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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83684次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6228次

• 腰椎間盤突出癥是不是絕癥？
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，它不是絕癥，因為腰椎間盤突出只是由于髓核的退變，從而向后面突出壓迫了神經(jīng)根以及硬膜囊，患者會出現(xiàn)腰部的疼痛，下肢的疼痛，麻木等一些情況，只要把突出的髓核進行治療好，患者就會緩解癥狀。比如可以進行臥床休息，進行牽引，或者是拉單杠，可以使患者的椎間間隙增大，有利于髓核的還納，患者的癥狀就會出現(xiàn)緩解。如果是疼痛比較明顯，還可以進行脫水治療，比如使用七葉皂苷鈉，或者是甘露醇，都會取得比較好的效果，疼痛比較明顯，要口服止痛藥物，進行支持治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 2872次

• 腰椎間盤突出是不是廢了
  腰椎間盤突出是一類非常常見的疾病。這類疾病患病之后是完全可治可控的，跟身體的費用或者是殘疾是沒有任何關(guān)系的?；加醒甸g盤突出之后可能會出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木、無力等等一系列的癥狀，這些癥狀在急性期的時候可能比較嚴(yán)重，患者可能會誤以為會留下身體的殘疾。這類疾病是完全可控可治的，而且在目前的醫(yī)療技術(shù)水平之下，針對各種類型各種程度的腰椎間盤突出，都是有著非常好的針對性的處理措施的。所以患有該類疾病的患者一定不要灰心，或者是有一些抑郁的情緒。盡早的去二級醫(yī)院骨科，或者十幾萬科進行就診，明確疾病的具體定位以及程度，然后做針對性的治療。除此以外患有腰椎間盤突出的患者，以及家屬要多對自己，或者是對家屬進行一些鼓勵，積極的治療，千萬不要因為患病之后就不敢去積極的面對或者治療。
  語音時長 1:52”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 8122次

• 腰椎間盤突出是絕癥了嗎
  病情分析：不是，通過治療是可以達到臨床治愈的。腰間盤突出這種疾病可分為兩種治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療，但是盡量能保守治療的，不建議手術(shù)治療。保守治療可以通過口服藥物、針灸、按摩、牽引、中藥導(dǎo)入等方法進行綜合治療。意見建議：建議由間盤突出后要注意休息，特別是在急性發(fā)作期，最好臥床，建議大小便在床上進行，能夠促進病情早日康復(fù)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-04-25 1501次

• 怎么判斷是不是腰椎間盤突出
  病情分析：要判斷是不是腰椎間盤突出，可以通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷，查體時可以通過直腿抬高試驗以及加強試驗是否為陽性來做出一個初步的判斷，然后可以完善腰椎CT或磁共振檢查來觀察髓核是否已經(jīng)突入椎管并壓迫相應(yīng)的硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)減少彎腰搬抬重物，減少長時間站立或坐立，減少進行腰部的劇烈運動，同時還可以佩戴腰圍來保護腰部，加強腰背部肌肉功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-17 701次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次