問老人腦積水咋得的
病情描述:
老人腦積水咋得的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水可由多種原因引起,如顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素、缺氧、水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肝腎衰竭等。手術(shù)治療以緩解梗阻手術(shù),對于阻塞性腦積水,清除阻塞是最理想的方法。如室間隔穿孔、導(dǎo)水管重建、第四腦室囊腫造口等。
意見建議:
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老人腦積水有什么癥狀老人腦積水呢,一般就是有這種原發(fā)性的,也叫特發(fā)性的老人腦積水,還有一些繼發(fā)性的,繼發(fā)于各種原因,比如腦出血、腦腫瘤術(shù)后,還有就是說感染、外傷,繼發(fā)于這些原因的老人腦積水。而我們今天說的這個,就是叫特發(fā)性正常壓力的腦積水,這是腦積水,這是老年人腦積水的,一個特殊的類型,這部分腦積水患者呢,主要是表現(xiàn)為三點(diǎn),一個就是癡呆,一個就是走路不穩(wěn),一個就是尿失禁,癡呆就是記不住事,記不住一些東西,主要表現(xiàn)為近期的記憶力下降,比如說,有一些人就是昨天晚上吃的什么,或者是今天早晨剛吃了什么,都忘了,已經(jīng)嚴(yán)重影響到他的生活了,有危險了,所以說他要治療。還有一個就是行走的不穩(wěn),走不了路了,原來也還能走路,現(xiàn)在基本上不敢邁步了,這種好多步態(tài)、小碎步,這種走路增寬,或者是不敢邁腿等等,還有表現(xiàn)為小便的失禁,一般小便失禁的時候,可能就是癥狀比較重了,所以說當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人,有記憶力減退、走路不好的時候,類似于有一些,很多神經(jīng)內(nèi)科,看的有一些癡呆的病人,這些病人呢,他們都注意,家屬都要注意,都應(yīng)該帶患者,到醫(yī)院做一個頭的核磁檢查,看一下是不是,這種正常壓力的腦積水,因為這種正常壓力的腦積水,手術(shù)之后很多功能是可以好轉(zhuǎn)的,是可以逆轉(zhuǎn)的。03:05
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老人腦積水癥狀有哪些老人腦積水是一種比較特殊的腦積水,也是隨著人口老齡化?,F(xiàn)在社會比較關(guān)注的一個疾病,就叫特發(fā)性正常壓力腦積水。這種特發(fā)性正常壓力腦積水,它的癥狀和老年癡呆,也就是咱們所說的阿爾茨海默癥有很多相似之處。最早它就是表現(xiàn)為行路不穩(wěn),大概在一年到兩年左右,他就可以發(fā)展成記憶力減退。所說的記憶力減退就是對長期的記憶,他還是非常好的,比如說親人,年輕時候發(fā)生的事情,他的記憶還是完整的。但是對于近期發(fā)生的事情,比如說中午的時候,他可能就已經(jīng)忘了早晨吃飯吃的是什么。這就是非常典型的一個近期記憶力減退的一個表現(xiàn)。隨著癥狀的繼續(xù)發(fā)展,他可能就發(fā)展為小便失禁。這個主要就是小便失禁、行路不穩(wěn),還有記憶力減退,我們認(rèn)為就是特發(fā)性正常壓力腦積水的三主征。01:18
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老人腦積水咋得的對于老年人出現(xiàn)的腦積水,如果是梗阻性的腦積水,梗阻性腦積水又稱為非交通性腦積水或稱為腦室內(nèi)型梗阻性腦積水,甚至病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或者梗阻腦室系統(tǒng),腦積液循環(huán)而形成。即第四腦室出口以上的部位發(fā)生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種,常發(fā)生于蛛網(wǎng)膜囊腫、導(dǎo)水管的壁鎖或者狹窄、正中孔或者是空間孔發(fā)育不良等,對于交通性的腦積水,是由于腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或者吸收障礙所致的腦積水,也有產(chǎn)生過多的腦脊液而至的腦積水。語音時長 1:33”
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老人腦積水的原因老人出現(xiàn)腦積水分為兩種,一個是梗阻性腦積水,一個是交通性腦積水。梗阻性腦積水主要是因為腫瘤或者囊腫,梗阻和壓迫腦脊液循環(huán)通路而導(dǎo)致的。而交通性腦積水一般是因為腦炎或者是有過腦室出血以及腦膜炎等導(dǎo)致??梢砸鹬刖W(wǎng)膜顆粒堵塞,影響腦脊液的正常的循環(huán)和吸收,從而導(dǎo)致腦脊液的增多。而具體是什么原因需要結(jié)合病史及檢查,可以做顱腦磁共振檢查。如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤或者囊腫,可以通過手術(shù)將囊腫和腫瘤切除,去除病因,解除梗阻,就能夠使腦積水恢復(fù)。而如果是交通性腦積水,病情出現(xiàn)持續(xù)加重,可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù),這樣能夠?qū)⑦^多的腦積液引流到腹腔,然后再通過腹膜吸收。語音時長 1:21”
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怎樣判斷老人腦積水要想判斷老年人腦積水首先第一點(diǎn)就是看臨床的癥狀,一般情況下看臨床癥狀主要有認(rèn)知功能的下降,也就是說變傻了,行走不穩(wěn),還有大小便失禁。然后第二點(diǎn)就是看影像學(xué)的檢查,可以看到腦室明顯的增寬,腦周圍的組織出現(xiàn)了水腫的表現(xiàn)。
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老人腦積水嚴(yán)重嗎這個不能一概而論,因為腦積水也是有輕重之分的,是不是嚴(yán)重還是要看檢查的狀況,如果檢查腦室只是略有增寬的話,那就是輕度腦積水,也就會嚴(yán)重輕度腦積水,不影響健康,可以不做治療,平時定期復(fù)查就行了,而如果腦室增寬非常明顯,存在路內(nèi)壓增高,那就是屬于嚴(yán)重的,這會影響腦的功能,需要進(jìn)行手術(shù)處理。
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老人腦積水形成原因老年人腦積水的病因比較多,主要是有三種情況:一種是自發(fā)性的腦積水,這類腦積水難以明確原因;另一種可能是在生活中頭部受到過外傷,導(dǎo)致顱內(nèi)硬膜下有少量的出血,但由于出血量較少,癥狀通常能自行緩解,所以沒有引起重視,從而導(dǎo)致慢性腦積水;還有一種就是患者曾經(jīng)出現(xiàn)過感染,但是此類感染能夠自愈,所以沒有引起患者
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老人腦積水難受怎么緩解老人腦積水引起的難受癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查、心理關(guān)懷等方式來綜合緩解。1、藥物治療:對于輕度腦積水,老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等,這些藥物有助于尿液排出,從而減輕腦積水癥狀。同時,應(yīng)用高滲脫