問如何確診小兒過敏性哮喘
病情描述:
如何確診小兒過敏性哮喘
答醫(yī)生回答
病情分析:
要確診小兒過敏性哮喘,應(yīng)該綜合患者的病史,臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查,如果患者有典型的過敏史,在臨床上出現(xiàn)明顯的過敏癥狀有打噴嚏,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,喘息的癥狀,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查之后,可以測定血清過敏原特異性ige,或者進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)都可以輔助確診。
意見建議:
建議在確診之后及時(shí)進(jìn)行有效治療,同時(shí)在生活中避免讓孩子與過敏原接觸,保證室內(nèi)通風(fēng)換氣,日常生活中避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)。
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜,是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹,這個(gè)皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)??傊^敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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過敏性哮喘的癥狀過敏性哮喘是呼吸科常見的疾病,過敏性哮喘可以有先發(fā)癥狀,就是前期的先兆癥狀,比如病人有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶,可以是先兆癥狀。如果要是進(jìn)一步的病情加重,就可以出現(xiàn)喘憋、喉中哮鳴、咳吐白痰沫,就是喉中痰鳴,就是典型的哮喘。這種情況,一般病人通過治療用藥,或者有的時(shí)候離開了過敏源以后可以自行緩解。當(dāng)然有些病人,就是過幾個(gè)小時(shí),又會(huì)重復(fù)發(fā)作,就叫哮喘的持續(xù)狀態(tài)了。還有一種叫咳嗽變異性哮喘,這種癥狀沒有這么典型,就是以咳嗽為表現(xiàn),病人可以持續(xù)的咳嗽兩個(gè)月以上,有時(shí)候沒有明顯的誘因,而且以夜間咳嗽為主,尤其夜間一點(diǎn)鐘到三點(diǎn)鐘,完了就是陣發(fā)的咳嗽。白天有的時(shí)候,癥狀就是沒有什么表現(xiàn),一般就會(huì)通過檢測來明確診斷。當(dāng)然病人,一般用止咳藥、化痰藥、消炎藥都不能緩解,但是用氣道的舒張劑,或者過敏藥,或者用激素的吸入,能夠明顯的緩解。所以就是哮喘,叫咳嗽變異性哮喘,就是一種特殊的哮喘類型,是以咳嗽為主要表現(xiàn)的。所以過敏性哮喘,主要的臨床表現(xiàn)主要就是有胸悶,就是胸部的緊縮感,壓迫感,胸部憋氣,再就是咳嗽,以夜間的咳嗽為主,完了再有就是比較典型的,就是喉中的痰鳴,就是能夠聽到嗓子發(fā)出吹哨的聲音,或者雞鳴的聲音。再有就是說,呼吸道的喘憋,呼吸急促,甚至夜里邊都得端坐呼吸出現(xiàn),就是哮喘的典型的癥狀。這種治療也是用消炎藥,用化痰藥都是不能緩解的。臨床上用一些脫敏藥,或者是氣道舒張劑,或者是吸入的激素治療才有效。03:02
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過敏性鼻炎伴哮喘如何確診過敏性鼻炎伴哮喘的診斷需要綜合過敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷。所有過敏性鼻炎患者均應(yīng)該通過仔細(xì)詢問病史、癥狀和查體來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應(yīng)進(jìn)一步行氣道反應(yīng)性測定或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)來判斷是否同時(shí)伴有哮喘。對(duì)于暫時(shí)無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應(yīng)通過非特異性或特異性氣道反應(yīng)性測定進(jìn)行評(píng)估,有喘息癥狀的可疑患者可進(jìn)行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。對(duì)于以哮喘為主要表現(xiàn)的患者也應(yīng)該詢問有無間歇或持續(xù)的鼻部癥狀比如鼻塞流涕打噴嚏等等,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻鏡檢查,必要時(shí)做特異性鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)進(jìn)行判別。對(duì)于過敏性鼻炎和哮喘的患者最主要的誘因是接觸過敏原引起,對(duì)于這類病人可以行過敏原測定,以明確身體對(duì)哪些物質(zhì)過敏,以免接觸到過敏原,有效預(yù)防哮喘發(fā)作。語音時(shí)長 02:11”
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過敏性哮喘怎么確診過敏性哮喘,從以下幾個(gè)方面可以確診:臨床癥狀,患者接觸過敏原之后,出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀,脫離過敏原,患者的癥狀可以慢慢得到改善?;蛘叻闷酱幬铮绮鑹A,糖皮質(zhì)激素,癥狀也可以得到緩解。胸片或者肺部CT沒有異常改變,支氣管舒張?jiān)囼?yàn),或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)(+),過敏原檢測有時(shí)候可以找到過敏原。診斷了過敏性哮喘,要積極的抗炎,平喘處理,防止病情的加重。語音時(shí)長 01:09”
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小兒過敏性哮喘如何確診病情分析:小兒過敏性哮喘根據(jù)癥狀,臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查可確診。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽,喘息,氣促,呼吸困難等癥狀,多于夜間或晨起時(shí)加重。由于接觸過敏原和感染發(fā)病,肺部聽診聽到明顯哮鳴音,通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張實(shí)驗(yàn),可明確診斷。意見建議:平時(shí)生活中避免接觸過敏原性食物,不要去粉塵過多和有花粉的地方。出門戴好口罩,室內(nèi)勤通風(fēng),注意保暖預(yù)防感冒。飲食要合理搭配,均衡營養(yǎng)。適當(dāng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),可有效預(yù)防哮喘的發(fā)生。
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小兒過敏性哮喘如何護(hù)理病情分析:小兒出現(xiàn)過敏性哮喘,可從以下方面進(jìn)行護(hù)理:1.盡量避免前往味道濃厚,氣味刺激性強(qiáng)的場所,實(shí)在要去一定要佩戴口罩。2. 在天氣轉(zhuǎn)換的季節(jié),應(yīng)及時(shí)做好防寒保暖工作,避免孩子由于冷空氣進(jìn)入體內(nèi)而導(dǎo)致哮喘。3.居住環(huán)境,要定期定量的做好消毒殺菌工作。意見建議:如果病情一直不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要保證孩子每晚的睡眠時(shí)間。
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如何診斷小兒過敏性哮喘可以從體格檢查、胸部x線檢查、過敏原檢測等方面來診斷小兒過敏性哮喘,建議去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,確定疾病之后,應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。1、體格檢查:一般醫(yī)生用聽診器對(duì)胸部進(jìn)行聽診,當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)能夠聽見哮鳴音。2、胸部X線檢查:在過敏性哮喘急性發(fā)作時(shí),通過胸部X線檢查能夠顯示雙肺透亮度增加,兩肺
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如何確診小兒哮喘確診方法:實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。一,血液常規(guī)檢查:發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯。如并發(fā)感染,可有白細(xì)胞數(shù)增高,嗜中性粒細(xì)胞比例增高。二,痰液檢查:涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶、黏液栓和透明的哮喘珠。三,肺功能檢查。四,血?dú)夥治觯合瓏?yán)重發(fā)作時(shí),可有缺