問腦垂體瘤要不要手術
病情描述:
腦垂體瘤要不要手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤要做手術治療,絕大多數(shù)垂體瘤需要手術切除,目前腦垂體瘤的手術技術已經非常成熟,大多數(shù)采用經鼻腔神經內鏡下手術,手術的創(chuàng)傷比較小,效果也非常好。
意見建議:
高齡患者或既往有心肺等基礎疾病的患者手術之前應該嚴格評估心肺功能,手術之后患者應該定期監(jiān)測激素水平。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術的方式來進行治療,經蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經系統(tǒng)所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤,需進行內分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結合臨床表現(xiàn)及影像學檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤要不要手術如果患者存在腦垂體瘤,這些患者是否需要進行手術治療,一定要結合患者的具體情況才能確定。假如垂體瘤的體積比較大,并且對周圍的腦組織,顱神經和骨質造成了壓迫或者產生了破壞性的影響,這些患者具有手術治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,那么就可以手術治療。還有一些患者,如果垂體瘤的體積不大,患者只是合并激素分泌的異常,這些患者可能就不需要手術治療,通過應用藥物治療之后,患者體內的激素會逐漸恢復正常,并且垂體瘤的體積也會縮小,這些患者一般預后比較好,建議患者一定要多休息。語音時長 01:10”
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腦部垂體瘤要不要手術在臨床當中腦部的垂體瘤一般情況下來講都是需要進行手術治療的,但是手術它只是一個治療的方式,并不是一個萬能的法寶,有的情況下一定要根據(jù)實際的情況進行判斷,這樣才能決定最佳的治療方案。比如說垂體瘤非常非常的小,只是查體的時候偶爾發(fā)現(xiàn),并沒有任何臨床癥狀,這個時候更建議患者進行適當?shù)姆暖熣丈?,這樣也可以有效的去減少垂體瘤在后期繼續(xù)生長以及惡變的形式,也是一個很好的治療方式。再比如,如果腦部垂體瘤的患者已經90多歲,這個時候才檢查出來,身體機能又非常的差,這個時候也不適合進行手術,是需要進行保守的方式治療的。所以一定要根據(jù)實際進行判斷。如果患者身體條件一般良好,年齡適中,垂體瘤生長的形態(tài)也相對比較大,符合手術的標準以及適應癥,這個時候更好的治療方式就是手術治療,所以最好是去三甲大型醫(yī)院的神經外科就診才能最終的明確。語音時長 01:27”
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腦部垂體瘤要不要手術病情分析:腦部垂體瘤建議及早的進行手術,但要根據(jù)患者的病情以及自身的條件來確定治療的方法,如果垂體瘤的體積比較大建議立即采用手術,如果一直拖延很有可能會影響到患者的生命。意見建議:目前針對腦部垂體瘤主要有三種治療方式,可以通過外科手術將垂體瘤切除,但如果是乳素腺型垂體瘤,建議采用藥物的方式治療。當然如果患者的年齡比較大,體質比較弱,可以采用放射的治療方式,不過這種方式治療并不徹底。
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垂體瘤要不要做手術病情分析:對于絕大部分垂體瘤來說都應該通過手術的方式來進行治療,如果患者目前屬于垂體微腺瘤,且有明確的臨床癥狀,沒有明確手術禁忌癥的情況下,還是建議采取微創(chuàng)手術的方式來加以治療。意見建議:建議對于一些特殊類型的患者,比如沒有明確的手術指征或者在手術后證實為侵襲性垂體瘤,需要配合做放射線治療,包括術后復發(fā)的患者可以考慮采取放射的方法來進行治療。
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腦部垂體瘤要不要手術腦部垂體瘤是否要手術,根據(jù)患者的實際情況決定,如果垂體瘤的體積大,需要馬上切除,當然,如果患者年齡比較大且身體機能非常差,對手術不耐受,可以采用保守方式治療。腦部垂體瘤一般為良性的腫瘤,患者不要有太大心理壓力,積極配合醫(yī)生來治療,手術前和手
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垂體瘤要不要做手術大多數(shù)的垂體瘤需要采用手術的方式來切除,但如果患者對手術不耐受,或者患者的年紀比較大以及有慢性疾病的情況下,也可以做放射治療或者藥物治療。垂體瘤患者不要有太大心理壓力,大部分的垂體瘤是良性腫瘤,積極治療是可以完全治愈的,手術前保持良好心態(tài),注意戒煙戒酒,術后多吃高蛋白高維生素的食物,定期復查。