問膽囊息肉很大有惡變嗎
病情描述:
膽囊息肉很大有惡變嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果膽囊息肉體積比較大,具有惡變的傾向,膽囊息肉指的是膽囊腔內(nèi)隆起性的病變,一般分為腫瘤性息肉或者非腫瘤性息肉,如果直徑超過一厘米,是一種惡性病變的危險因素。
意見建議:
如果膽囊息肉體積很大,引導積極的行手術(shù)治療,如果直徑小于兩厘米,可以行腹腔鏡膽囊切除,如果超過兩厘米或高度懷疑惡變,應(yīng)當剖腹手術(shù),以便于行根治切除。
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膽囊息肉可怕嗎膽囊息肉其實在這些年,它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化,很多我們在門診看到一些20多歲的病人,就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題,就會想到是不是會癌變,一旦真的發(fā)生膽囊癌的話,確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念,它是在我們臨床上是有不同的類型的,很多我們做完B超以后,會看到他的報告,給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況,我們膽囊息肉它是有不同分類的,一種是真性息肉,一種是假性息肉。真性息肉,也就是我們所說的,比如腺瘤性息肉,就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤,一個小的突起;還有比如炎性息肉,就是慢性炎癥逐漸增生,形成這么一個突起炎性息肉,這種情況在臨床上并不是很多見,這種息肉如果它真正慢慢長大,這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大,它有的一些情況確實會發(fā)生這種,我們所說這種癌變也就是惡變,所以我們?yōu)槭裁凑f,膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù),主要是針對這類的息肉來說的,但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉,還是這種膽固醇結(jié)晶,形成的這種腹壁樣的息肉,我們也叫息肉樣變,大多數(shù)病人是這種情況,大多還是B超上看它是多發(fā)性的,而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了,析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當中,我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為,它是一種早期的結(jié)石,它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石,高密度的高回聲這種結(jié)石,但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了,慢慢發(fā)展,它可能就會形成這種膽囊結(jié)石,小結(jié)石甚至還會逐漸長大,所以說到膽囊息肉也不是一概而論,它還要看具體情況來具體分析,看看什么情況下,到醫(yī)院來要找??拼蠓騺斫o你確定,看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。02:59
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱,膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉,大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性,這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結(jié),附著在膽囊壁上而形成,往往在影像學檢查為多發(fā)的小息肉,年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進行外科手術(shù)切除膽囊的,定期檢查,改善自己的飲食生活習慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流信號,生長較為迅速,由于其存在有一定的癌變風險,所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對于炎性息肉,往往同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,患者會出現(xiàn)反復的腹痛,甚至合并發(fā)熱等,對于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況,要根據(jù)癥狀的嚴重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術(shù)切除。01:40
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膽囊息肉惡變率為了提早預防膽囊息肉癌變,在獲悉患有膽囊息肉后,首先要明確息肉的性質(zhì)。通常真性息肉主要指膽囊腺體肌層增生引起的息肉,通過超聲檢查確診,能夠檢測到小于5毫米的息肉,如果懷疑是惡性息肉還要進行多普勒超聲、ct、核磁共振和正電子發(fā)射斷層掃描等檢查。假性息肉主要由膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤,其中最常見的是膽固醇結(jié)晶,但這類息肉不會癌變。膽囊息肉患者還受到遺傳因素的影響,特別是膽固醇結(jié)晶性息肉和腺瘤性息肉。因為真性息肉導致癌變的幾率很大,因此通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)有惡性傾向應(yīng)盡早實施手術(shù),如果是多發(fā)較小的膽固醇息肉大多不需要手術(shù),只要每年體檢一次即可。語音時長 1:38”
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膽囊息肉惡變幾率一般情況下,膽囊息肉都是在查體中發(fā)現(xiàn)的,膽囊息肉直徑多為0.3到0.5厘米,這種息肉往往都屬于膽固醇的結(jié)晶,屬于膽固醇類的息肉,多由于膽固醇的代謝紊亂造成的,是不會發(fā)生惡變。但膽囊息肉惡變有下面幾種情況要重視起來,當膽囊息肉的直徑大于一厘米,且膽囊息肉的基底很寬,膽囊息肉血供較多,并且是分葉狀態(tài)的,這種息肉不是膽固醇樣息肉,而是腫瘤性的瘤樣的息肉。這樣的息肉是有一定的癌變概率的,所以要警惕這類的息肉。膽囊腫瘤樣息肉有5%到8%的惡變率,對于這樣的息肉建議及早的進行膽囊切除手術(shù)。我們現(xiàn)在做膽囊切除手術(shù),對于直徑小于2厘米的膽囊息肉多為腹腔鏡下,行膽囊摘除術(shù),對于直徑大于2厘米的膽囊息肉一般需要剖腹,徹底的根治。語音時長 01:33”
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膽囊息肉會惡變嗎膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀的生長,所有的非結(jié)石性的病變的總稱,膽囊息肉樣病變可分為良性和惡性的兩種。但以非腫瘤性病變維多,一般認為直徑在15毫米以。膽囊息肉病變,惡性的腫瘤病變可能性是比較大的。所以膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視,主要的臨床表現(xiàn)會有一些癥狀是比較輕微的,甚至是沒有癥狀。多在b超檢查時會發(fā)現(xiàn),極少數(shù)的病人會有上腹部的不適、惡心、嘔吐、食欲減退,可伴有腹痛,疼痛的部位可在右上腹。
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膽囊息肉會惡變嗎病情分析:在臨床上膽囊息肉是有可能會癌變的,期間可能是由于慢性炎癥或者膽固醇代謝不良的情況所導致的,病人應(yīng)該及時的做超聲檢查來進行診斷。意見建議:建議病人在必要的情況下需要與慢性膽囊炎,膽囊癌或者膽囊結(jié)石等疾病來進行鑒別,主要是通過CT或者超聲的檢查來明確診斷的。
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膽囊息肉會惡變嗎在臨床上,有一部分膽囊息肉會發(fā)生惡變,所以說,為了患者的身體健康,一旦患者出現(xiàn)膽囊息肉,患者一定要加強隨訪復查。如果在隨訪復查的過程當中,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉有出現(xiàn)癌變的傾向,此時,患者不要貽誤病情,到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療才好。
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膽囊息肉多久能惡變膽囊息肉多久能惡變是根據(jù)患者息肉的性質(zhì)來判斷的,當患者患有惡性息肉時,一般需要半年的時間能出現(xiàn)惡變,患有良性息肉一般不會出現(xiàn)惡變?;颊邞?yīng)定期去醫(yī)院檢查,明確膽囊息肉是否出現(xiàn)惡變,并在醫(yī)生的指導下選擇手術(shù)切除的方法進行治療,能夠有效緩解膽囊息肉對身體造成的傷害。