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    1. 利伐沙班和華法林哪個(gè)溶栓效果好?

      女, 61歲

      2020-07-14 4729次

      病情描述:

      利伐沙班和華法林哪個(gè)溶栓效果好?

      醫(yī)生回答

      病情分析:

      兩種藥物都為抗凝藥物,并非溶栓藥物,所以不需要比較兩個(gè)藥物的溶栓效果。利伐沙班是一種口服,具有生物利用度的Xa因子抑制劑,其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點(diǎn),且不需要輔因子以發(fā)揮活性。華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、VII、IX及X的合成發(fā)揮抗凝作用。

      意見建議:

      臨床使用華法林區(qū)域監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。一般國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制在2.3~2.5左右。而達(dá)比加群使用相對(duì)較安全,不需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

      病情分析:

      利伐沙班和華法林不屬于溶栓藥物,兩者都屬于抗凝藥物,華法林屬于香豆素類抗凝藥,利伐沙班屬于新型抗凝藥,通過阻斷Xa因子從而起抗凝作用。而常見的溶栓藥物有尿激酶,rt-pa,鏈激酶等。

      意見建議:

      在臨床上使用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí),建議要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,要使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2到3之間,使用利伐沙班不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

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