建議:建議病人可以先用卡馬西平或者苯妥英鈉等藥物來進(jìn)行治療,然后也可以配合溫控?zé)崮漕l療法輔助治療,緩解經(jīng)常疼痛的臨床癥狀。
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時候就會導(dǎo)致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時候就會導(dǎo)致耳顳部的疼痛,因此三叉神經(jīng)會導(dǎo)致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來控制;嚴(yán)重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近,對它進(jìn)行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時