問(wèn)血液凈化是如何治療藥物中毒的
病情描述:
血液凈化是如何治療藥物中毒的
答醫(yī)生回答
病情分析:
血液凈化治療是血液透析的一種,就是利用吸附濾過(guò)的作用,將大分子和中分子的毒物或者藥物,吸附和過(guò)濾到體外的過(guò)程,這樣的過(guò)程可以減輕藥物中毒。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物中毒時(shí),如沒(méi)有特效的解毒藥,可以給予血液濾過(guò)和血液灌流的方式,這樣可以有效的,快速的清除體內(nèi)的毒物,防止造成的損傷。
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血液凈化和透析有區(qū)別嗎血液凈化和透析,這兩個(gè)概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化,也屬于透析。但是透析的范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)比較寬泛,除了血液透析,還可以有腹膜透析。腹膜透析,也可以通過(guò)腹膜清除掉,我們機(jī)體內(nèi)的過(guò)多的水分和毒素。血液凈化指的是通過(guò)將機(jī)體的血液引流出來(lái),經(jīng)過(guò)血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素,將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi),這種方式我們稱(chēng)之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式,血液凈化還包括其他的一些治療方式,比如血液灌流、血液濾過(guò)、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等,都屬于血液凈化的范疇。01:21
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急性腎衰竭需要血液凈化嗎不一定。有一些病人需要,有一些病人可以不需要,主要是看病人有沒(méi)有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人,存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重,也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多,病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫,甚至有心衰的情況,給予利尿效果如果不好,這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒,病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài),應(yīng)用藥物又很難糾正,這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快,引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候,也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重,水的容量負(fù)荷不高,一般情況比較好,那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析,還是要根據(jù)具體情況而決定。01:28
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血液凈化是如何治療藥物中毒的對(duì)于藥物中毒比較重的病人,比如昏迷合并臟器損傷的病人往往需要通過(guò)血液凈化來(lái)達(dá)到治療的目的。也就是需要把病人的血液從體內(nèi)引出來(lái),進(jìn)入到血液凈化機(jī)來(lái)清除毒物。這個(gè)過(guò)程是怎么做的,這就需要了解一下血液凈化的原理,血液凈化治療藥物中毒常用的方式有血液濾過(guò),血液透析,還有血液灌流。要根據(jù)毒物的分子量的大小及蛋白結(jié)合率來(lái)選擇到底用哪一種方式進(jìn)行血液凈化,比如血液灌流是通過(guò)固態(tài)的吸附劑來(lái)吸附毒物,清除毒物之后再把血液流回病人體內(nèi)。而血液透析是通過(guò)半透膜的原理,把分子量比較小的毒物排出體外,然后把干凈的血液再流回病人體內(nèi),而達(dá)到治療的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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藥物中毒如何急救藥物中毒同其他毒物中毒一樣,具有來(lái)勢(shì)急,病情變化快的特點(diǎn),因此在搶救過(guò)程中一定要分秒必爭(zhēng)。在家中如發(fā)現(xiàn)藥物中毒病人,應(yīng)先盡快清除毒物,家屬必須保持鎮(zhèn)靜,服藥人若是小孩兒需耐心詢(xún)問(wèn),若是維生素,堿面藥,滋補(bǔ)藥,保健藥,中毒不良反應(yīng)見(jiàn)效,只要多一點(diǎn)溫開(kāi)水,讓藥物稀釋排泄即可。倘若是解熱止痛的藥物,鎮(zhèn)咳化痰藥,避孕藥,催眠藥抗菌藥一起有多種藥等中毒,會(huì)出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng),如面色蒼白頭暈昏睡心慌腹痛煩躁不安的,因迅速果斷地采用催吐方法,促使中毒藥物迅速吐出,減少吸收。催吐法一般適用于中毒時(shí)間在3到4小時(shí)以?xún)?nèi),意識(shí)清醒能合作的病人,如病人昏迷患有嚴(yán)重心臟病,食道靜脈曲張,胃潰瘍病時(shí)不宜使用,孕婦也應(yīng)慎用。孕婦的催吐方法有,用手指,壓舌板,筷子,羽毛等直接刺激病人的咽喉部位,引起病人嘔吐。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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藥物中毒如何急救一、洗胃,如果是藥物中毒,時(shí)間較短,可以立即先給予洗胃,以減少毒素的吸收,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。二、特效解毒藥的應(yīng)用。如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可以使用解磷定、氯磷定等特效解毒藥。這樣可以盡快緩解病情,加快疾病的愈合。三、對(duì)癥處理,如患者昏迷,可以給予生命體征檢測(cè)、吸氧等措施,惡心、嘔吐,可以給予止吐藥、保護(hù)胃黏膜等藥物。
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高鈉血癥血液凈化治療病情分析:一些高鈉血癥的患者較危重時(shí),是可以選用血液凈化的方法來(lái)進(jìn)行治療的。往往這時(shí)患者可以合并明顯的腎功能不全,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)血液凈化的方法,運(yùn)用特異的透析膜,達(dá)到交換鈉離子的作用。意見(jiàn)建議:建議高鈉血癥的患者要及早就診內(nèi)分泌科。根據(jù)高鈉血癥的病因給予相應(yīng)治療。應(yīng)當(dāng)注意,治療期間,定期監(jiān)測(cè)患者肝功、腎功以及心功能的情況,防止出現(xiàn)重要器官的功能衰竭。
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血液凈化是如何治療藥物中毒的血液凈化是直接清除已經(jīng)吸收的藥物或者毒物,將血液引出體外,通過(guò)血液灌流器里面的吸附劑,將里面的藥物或者毒物給予吸附;血液濾過(guò)主要是濾液里面的成分和正常人身體里面的血液成分相似,通過(guò)機(jī)體里面時(shí)把機(jī)體里面過(guò)高的毒素或者是代謝性酸中毒,高鉀等進(jìn)行
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巴比妥類(lèi)藥物中毒的治療具體的治療方案:第一,可以用大量的溫鹽水或者是一比兩千高錳酸鉀洗胃,然后用十到十五克硫酸鈉導(dǎo)瀉,活性炭體重一克加入一百毫升水當(dāng)中口服或事胃管灌入,每2到4小時(shí)重復(fù),共48小時(shí)直到癥狀改善。硫酸鈉三十到四十克,口服或胃管注入,利尿可以用4%碳酸氫鈉100到150毫升靜脈滴注,以后每?jī)傻?小時(shí)重復(fù)半量,