問經(jīng)皮腎鏡手術(shù)怎么回事
病情描述:
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腎臟結(jié)石或者是輸尿管上段結(jié)石。如果結(jié)石比較大,通過保守治療以及體外碎石效果不好的話,可以考慮做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較小,但是風(fēng)險(xiǎn)也比較高。一般的是在彩超引導(dǎo)下做腎臟穿刺,建立通道后進(jìn)入腎境,再進(jìn)行激光或者是超聲氣壓彈道下碎石取石術(shù)。
意見建議:
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腹腔鏡手術(shù)后大便黑色怎么回事大便呈黑色醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣大便,一般是出血造成的,如果是腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)的黑便,一定要警惕消化道出血導(dǎo)致的可能,可能是手術(shù)后的藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜損傷,或者是手術(shù)過程中消化道的應(yīng)激性創(chuàng)傷等。少量出血的患者的表現(xiàn)只是大便呈黑色,如果出血量比較大可以出現(xiàn)嘔血,嘔血引起貧血可以繼發(fā)頭暈、乏力等等,短時(shí)間內(nèi)大量出血可以引起脈率增快、血壓下降,甚至失血性休克。如果出現(xiàn)大量出血是不能進(jìn)食的,如果是少量的滲血導(dǎo)致出現(xiàn)黑便,可以以清淡的、易消化的軟食為主,另外要及時(shí)到醫(yī)院就診,不要耽誤治療。01:32
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腎痛是怎么回事所謂的腎痛,其實(shí)更多的可能是我們所說的腎臟有局部病變以后,包膜張力增加引起的一種牽扯痛。但也有一些人是由于輸尿管,或者是腎臟的結(jié)石性的一些梗阻性的病變,造成的一種腎絞痛。當(dāng)然也有一些人可能是由于全身的一些系統(tǒng)性的病變,在腎臟局部的一些改變,所造成的局部的疼痛。所以針對(duì)所說的腎痛的這樣一些患者,一定去了解是由于腎臟局部的一些病變?cè)斐桑€是由于其他一些系統(tǒng)性的因素,還是由于神經(jīng)精神的一些因素造成的。這需要到醫(yī)院里邊進(jìn)行合理的檢查,由??频尼t(yī)生去判斷。01:22
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經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程?首先第一步應(yīng)該麻醉,麻醉滿意后,將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位,或者左側(cè)臥位,如果是右側(cè),就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對(duì)于體位擺好后,可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn),選擇穿刺點(diǎn)后,用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi),如果有清亮的尿液流出,證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi),進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯,在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲,退出針芯,然后依次將穿刺通道擴(kuò)張至f18~22號(hào)。然后放置穿刺鞘,穿刺鞘放置成功后,然后通過穿刺鞘放入經(jīng)皮腎鏡,然后在腎鏡內(nèi)找到結(jié)石的位置,通過鈥激光將結(jié)石擊碎,并經(jīng)通道沖出體外,手術(shù)結(jié)束后留置腎造瘺管,這就是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)過程。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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經(jīng)皮腎鏡手術(shù)多久能恢復(fù)經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)之后患者一般一周左右就可以出院,患者在經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)之后一個(gè)月大多數(shù)患者都可以達(dá)到良好的愈合康復(fù)。患者在進(jìn)行手術(shù)之后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多喝水,勤排尿,可以多吃魚肉,雞肉,羊肉等高蛋白食物,以及新鮮的水果,西瓜,梨子,桃子都可以吃,營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)越好,越有助于患者早期康復(fù)。有些患者恢復(fù)較快,2-3周就可以達(dá)到良好的愈合?;颊咴谛g(shù)后1個(gè)月需要去泌尿外科就診,進(jìn)行KUB也就是泌尿系平片檢查,將體內(nèi)輸尿管支架管拔除,在以后也需要定期去泌尿外科進(jìn)行體檢,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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經(jīng)皮腎鏡手術(shù)怎么做病情分析:經(jīng)皮腎鏡手術(shù),是處理腎臟內(nèi)結(jié)石的常用方法,其操作方法為,在腰部皮膚與目標(biāo)結(jié)石之間,建立直徑約一厘米左右的穿刺通道,然后經(jīng)通道置入專業(yè)的碎石設(shè)備,最后將結(jié)石擊碎并吸出來。其中穿刺通??蔀橐粋€(gè)或多個(gè)。意見建議:經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后,需要多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,避免劇烈活動(dòng),以防止腎臟出血,另外結(jié)實(shí)易復(fù)發(fā)。需要定期復(fù)查。
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經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需要休息多久病情分析:經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是常見的處理腎內(nèi)結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式,是要在腎臟和皮膚之間建立穿刺通道,此時(shí)可引起腎臟的貫通傷,因此其需要休息時(shí)間較長(zhǎng),通常術(shù)后需要臥床休息3~4天,并且術(shù)后1~3個(gè)月避免劇烈活動(dòng)以及過度彎腰。意見建議:在手術(shù)后需要多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,術(shù)后結(jié)石易復(fù)發(fā),因此需要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程?首先第一步應(yīng)該麻醉,麻醉滿意后,將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位,或者左側(cè)臥位,如果是右側(cè),就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對(duì)于體位擺好后,可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn),選擇穿刺點(diǎn)后,用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi),如果有清亮的尿液流出,證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi),進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯,在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲,退出針芯,
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經(jīng)皮腎鏡和軟鏡手術(shù)對(duì)比在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療中,經(jīng)皮腎鏡和軟鏡手術(shù)是兩種常用的內(nèi)鏡技術(shù)。它們各有優(yōu)勢(shì),適用于不同的臨床情況。就創(chuàng)傷程度而言,軟鏡手術(shù)通過人體自然腔道進(jìn)入泌尿系統(tǒng),體表無創(chuàng)口,創(chuàng)傷相對(duì)較小。而經(jīng)皮腎鏡需要在腰部穿刺建立通道,雖為微創(chuàng),但相比軟鏡仍有更