問帕金森怎樣合理用藥
病情描述:
帕金森怎樣合理用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點、在用藥方面,不求全效,細(xì)水長流,以最小的藥物劑量達(dá)到最佳的癥狀改善,千萬不要用藥劑量偏大。第二點,如果患者是老年人,盡量不要選用抗膽堿能藥物治療。第三點,如果患者癥狀比較重,推薦使用左旋多巴之類的藥物。
意見建議:
建議帕金森病患者平時保證大便的通暢,保證充足的睡眠,不要熬夜,要注意心理因素的調(diào)整,盡量保持穩(wěn)定的心境,定期的門診隨診。
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帕金森怎樣預(yù)防帕金森氏病是大家很害怕的疾病,大家如果覺得得了好像得了絕癥一樣。其實帕金森氏病可以有一些辦法來預(yù)防的,首先這是比較慢性的進(jìn)行性疾病,常發(fā)生于老年人群中,導(dǎo)致帕金森氏病出現(xiàn)的原因有很多,有環(huán)境因素、有遺傳因素、年齡因素。另外有一些患者長期有氧化應(yīng)激,長期壓力過大或者經(jīng)常受腦外傷等因素,都可以導(dǎo)致。首先要避免這些常見的危險因素,我們遺傳因素很難改變。但是后面的一些因素呢是可以變化的,藥物治療是治療帕金森氏病的根本的治療手段,目前沒有根本性可以阻止疾病進(jìn)展的一個特異性辦法。一般來講,當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀的時候,我們腦袋里面的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元,至少死亡50%以上。那么紋狀體的多巴胺含量至少減少80%以上,就會出現(xiàn)臨床癥狀了。我們必須要采取有效的措施,阻止多巴胺能神經(jīng)元的死亡。目前,我們檢查發(fā)現(xiàn),基因突變以及快速動眼睡眠障礙、嗅覺減退等等,是帕金森氏病早期的一個相對來講非特異性的癥狀。但是這些病變可以提示我們,可能有帕金森氏病的風(fēng)險,而且這些危險因素是在帕金森氏病,發(fā)病數(shù)年之前就可能出現(xiàn)。所以如果有類似的這一類癥狀的患者,可以提前到醫(yī)院檢查。如果有帕金森氏病的風(fēng)險,我們可以給予相應(yīng)的治療。目前預(yù)防帕金森氏病的方法主要有以下:第一,減少在污染環(huán)境下居住,或者改善我們的居住環(huán)境。第二,有藥物或者食物,包括有抗氧化、神經(jīng)保護(hù)的藥物,可以來保護(hù)我們神經(jīng)元,減少神經(jīng)的損傷。有一些食物包括維生素E輔酶Q10、魚油等等可能對神經(jīng)元有一定的保護(hù)作用。另外,我們預(yù)防帕金森氏病,需要積極控制血壓、控制血糖、減少腦袋的外傷。另外吃一些食物,包括魚類、蝦類、薺菜、大蒜、蘑菇等等,對于帕金森氏病也有一定的預(yù)防作用。02:53
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帕金森DBS治療效果怎樣DBS腦深部電刺激也叫腦起搏器手術(shù),現(xiàn)在越來越廣泛地開展了,實質(zhì)上這也是一個叫電子藥。病人如果一旦出現(xiàn)了運動并發(fā)癥,癥狀的波動、異動,我們叫時間窗,你就可以考慮去做DBS手術(shù)。但它是有前提的,第一個前提,你一定要是醫(yī)生,有經(jīng)驗的大夫,診斷是原發(fā)的帕金森病。第二點,你從剛得病到現(xiàn)在一般至少要4年以上,如果5年以上是更好。因為很多帕金森疊加綜合征的病人,前面4到5年很有迷惑性,非常的像原發(fā)的帕金森,要有經(jīng)驗的醫(yī)生才能去做出這種精準(zhǔn)的診斷,而且必要的話還要結(jié)合一些必要的檢查。只有原發(fā)的帕金森病才能做DBS手術(shù),但是不是每一個原發(fā)的病人馬上就要做,只有出現(xiàn)了這種癥狀的波動,藥物的效果不是很好了,接不上藥效了,藥效起不來了。甚至這種震顫一般的藥物控制不住,藥物的劑量過大又出現(xiàn)副作用,那么震顫又控制不住,增加劑量控制得住,但又出現(xiàn)副作用,耐受不了。出現(xiàn)了這樣的一些情況的時候才可以去考慮手術(shù)。還有一個很重要的就是不能太晚,如果你霍亞分級已經(jīng)到了坐輪椅、臥床的地步,您這個時候再去做手術(shù)也沒有太大的意義了。還有一種情況就是病人出現(xiàn)了帕金森的嚴(yán)重的癡呆,也不建議去做手術(shù)或者頻繁的這種跌倒、中卒的癥狀,這個時候也要小心一點。總的來說該不該做手術(shù)找專業(yè)的醫(yī)生去,但是該做手術(shù)的時候,您就不要過分地去延誤它,如果你過度的延誤它,可能多巴胺能神經(jīng)元減少得越來越多了,你最后加上這個電刺激,你也刺激不起來它了,就好比油盡燈枯,通俗的這種說法是一個道理。02:35
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帕金森怎樣合理用藥如果患者存在帕金森病,建議這些患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診,一般來說,需要應(yīng)用合理的藥物來控制患者的癥狀,患者最好要應(yīng)用小劑量的藥物,然后可以控制患者的癥狀,這些藥物可能就是比較合理,比如可以應(yīng)用美多芭,泰舒達(dá),普拉克索等藥物,然后1天可能需要服用3-4次通過小劑量多次的服用藥物,如果患者肢體運動障礙的癥狀可以得到完全的改善,這種藥物的治療方案就是比較合理的。患者一定要遵照醫(yī)囑規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥換藥或者漏服,患者平時一定要多休息。語音時長 01:08”
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甲亢怎樣合理用藥甲狀腺功能亢進(jìn)癥,治療方法常選擇的就是內(nèi)科抗甲狀腺藥物,首先要掌握好適應(yīng)證,雖然抗甲狀腺藥物適用于各種甲亢的患者,但是對于青少年,老年,兒童甲亢患者更適合。甲亢癥狀比較輕,甲狀腺輕度腫大的患者,比較適合使用口服藥物。甲亢伴有心臟病,出血性疾病或者嚴(yán)重突眼,也是適合口服藥物治療。甲亢使用抗甲狀腺藥物分為控制,減量以及維持三個階段,控制階段使用稍微大一些的劑量,使甲狀腺功能盡快地控制到正常,然后減少劑量,最后維持一年半到兩年的時間。語音時長 01:14”
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甲亢怎樣合理用藥病情分析:如果想合理的使用抗甲狀腺藥物,用藥之前要綜合的評估病情,判斷用藥的適應(yīng)癥,排除肝功能損傷,白細(xì)胞減低等相關(guān)的并發(fā)癥。使用藥物治療期間,要監(jiān)測肝功能血常規(guī)的變化,及時的調(diào)整藥物的劑量。意見建議:建議初發(fā)的輕度甲亢患者,妊娠期女性,年老體邁不適合手術(shù)的患者,甲亢危象的患者,甲亢手術(shù)前的患者,采用藥物治療。
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小兒癲癇病怎樣合理用藥病情分析:小兒癲癇病合理用藥,需要遵循下列原則:小兒癲癇病毒藥物需要長期服用。在用藥期間不可以隨意暫?;蛘邷p少藥物的劑量,因為一旦停藥或者減藥,疾病會出現(xiàn)復(fù)發(fā),得不償失。意見建議:所以建議家長在給孩子服藥的時候,一定要遵醫(yī)囑,不可以隨意給孩子加減藥物,也不可以自行更換藥物。如果服藥之后癥狀得不到緩解,需要及時去兒科就診。
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糖尿病患者怎樣合理用藥糖尿病患者合理用藥的關(guān)鍵在于個性化治療方案、規(guī)律服藥、注意藥物副作用及相互作用,并輔以生活方式的調(diào)整。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,需要長期控制血糖水平以減緩病情進(jìn)展。在治療過程中,合理用藥是至關(guān)重要的一環(huán)。以下是糖尿病患者合理用藥的幾點建議
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糖尿病患者怎樣合理用藥要對癥選用藥物,眾所周知血糖高的時候要服用降糖藥物,但是是否對癥往往被忽視,從而常造成治療錯誤?;请孱愃幙梢源碳ひ葝u分泌,從而能夠降低血液中的葡萄糖含量,其降血糖作用快,效果好,適用于胰島素功能有一定保存的糖尿病患者。如果患者空腹血糖正常而餐后血糖升高,要選用糖苷酶抑制劑或者格列酮類降糖藥,比如拜糖