問為什么痛風(fēng)的人容易有腎結(jié)石
病情描述:
為什么痛風(fēng)的人容易有腎結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩猁}沉積所致的關(guān)節(jié)病,所以痛風(fēng)患者的最主要的生理特征是高尿酸,也就是說痛風(fēng)患者每日生成出的尿酸是比正常成人每日產(chǎn)生尿酸要來得多,而每日需要被代謝掉的尿酸有三分之二是需要經(jīng)由腎臟來排泄出體外,以確保體內(nèi)的尿酸水平穩(wěn)定。但因?yàn)橥达L(fēng)患者體內(nèi)的尿酸偏高,就會對腎臟造成負(fù)面的影響,于是出現(xiàn)了痛風(fēng)患者的體內(nèi)的尿酸濃度越高,破壞了腎功能,使得尿酸沉積容易發(fā)生結(jié)石。
意見建議:
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為什么腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)腎結(jié)石產(chǎn)生是有多種多樣因素的,包括飲食、飲水,生活居住地,還有天氣的原因,人種、職業(yè)等等,好多方面的因素。但是歸根到底,人體本身的新陳代謝,也是有一定問題的,這樣也就說明結(jié)石,是會不斷地產(chǎn)生。目前能做的,就是發(fā)現(xiàn)結(jié)石以后,通過各種手段,藥物排石,或者沖擊波碎石,或者微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石給取出來以后,某一段時(shí)間,讓病人處于一種無結(jié)石的狀態(tài)。但是本身新陳代謝是有問題的,也就意味著是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)的時(shí)間長短,每個人表現(xiàn)不一樣,長一點(diǎn)可能兩三年以后才出現(xiàn),短一點(diǎn)可能幾個月以后,就可能復(fù)發(fā)。所以平常要注意,盡量地多喝點(diǎn)水,這樣以使細(xì)小的結(jié)石,及時(shí)排出到體外。01:37
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為什么有痛風(fēng)的人活不久這個觀念是錯誤的,并不是說痛風(fēng)的病人就活不久了。其實(shí)痛風(fēng)的病人,我們只要正規(guī)的管理尿酸,管理痛風(fēng)的病情,他的壽命跟正常人應(yīng)該是沒有區(qū)別的。我們之所以,有的病友會有這個印象,因?yàn)橥达L(fēng)往往會合并一些其他的合并癥,包括高尿酸、高血脂、高血糖、高血壓,特別是一些高血壓合并冠心病這些病變,我們痛風(fēng)的病人,心臟的病變包括心肌梗塞的發(fā)生率,比正常的人群都要高一些。所以我們要強(qiáng)調(diào)早期的治療、正規(guī)的管理,把這些危險(xiǎn)因素都避免掉,其實(shí)是不影響壽命的。01:16
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為什么痛風(fēng)的人容易有腎結(jié)石痛風(fēng)病人出現(xiàn)的腎結(jié)石是尿酸性腎結(jié)石,出現(xiàn)的原因是由于痛風(fēng)患者血尿酸水平過高,當(dāng)高過人體飽和度的時(shí)候,就會有尿酸鹽結(jié)晶析出。如果患者長期出現(xiàn)嘌呤代謝障礙、血尿酸增高,尿酸鹽析出的越來越多就會形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石沉積于腎臟就形成痛風(fēng)性的腎結(jié)石,或者可以出現(xiàn)血尿、疼痛、排尿異常,多數(shù)患者是間斷性的出現(xiàn)肉眼血尿或者是顯微鏡下觀察到的血尿,疼痛往往突然發(fā)作呈絞痛,患者有時(shí)常常不能夠忍受。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候要到醫(yī)院及時(shí)做一些化驗(yàn)檢查,比如查血尿酸的水平,查腎臟的b超、腎臟超聲能夠發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的具體表現(xiàn),比如腎結(jié)石的部位、大小、多少,然后根據(jù)患者的情況采取藥物治療或者是手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:35”
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痛風(fēng)為什么容易有腎結(jié)石在臨床上長期痛風(fēng)患者會有痛風(fēng)石的形成,痛風(fēng)石會累及腎臟沉積在腎臟上面即會形成腎結(jié)石,痛風(fēng)石常見的部位為耳輪,關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍和腎臟,少數(shù)可在眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌等,侵蝕骨質(zhì)形成穿孔和蟲噬樣改變。長期痛風(fēng)患者約三分之一會有腎臟損害,其中就會出現(xiàn)尿酸結(jié)石,由于尿酸鹽在腎臟沉積可發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石。最常見的就是腎結(jié)石,可表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、惡心、嘔吐等,表現(xiàn)為慢性尿路感染甚至進(jìn)行性腎功能衰竭。語音時(shí)長 1:31”
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為什么痛風(fēng)容易引發(fā)腎結(jié)石病情分析:痛風(fēng)形成的原因是血尿酸增高,當(dāng)尿酸鹽晶體析出之后,除了會沉積在關(guān)節(jié)周圍引起關(guān)節(jié)炎之外,還可以可以沉積在腎臟,從而出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石。意見建議:部分患者在平時(shí)要注意多飲水,每天飲水量在2000~3000毫升,以促進(jìn)尿酸通過尿液排出體外。晚上睡覺之前可以適當(dāng)飲水,在一定程度上減少結(jié)石形成的概率。
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為什么肥胖的人容易痛風(fēng)病情分析:肥胖的人容易患痛風(fēng),主要是由于肥胖人群往往會伴有胰島素抵抗,出現(xiàn)一系列的代謝綜合征,其中就包括高尿酸血癥,高脂血癥,高血壓病,糖尿病,動脈粥樣硬化,冠心病等,所以很容易會導(dǎo)致痛風(fēng)的出現(xiàn)。意見建議:肥胖患者一定要注意減肥控制體重,在正常范圍內(nèi),還要注意避免吃高脂肪,高熱量以及高嘌呤的食物,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療,還要定期監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)。
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喝水少的人容易得腎結(jié)石嗎一般來說喝水少的人比喝水多的人還是更容易得腎結(jié)石,因?yàn)楹人俚娜耍a(chǎn)生的尿液就會比較少,產(chǎn)生的尿液比較少,一些容易形成結(jié)石的成分就容易在泌尿系統(tǒng)之內(nèi)聚集,從而形成結(jié)石。所以對于喝水少的人,特別是得過腎結(jié)石的病人,如果喝水少,一定要改變這種不好的習(xí)慣,應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣,每天喝水量保持在2000
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痛風(fēng)有腎結(jié)石用什么藥痛風(fēng)癥患者如果出現(xiàn)了腎結(jié)石,要避免應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆,因?yàn)檫@樣會加重患者的癥狀,或者可以選擇的是抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌呤醇,要根據(jù)患者尿酸的水平,從小劑量開始逐漸加量。另外,患者也可以選擇非布司他,它是近幾年比較新的一個治療痛風(fēng)的藥物,效果比較好而且副作用那也比較小,患者也可