問原發(fā)擴(kuò)張型心肌病預(yù)后怎樣
病情描述:
原發(fā)擴(kuò)張型心肌病預(yù)后怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病一般預(yù)后不太好。它的預(yù)后情況和心臟的擴(kuò)大程度,以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)系,多數(shù)患者會出現(xiàn)心衰最終導(dǎo)致死亡。
意見建議:
對于原發(fā)性心肌病除了積極治療原發(fā)病之外,在日常生活中要注意營養(yǎng)補(bǔ)充,要注意休息,避免勞累,同時還要戒煙戒酒,限制鹽的攝入。
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什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28原發(fā)擴(kuò)張型心肌病預(yù)后怎樣原發(fā)的擴(kuò)張型心肌病患者的預(yù)后往往是引起頑固性的心衰和心律失常,像這種病因不明的擴(kuò)張型心肌病不能從根本上來根治,所以只能是針對患者產(chǎn)生的癥狀,給予對癥支持治療。大部分?jǐn)U張型心肌病最終都會出現(xiàn)心力衰竭,這個時候要給予抗心衰的藥物應(yīng)用,比如利尿劑,強(qiáng)心藥物,控制心室率藥物,改善心室重塑藥物等等?;颊哌€容易合并一些心律失常,這種情況下要抗心律失常治療。而且還容易合并一些血栓栓塞的風(fēng)險,要應(yīng)用抗凝藥物治療。但是像這種擴(kuò)心病,最終的預(yù)后往往都是出現(xiàn)頑固性心力衰竭,惡性心律失常。這種情況下用藥治療效果差,可以通過心臟再同步化治療來糾正頑固性心衰??墒请S著病情的進(jìn)展,這些方式都不能完全根治,最終只有通過心臟移植才能改善癥狀。但是由于供體和技術(shù)的發(fā)展受限,這種治療方式還是有很大局限性的。語音時長 01:34”擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后該病的預(yù)后取決于左心室功能和血流動力學(xué)的代償,穩(wěn)定性和惡化程度。一般與紐約心臟病學(xué)會,心功能分級相平行,據(jù)國外資料統(tǒng)計,擴(kuò)張型心肌病患者心功能一級的,一年病死率是10%,二級的病死率是10%到15,三級的是20%到25,四級可以達(dá)到50%,如果左心室射血分?jǐn)?shù)小于25%以后就很嚴(yán)重。此外左心室內(nèi)徑大小,右心室功能保持情況以及血漿納的水平,心肌耗氧的峰值與預(yù)后都是相關(guān)的。病程長短不一,短者發(fā)病后一年死亡,長者可存活二十年或者是更長時間。語音時長 1:02”擴(kuò)張型心肌病預(yù)后如何病情分析:擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果是因人而異的。一般來說,對于內(nèi)科治療無效的患者,如果進(jìn)行了心臟移植的治療,在手術(shù)后要積極的控制感染糾正排斥,一年后生存率是可以達(dá)到85%以上的。意見建議:除了積極的進(jìn)行治療以外,建議平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,一定要注意低脂低鹽的飲食方式,多注意休息,防止病情加重。擴(kuò)張型心肌病預(yù)后差嗎病情分析:擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果并不是特別的好,但是有些人也是可以得到改善的生存率,還是有所改變,所以說還是要進(jìn)行積極的治療。因為這種疾病在治療的時候也是比較困難的,病情會持續(xù)性的加重,而且死亡可能發(fā)生在疾病的任何階段。意見建議:還是要保持平和樂觀的心態(tài),積極的治療,才能夠使病情得到改善,也可以選擇心臟移植的方法。原發(fā)擴(kuò)張型心肌病的特征原發(fā)擴(kuò)張型心肌病即原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,其特征有心力衰竭、心律失常等。原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病可能是遺傳、感染、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂等因素影響引起,患者可以到心血管內(nèi)科做體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心內(nèi)膜心肌活檢進(jìn)行確診,確診后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片或者富馬酸比索洛爾片等藥物治療,也原發(fā)擴(kuò)張型心肌病的特征是什么原發(fā)擴(kuò)張心肌病的特征是心室收縮功能減退、心力衰竭、心律失常等,可以服用藥物緩解病情。1、收縮功能減退:擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌疾病,主要的特征是左或右心室的雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心室收縮功能減退,隨著心室的擴(kuò)大,心臟的收縮功能減退,患者會出現(xiàn)呼吸困難、惡心、腹脹、嘔吐等癥狀。2、心力衰竭
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