問利伐沙班和華法林哪個(gè)溶栓效果好?
病情描述:
利伐沙班和華法林哪個(gè)溶栓效果好?
答醫(yī)生回答
病情分析:
兩種藥物都為抗凝藥物,并非溶栓藥物,所以不需要比較兩個(gè)藥物的溶栓效果。利伐沙班是一種口服,具有生物利用度的Xa因子抑制劑,其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點(diǎn),且不需要輔因子以發(fā)揮活性。華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、VII、IX及X的合成發(fā)揮抗凝作用。
意見建議:
臨床使用華法林區(qū)域監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。一般國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制在2.3~2.5左右。而達(dá)比加群使用相對(duì)較安全,不需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
病情分析:
利伐沙班和華法林不屬于溶栓藥物,兩者都屬于抗凝藥物,華法林屬于香豆素類抗凝藥,利伐沙班屬于新型抗凝藥,通過阻斷Xa因子從而起抗凝作用。而常見的溶栓藥物有尿激酶,rt-pa,鏈激酶等。
意見建議:
在臨床上使用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí),建議要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,要使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2到3之間,使用利伐沙班不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
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利伐沙班片的用藥注意事項(xiàng)推薦在整個(gè)抗凝治療過程中,密切觀察以下情況,一、提前停用利伐沙班,將使血栓栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)升高;二、出血風(fēng)險(xiǎn);三、抗凝作用逆轉(zhuǎn);四、在采用硬膜外麻醉,或脊椎穿刺時(shí),接受抗血栓藥,預(yù)防血栓形成并發(fā)癥的患者,有發(fā)生硬膜外,或脊柱血腫的風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致長(zhǎng)期或永久性癱瘓;五、末次給藥18小時(shí)后,才能取出硬膜外導(dǎo)管,取出導(dǎo)管6小時(shí)后才能服用利伐沙班;六、如果進(jìn)行創(chuàng)傷性穿刺,給藥需延遲24小時(shí);七、服用期間,發(fā)生急性腎功能衰竭的患者,必須停止治療;八、在合并使用,影響止血作用的藥物,如乙酰水楊酸,血小板聚集抑制劑的患者,需小心用藥;九、患者出現(xiàn)昏厥和頭暈的不良反應(yīng)時(shí),不宜駕車或操作機(jī)械;十、孕婦、哺乳期婦女禁用,18歲以下兒童不推薦使用;十一、肝功能損害患者禁用;十二、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說明書中,其他需注意的事項(xiàng)。02:03
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克霉唑栓和達(dá)克寧栓哪個(gè)效果好克霉唑栓主要用于治療念球菌性外陰道炎;而達(dá)克寧栓的藥效成分是硝酸咪康唑,可治療念球菌性外陰陰道病和革蘭陽性細(xì)菌引起的雙重感染;達(dá)克寧栓在治療范圍上,覆蓋的菌群更廣,如果是混合感染性陰道炎,選擇達(dá)克寧栓的效果會(huì)更好;單純性的念球菌性外陰道炎,克霉唑栓的治療效果也很不錯(cuò);還是建議您去醫(yī)院做個(gè)陰道分泌物檢查后,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑選擇哪種栓劑適合。01:17
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肺栓塞溶栓華法林治療華法林應(yīng)該在肝素治療的第一天就應(yīng)該服用,因?yàn)槿A法林對(duì)已活化的凝血因子無效、起效慢,因此不是用于靜脈血栓的形成的急性期,口服抗凝藥療程應(yīng)根據(jù)肺栓塞的危險(xiǎn)因素決定。第一危險(xiǎn)因素例如手術(shù)創(chuàng)傷,在危險(xiǎn)因素去除后繼續(xù)抗凝三個(gè)月。中危因素是指存在的手術(shù)以外的危險(xiǎn)因素,或初次發(fā)病找不到原因的危險(xiǎn)因素者至少治療六個(gè)月。高危因素是指反復(fù)發(fā)生靜脈血栓或持續(xù)存在的危險(xiǎn)因素包括惡性腫瘤,抗凝脂的綜合癥、慢性血栓栓塞,肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)長(zhǎng)期甚至終身抗凝藥物的治療對(duì)防止下降系的患者也應(yīng)該終身抗凝。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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利伐沙班片價(jià)格適用癥用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,與預(yù)防靜脈血栓形成。推薦劑量,為口服一日,一次十毫克,一日一次,它的價(jià)格大概是在二百多塊錢,拜瑞妥是225元,然后十毫克的五片的價(jià)格。利伐沙班片主要成分就是利伐沙班,推薦劑量就是口服十毫克,每日一次,如果傷口已經(jīng)止血,首次用時(shí)間應(yīng)該于手術(shù)后6到10小時(shí)之間進(jìn)行。治療療程長(zhǎng)短依據(jù)每個(gè)患者,發(fā)生靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)而定,也就是由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個(gè)治療療程為服藥五周,對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個(gè)治療療程為服藥兩周。如果發(fā)生漏服一次用藥的話,應(yīng)該立即服用利伐沙班,并于次日繼續(xù)每天服用一次,患者的可以在進(jìn)餐時(shí)服用,也可以單獨(dú)服用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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利伐沙班停藥后會(huì)怎樣病情分析:利伐沙班用于預(yù)防髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)節(jié)置換術(shù)后患者靜脈血栓形成,是治療血栓的,這種藥物需要長(zhǎng)期服用。停藥后可能會(huì)出現(xiàn)高凝的狀態(tài),不能隨便停藥,需要長(zhǎng)期服用,避免再次出現(xiàn)這個(gè)疾病。意見建議:利伐沙班這個(gè)藥物對(duì)肝腎功能有一定的影響,服藥期間要定期去醫(yī)院抽血做化驗(yàn)檢查。
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利伐沙班肺栓塞劑量多少利伐沙班用于治療肺栓塞時(shí),急性期推薦劑量為前三周每日2次,每次15毫克。其后維持治療用量為每日1次,每次20毫克。如果確診肺栓塞時(shí)已經(jīng)過了急性期,可以直接口服20毫克,每日1次。對(duì)于低體重或高齡(75歲以上)患者,可根據(jù)具體情況,減量服用。服藥期間要嚴(yán)密觀察有沒有出血情況。
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利伐沙班片和華法林哪個(gè)好在抗凝治療中,利伐沙班片和華法林都是常用的藥物,但何者更佳需根據(jù)具體情況而定??傮w來說,利伐沙班起效快、使用方便,而華法林價(jià)格更為親民但需頻繁監(jiān)測(cè)。利伐沙班片和華法林都是有效的抗凝藥物,用于預(yù)防和治療血栓性疾病。兩者各有優(yōu)勢(shì),選擇哪種藥物更
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利伐沙班片和華法林哪個(gè)好華法林是指華法林鈉片,利伐沙班片和華法林鈉片都屬于抗凝藥,雖然作用都是預(yù)防血栓形成,但兩者的抗凝機(jī)制不同,所以無法比較哪個(gè)好。1、利伐沙班片:利伐沙班片主要成分為利伐沙班,具有生物利用度的Xa因子抑制劑,其可以選擇性地阻斷Xa因子的活性位點(diǎn),并且不需要輔因子以發(fā)揮活性,可用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手