問(wèn)腦動(dòng)脈瘤是良性嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤是良性嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤一般為良性,是由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)屬于“腦出血”的范疇。 “腦出血”,應(yīng)屬于重大疾病之列。一般多為良性腫瘤,具體以檢查為準(zhǔn)。動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛,形容如“頭要炸開”。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來(lái)說(shuō)的話,它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦動(dòng)脈瘤是良性瘤嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀突起,并不是真正的腫瘤。腦動(dòng)脈瘤瘤狀突起,容易引起血管破裂造成出血。腦動(dòng)脈瘤破裂常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,要給予積極的治療。病情允許要早期的給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查決定給予開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉還是給予介入治療彈簧圈填塞。腦動(dòng)脈瘤引起出血,如果出血量較大,形成顱內(nèi)血腫,要考慮給予開顱手術(shù)。清除血腫,并同時(shí)給予動(dòng)脈瘤夾閉。腦動(dòng)脈瘤如果出血量較少,經(jīng)過(guò)積極的介入或者手術(shù)治療是可以治愈的,腦動(dòng)脈瘤是良性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦動(dòng)脈瘤良性的多嗎在臨床上,大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤都是良性的腫瘤,顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的,局部的異常擴(kuò)張?jiān)斐闪藙?dòng)脈壁的一種瘤狀的突起,一般主要是由于腦動(dòng)脈管壁有局限性的,先天性的缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起的囊性的膨出,這是腦動(dòng)脈瘤形成的主要的原因,也是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位的病因,患者往往會(huì)出現(xiàn)有劇烈的頭痛,頻繁的嘔吐,發(fā)熱,有意識(shí)障礙,昏睡,昏迷的狀態(tài)。一般情況下,腦動(dòng)脈瘤是屬于良性病變多見,根據(jù)具體的病情可以選擇手術(shù)切除,達(dá)到治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦動(dòng)脈瘤是良性瘤嗎腦動(dòng)脈瘤并不是腫瘤,腦動(dòng)脈瘤只是腦動(dòng)脈血管壁向外膨出形成的囊泡。這與腦動(dòng)脈硬化以及血管內(nèi)膜的炎癥和一些免疫系統(tǒng)的疾病有關(guān)系。腦動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,一旦破裂可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,嚴(yán)重的可以危及到生命,所以如果檢查有動(dòng)脈瘤存在要積極的治療,這可以進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉處理。
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腦動(dòng)脈瘤屬于良性腫瘤嗎腦動(dòng)脈瘤雖然其中有一個(gè)瘤字,但是它并不是良性腫瘤,它是腦血管病中的一種,它最通俗的解釋就是血管上因?yàn)槟承┰蛐纬闪艘粋€(gè)小泡,小泡破裂之后,它就會(huì)形成動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。這種情況是需要及時(shí)的進(jìn)行治療的,一旦破裂出血?jiǎng)t有可能會(huì)造成猝死的情況。
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腦動(dòng)脈瘤良性的多嗎腦動(dòng)脈瘤并不是腫瘤,所以這個(gè)沒有什么良惡性的說(shuō)法,腦動(dòng)脈瘤是在腦內(nèi)動(dòng)脈血管壁上向外出現(xiàn)的膨隆。一般是與腦動(dòng)脈硬化和一些血管的炎癥、免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)系,這些可以導(dǎo)致出現(xiàn)血管壁的薄弱,反復(fù)的血流沖擊就可以導(dǎo)致出現(xiàn)血管壁向外的膨出,從而形成動(dòng)脈瘤。
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腦動(dòng)脈瘤屬良性腦腫瘤嗎腦動(dòng)脈瘤不屬于良性腦腫瘤,腦動(dòng)脈瘤也不屬于腫瘤。腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈血管壁向外膨出形成的,不是腫瘤,通俗的說(shuō)也就是血管上向外鼓出的包,但是腦動(dòng)脈瘤也是一種比較危險(xiǎn)的疾病,因?yàn)閯?dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂,一旦破裂會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是可以危及到生命的。